Sappimyrkytys - Syyt ja oireet

määritelmä

Oksentelua kutsutaan sappiksi, kun sappia päästetään yhdessä mahan sisällön kanssa. Suun aiheuttaman materiaalin väri ja katkeruus ovat tunnusomaisia ja ohjaavia tässä tunnistuksessa. Sappimyrkytys voi kääntyä erityisesti keltaisesta tummanvihreäksi riippuen siitä, milloin sapi pysähtyy vatsassa.

Tämä ilmentymä on yleensä obstruktiivista alkuperää, joten se johtuu sekä suoliston motiliteetin muutoksista että osittaisen tai täydellisen esteen esiintymisestä ruoansulatuskanavan sisällön etenemiseen. Erityisesti biliaarista oksentelua esiintyy patologisissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat distaalisen lohkon suhteessa Treitzin nivelsiteeseen (joka tavallisesti merkitsee rajaa pohjukaissuolen viimeisen osan ja jejunumin ensimmäisen osan välillä). Sappimyrkytys vaatii aina huolellista ja välitöntä lääketieteellistä arviointia, varsinkin jos alkaminen on äkillinen.

Sappipäästö voi tapahtua pylorisen stenoosin, vangittujen vatsan tyrä ja peptinen haavauma. Muutokset, jotka liittyvät sappimyrkytykseen, ovat myös minkä tahansa luonteen sulkeumia (esim. Fecaloma ja Hirschsprungin tauti) ja tuumorimassoja, jotka puristavat tai estävät luumenia (esim. Vasen paksusuolen, pohjukaissuolen tai haiman pään syöpä) .

Lapsissa mahdollisten syiden joukossa on otettava huomioon meconium ileum (vastasyntyneillä), synnynnäiset atresiat ja suoliston stenoosit sekä malrotations, joissa on tai ei ole runsaasti sigmaa tai cecumia.

Sappimyrkytys voi olla sappirakon (cholecystectomia) tai mahalaukun leikkauksen komplikaatio (esim. Gastrectomia ja mahalaukun ohitus).

Muita syitä ovat ylivoimainen mesenterinen valtimoiden oireyhtymä, apenditsiitti, peritoneaalinen adheesiot, vieraiden elinten läsnäolo, Meckelin divertikuliitti, parasitosis (esim. Ascaridiasis) ja tulehdukselliset suolistosairaudet (kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus) ).