Verenpaine pyrkii vähenemään merkittävästi ja asteittain raskauden ensimmäisten kuukausien aikana, jolloin se vakautuu ja nousee vähitellen raskauden aikana raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Huolimatta ihanteellisista viitearvoista aiheutuvista vaikeuksista huolimatta optimaalinen diastolinen taso näyttää olevan noin 75 mmHg ensimmäisellä ja toisella neljänneksellä ja 85 mmHg viimeisten kahden tai kolmen kuukauden aikana.
Vastaa tästä fysiologisesta verenpaineen laskusta on joukko tekijöitä, mukaan lukien perifeerisen resistenssin (vasodilataatio) vähentäminen, joka valmistaa kehon veren tilavuuden kasvuun glomerulaarisen suodatusnopeuden ja sydämen ulostulon kasvun myötä. Tämän viimeksi mainitun parametrin lisäys, joka edustaa sydämestä ulosvedetyn veren määrää minuutissa, on alempi sekä sydämen sykkeen lisääntymiselle että systoliselle alueelle.
Raskaana olevilla naisilla suuri osa verenkierrosta sijaitsee kohdun ja istukan alueella, jossa äidin ja sikiön veren välillä vaihdetaan ravinteita, kaasua ja jätemateriaaleja ilman, että niiden välillä on suoraa yhteyttä. Ei ole sattumaa, että istukka on verisuonistettu runsaasti ja saa jopa 10% koko äidin sydämen ulostulosta (noin 30 litraa / tunti). Jotta nämä vaihtot tapahtuisivat, paine istukan tasolla on oltava alhainen; puhumme tästä syystä vähärasvaisesta lehtipuusta (se ei merkittävästi vastustaa veren vapaata virtausta).
Ennakkolampsian ennakoivat tekijät
- Nillipariteetti (riski> 6-8 kertaa)
- Twin-raskaus (riski> 5 kertaa)
- diabetes
- Hydatidiform ja sikiön hydrops (riski> 10 kertaa)
- Preeklampsia aikaisemmissa raskauksissa
- Krooninen verenpaine
- Äärimmäiset ikärajat
Preeklampsian oireet
Hypertensio, takykardia, hengitysnopeuden muutokset
Päänsärky, huimaus, kohina, uneliaisuus, kuume, hyperreflexia, diplopia, näön hämärtyminen, äkillinen sokeus
Pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, hepatomegalia, hematemesis
Proteinuria, turvotus, oliguria tai anuria, hematuria, hemoglobinuria.
Valitettavasti voi tapahtua, että epänormaalin kehityksen takia istukka vastustaa liiallista vastustuskykyä verenkiertoon, mikä aiheuttaa paineen nousun ylävirtaan. Näissä tapauksissa puhumme raskauden aiheuttamasta systeemisestä valtimon hypertensiosta tai yksinkertaisesti raskaudesta. Tämä tila on potentiaalisesti vaarallinen sekä äidin että sikiön terveydelle niin paljon, että äärimmäisissä tapauksissa se voi vakavasti vaarantaa molempien elämän. Kun 20 raskausviikon jälkeen verenpaineesta (≥ 140/90 mmHg) liittyy proteiinia (proteiinin häviäminen virtsan kanssa), lääkärit puhuvat preeklampsiasta, jonka oireet ja altistavat tekijät on esitetty taulukossa.
Raskauden ensimmäiset kaksi kuukautta kestävät matalat paineet altistavat naisen huimauksen ja pyörtymisen riskille, mutta myös suonikohjuille ja suonikohjuille sekä yleiseen heikkouden tunteeseen. Vaara joutua käsittelemään näitä ongelmia koskee pääasiassa ylipainoisia tai jo ennen raskautta kärsineitä naisia joissakin alhaisen paineen aiheuttamissa häiriöissä. Toisin kuin raskauden verenpaine ja preeklampsia, kun raskauden paine on liian alhainen, ei tarvitse huolehtia, koska se on fysiologinen tila (ilmeisesti tietyissä rajoissa).
Kaikista näistä syistä on olennaista, että raskauden aikana verenpaineen arvoja seurataan jokaisella lääketieteellisellä tarkastuksella, mutta myös raskaana olevan naisen viikoittain, joka huolehtii siitä, että arvot ilmoittavat välittömästi kaikista poikkeamista gynekologille.
