määritelmä
Pneumomediastinum on patologinen tila, jolle on tunnusomaista, että mediastiinan ontelossa on ilmaa (keuhkojen välinen tila).
Yleensä pneumomediastinum liittyy hengityselinsairauksiin, mutta se voi myös johtua traumoista, infektioista tai ilman tai ruoansulatuskanavan vaurioista (mukaan lukien iatrogeeniset, jotka johtuvat invasiivisista lääketieteellisistä tai kirurgisista toimenpiteistä rinnassa).
Pneumomediastinum tunnetaan myös komplikaationa potilailla, joilla on vaikea astmahyökkäys. Tässä tapauksessa ilman esiintyminen mediastiinivälissä voi olla toissijainen keuhkojen alveolien repeämiselle. Tämä johtuu alveolaarisen sisäisen paineen voimakkaasta noususta tai alentuneesta paineesta keuhkojen välissä; Alveolaarisen repeämisen mahdollisia syitä ovat keuhkoputkien tulehdus ja alveolit itse.
Muina aikoina pneumomediastinum voi johtua ruoansulatuskanavan perforaatiosta tai ruokatorven repeämästä.
Pneumomediastinum aiheuttaa voimakasta rintakehän takertuvaa kipua, joka liittyy hengitysvaikeuksiin. Fyysinen tutkimus voi osoittaa, että ihon alapuolella on ihonalainen emfyseema (ilman kulkeutuminen ihonalaisissa kudoksissa) ja hamaminin merkki (crepitus eturauhasen kohdalla ja sydämen sävyn voimakkuuden väheneminen). Diagnoosi vahvistetaan rintakehän röntgensäteellä.
Hoito on suoritettava kiireellisesti vammojen korjaamiseksi.
Pneumomediastinumin mahdolliset syyt
- astma
- keuhkoputkentulehdus
- Esophageal diverticula
- Syövyttävien aineiden nauttiminen
- keuhkopussintulehdus
- keuhkokuume
- Mekoniumin imeytymisen oireyhtymä
- Dekompressio-oireyhtymä
- Ruokatorven kasvain
- Peptinen haavauma
