Mikä on jännetulehdus ja kun se vaikuttaa polviin
Tendoniitti on tulehdusprosessi, johon liittyy yksi tai useampia ihmisen kehossa esiintyvistä 267 jänteestä.
Polven jännetulehdusta on kolmea eri tyyppiä: patellarinen tai patellaarinen jännetulehdus, quadriceps-lihaksen jännetulehdus ja poplitealuksen jännetulehdus.
Juuri siksi, että se yhdistää kaksi luuta yhdessä eikä lihas luun kanssa, sitä kutsutaan usein patellariksi tai patellariksi.
Tämän tyyppinen polven jännetulehdus, joka tunnetaan myös nimellä "hyppääjän polvi", syntyy yleensä patellin jänteen kroonisesta ylikuormituksesta. Puserot ovat alttiimpia tämäntyyppiselle vahinkolle, mikä on yleistä myös kuljettajien ja ihmisten välillä, jotka tekevät säännöllisesti pitkiä matkoja.
Urheilussa patellin jänne korostuu erityisesti räjähdysvaarallisten toimintojen, kuten harppausten ja nykäysten aikana. Tämä kuitu nauha toimii voimakkaana patellan (tai patellan) stabiloijana polven extensoriliikkeiden aikana. Yhdessä nelikulmion lihas- ja jännetekijän kanssa, josta se edustaa luonnollista jatkoa, patellin jänne on olennainen osa polven extensorilaitetta.
Kaikista näistä syistä polven jännetulehdus on yleistä urheilussa, kuten lentopallossa, koripallossa, jalkapallossa ja yleisurheilussa.
Quadriceps-lihaksen jänne, joka on lisätty patelan ylempään (proksimaaliseen) osaan, voi myös kärsiä jännetulehduksesta ja loukkaantumisesta. Tämä jänne on kuitenkin erityisen luja ja vahingoittaa itseään itseään. Urheilutieteenalat, joihin liittyy voimakkaita alaraajojen kiihtymistä ja joita seuraa jyrkkä jarrutus, ovat alttiimpia tämäntyyppiselle jännetulehdukselle.
Popliteaalinen jännetulehdus on harvinaista, ja se vaikuttaa popliteal-jänteen asettumiseen reisiluun sivusuunnassa. Tämä vahinko on tavallista juoksijoilla ja ihmisillä, jotka joutuvat kävelemään alamäkeä ylikuormituksella (esimerkiksi reppu). Kipu, joka yleensä esiintyy kuorman alla, jossa polvi on hieman taipunut (15-30 °), sijaitsee polven ulkosivulla (sivusuunnassa oleva reisiluu).
HUOMAUTUKSIA: Polven jänne-vammat johtuvat harvoin liiallisesta ylikuormituksesta tai onnettomuudesta. Terve jänne on itse asiassa erittäin kestävä ja rikkoutuu. Iäkkäät henkilöt ovat herkempiä tämäntyyppiselle vammalle, koska iän ja käyttämättömyyden jänteet menettävät paljon alkuperäistä elastisuutta ja vastustuskykyä.
Patellin jänne voi käydä degeneratiivisissa prosesseissa myös liitosvikojen, kuten patelan distaalisen pinnan ja itse jänteen, polven ristiriitojen, polven liiallisen valgusin tai alaraajojen välisen epäsuhteen vuoksi.
Tendoniitti voi myös vaikuttaa patellin jänteeseen sen sääriluun asettamisen tasolla: tässä tapauksessa puhumme Ogod-Schlatter-taudista. Tämä tila on yleinen nopeassa kasvussa olleille nuorille.
Sinding-Larsen-Johanssonin tauti, joka vaikuttaa suonen sisäänpanoon patellan alempaan napaan, on myös yleinen kasvavilla kohteilla.
oireet
Pintakipu on hyvin paikallinen patellan alemmassa osassa (patellin tendinitis) tai korkeassa (quadriceps tendinitis), joka korostuu stressin aikana, erityisesti hyppyjen aikana ja polvilla. Jos patologiaa ei hoideta, kipu kasvaa ajan myötä: aluksi se näkyy vain lämmityksen aikana, ja se häiritsee normaalia liikuntaa ja näyttää lopulta levossa.
Kipu ilmenee tämän alueen palpaatiosta ja se liittyy joskus paikalliseen turvotukseen, lämpöön ja punoitukseen.
Jos nelikulmion jänne on täysin loukkaantunut, loukkaantunut ei voi aktiivisesti laajentaa jalkaa ja kokea voimakasta kipua. Sama pätee, jos patellin jänne on repeytynyt. Molemmat näistä tilanteista ovat erittäin harvinaisia ja yleensä vaikuttavat painonostureihin työntövaiheen aikana.
diagnoosi
Sopivin testi polven tendiniitin diagnosoimiseksi on magneettikuvaus, joka liittyy radiografiaan. Tällä tavoin on mahdollista visualisoida sekä jänne-vaurion laajuus että laajuus ja mahdolliset muutokset, jotka vaikuttavat patellaan.
Jopa ultraäänitarkastus, jos se suoritetaan kokeneen radiologin avulla, mahdollistaa tarkan diagnoosin, edullisen ja ilman sivuvaikutuksia.
Hoito, ennaltaehkäisy ja kuntoutus: jännetulehduksen hoito
Ensinnäkin urheilijan on keskeytettävä jännetulehduksen aiheuttanut urheilutoiminta. Kipua lievittävien lääkkeiden antaminen edistää turvotuksen vähenemistä ja vähentää kipua taudin akuutissa vaiheessa. Jos haluat lisätietoja, lue: Tendoniittihoidon lääkkeet
Traumaa seuranneiden 24–48 tunnin aikana, erityisesti tärkeiden jänne-vammojen läsnä ollessa, paikallisen jään käyttö on hyödyllistä kolme kertaa päivässä kymmenen tai kaksikymmentä minuuttia.
Samalla suositellaan reiteen joustavien lihasten venyttämistä (ischiocrural). Myöhemmin, kun kipu pienenee, on hyvä aloittaa reiden ja jalkojen lihasten vahvistaminen yhdistämällä se venytysharjoituksiin:
Nelikulmion isometriset supistukset: istuu maahan, loukkaantunut jalka laajenee ja tarttui maahan, toinen taipui. Työnnä loukkaantunut polvi maata kohti tekemällä nelikulmaiset (reiden lihakset). Pidä 10 sekuntia, rentoutua ja toista 3 kertaa
Alaraajan laajennukset: istuvat maahan, loukkaantunut jalka laajenee ja tarttuu maahan, toinen taipui. Sopi nelikulmion lihakset nostamaan loukkaantunut raaja 20 cm pitämällä polvi täysin ulottumattuna. Pidä 10 sekuntia, rentoutua ja toista 3 kertaa
Täysjalan jatko: istuu tuolin reunalla kädet, polvet taivutettu 90 °. Suorista hitaasti vain jännetulehduksen kärsimä polvi, joka laajentaa sen kokonaan. Pidä 5 sekuntia, palaa hitaasti alkuasentoon ja toista 6 kertaa.
Polven pidentäminen vastusta vastaan: seisoo, kädet lepäävät tuolilla, pöydässä tai takana. Kiinnitä joustavan nauhan pää tukeen (esim. Tuolin jalkaan) ja toinen takaa kunnostettavan polven taakse. Ota askel taaksepäin kiristääksesi elastisen. Pidä toinen raaja kireällä, taivuta loukkaantunut polvi hieman (30-45 °), pysäytä ja suorista jalka urheilulihasten kanssa. Toista 10 kertaa.
Puoli kyykky: seisominen, kädet sivuillasi, jalat olkapään leveys toisistaan ja piikit kääntyivät 30 ° ulospäin. Flex molemmat polvet 45 suuri, työnnä kantapäät sopimaan reiden lihaksia ja palaa alkuasentoon. Toista 10 kertaa.
Astu ylös ja alas: kouluta kaikki reiden ja pakaroiden lihakset. Siirry 5 cm: n askeleseen käyttäen loukkaantunutta osaa ja laske sitten hitaasti, kunnes toisen jalkan kantapää (ei sormet) lepää. Nousu ylöspäin soveltamalla voimaa kivuliaan raajan kantapäähän ja toista. Taivutuksen aikana Loukkaantunut polvi ei saa koskaan ylittää varpaan pystysuoraa ulkonemaa. Vaiheen korkeus kasvaa asteittain istunnon jälkeen (10-15-20 cm).
Huomaa: Ennen kuin käytät näitä harjoituksia polven jännetulehduksen estämiseksi, kysy neuvoa lääkäriltä. Lisää venytysharjoituksia nelipyörille ja hamstringille.
Alaraajojen venyttelyharjoitukset, jos ne suoritetaan harjoitusten alussa ja lopussa, ovat myös hyödyllisiä jännetulehduksen ehkäisemiseksi. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- lihas- tai nivelten epätasapainon korjaaminen
- vahvistetaan myös lihaksia, jotka eivät suoraan osallistu urheiluun
- rationaalisen koulutusohjelman toteuttaminen, joka sopii fyysisiin ominaisuuksiin ja tarjoaa oikeat toipumisajat.
On myös tärkeää estää polven jännet:
- älä liioittele vaihtoehtoisia urheilutoimintoja tärkeimmille, varsinkin jos he eivät ole kovinkaan korreloitu urheilulliseen eleeseen
- käytä mukavia kenkiä ja välttää liian jäykkä, pehmeä tai epätasainen maa
- Opi kuuntelemaan kehon lähettämiä signaaleja: etenkin on hyvä olla jättämättä huomiotta kipua ja paikallista jäykkyyttä, vaikka ne olisivatkin lieviä ja väliaikaisia
- välttää kortikosteroidien paikallisia injektioita, koska ne lisäävät patelan jänteen repeämisriskiä
Edistääkseen polvin jännetulehdusta lääkäri voi määrätä lisähoitoja, kuten iontoforeesia, kymmeniä laserhoitoa ja ultraääniä.
Tavallisesti polven jännetulehdus häviää muutaman viikon kuluessa. Leikkauksen käyttö on melko harvinaista ja rajoittuu tapauksiin, joissa jännetulehdus tulee krooniseksi vastaamatta asianmukaisesti kuntoutushoitoon. Leikkaukseen liittyy jänteen tietyn alueen viiltäminen, joka stimuloi spontaania regeneroitumista. Toimenpide, joka voidaan nyt suorittaa arthroscopiassa, voi myös korjata patellan alemman kärjen poikkeavuuksia.
Täydellisen repeämisen tapauksessa ompelun kirurginen toimenpide on välttämätön.
