hydroksytsiinin

Hydroksiini on ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääke, jolla on anksiolyyttistä aktiivisuutta. Sitä myydään nimellä Atarax®.

Hydroksiini - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Hydroksiini - suun kautta annettuna - on tarkoitettu:

• Allergisen ihottuman hoito, johon liittyy kutinaa;
• Ahdistuneiden tilojen lyhytaikainen hoito.

Kun annetaan intramuskulaarisesti, hydroksiini on tarkoitettu:

• Kiihottavan tilan kiireellinen hoito;
• Leikkauksen valmistelu;
• Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun hoito;
• Systeemisten allergioiden adjuvanttihoito;
• Verensiirtojen tai lääkkeiden yleisten reaktioiden hoito.

varoitukset

Varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa lääkettä potilaille, joilla on taipumus kouristuksiin tai sydämen rytmihäiriöihin.

Hydroksiinillä hoidetut lapset kehittävät helpommin haittavaikutuksia keskushermostoon kuin aikuiset. Lisäksi lapsilla on lisääntynyt kohtausriski.

Hydroksiini sisältää myös antikolinergisia ominaisuuksia, joten sitä on käytettävä hyvin huolellisesti potilailla, joilla on:

• glaukooma;
• Eturauhasen liikakasvu;
• Virtsarakon kaulan tukos;
• ahtauma;
• Ruoansulatuskanavan hypomotiliteetti;
• Myasthenia gravis;
• Sydän- ja verisuonitaudit;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Dementia.

Alkoholin saanti hydroksiini-hoidon aikana on vältettävä.

Hydroksiinihoito on keskeytettävä vähintään viisi päivää ennen allergiatestien suorittamista.

Hydroksiini voi aiheuttaa vaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn tai koneiden käyttökykyyn, joten varovaisuutta tulee noudattaa.

vuorovaikutukset

Hydroksiini- ja monoamiinioksidaasi-inhibiittorien ( MAOI- lääkkeiden, masennuksen hoitoon käytettävien lääkkeiden ja Parkinsonin taudin) samanaikainen käyttö tulee välttää.

Hydroksi- siinin vaikutusta voidaan lisätä antamalla samanaikaisesti muita lääkkeitä, jotka kykenevät masentamaan keskushermostoon tai antikolinergisiin lääkkeisiin.

Hydroksiini antagonisoi asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittoreiden (asetyylikoliinia metaboloivan entsyymin) ja betahistiinin ( huimausaineiden hoitoon käytetyn lääkkeen) vaikutusta.

Hydroksiiinin käyttö voi piilottaa ototoksisuuden merkit, joita jotkut antibiootit voivat aiheuttaa.

Hydroksiini voi torjua adrenaliinin vaikutusta .

Simetidiini (mahahaavan hoitoon käytettävä lääke) voi lisätä hydroksisiinin pitoisuutta plasmassa.

On kuitenkin välttämätöntä ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkkeitä ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Hydroksiini voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät niitä kokene. Tämä riippuu herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä hydroksiini-hoidon aikana, on lueteltu alla.

Hermoston häiriöt

Hydroksiinihoito voi aiheuttaa:

• uneliaisuus;
• sedaatio;
• huimaus;
• unettomuus;
• päänsärky;
• Huomiohäiriöt;
• vapina;
• huimaus;
• Yhteensovittamisen vaikeus;
• Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Hydroksiinihoito voi aiheuttaa ärsytystä, hermostuneisuutta, sekavuutta, disorientaatiota ja hallusinaatioita.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Hydroksiini-hoito voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Sydämen häiriöt

Hydroksiinihoito voi aiheuttaa takykardiaa ja QT-ajan pidentymistä (kammion sydänlihaksen vaatima aika depolarisoida ja repolarisoida).

Maksa- ja sappihäiriöt

Hydroksiini-hoito voi muuttaa maksan toimintakokeita ja edistää hepatiitin kehittymistä.

Iho ja ihonalainen kudos

Hydroksiinihoito voi aiheuttaa kutinaa, ihottumaa, nokkosihottumaa, ihotulehdusta, Stevens-Johnsonin oireyhtymää ja erytema multiformea.

Muut sivuvaikutukset

Muut hydroksiini-hoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

• Allergiset reaktiot - jopa vakavat - herkissä aiheissa;
• väsymys;
• voimattomuus;
• kuume;
• Suun kuivuminen;
• Kuiva nenä;
• bronkospasmi;
• hypotensio;
• Virtsan retentio;
• Näön hämärtyminen;
• Kipu tai tulehdus injektiokohdassa;
• Laskimotulehdus.

yliannos

Hydroksiini-yliannostuksen jälkeiset oireet johtuvat keskushermoston liiallisesta antikolinergisesta vaikutuksesta ja masennuksesta - tai paradoksaalisesta stimuloinnista. Nämä oireet ovat:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• kuume;
• takykardia;
• uneliaisuus;
• vapina;
• sekavuus;
• hallusinaatiot;
• Muutokset tietoisuuden tilassa;
• Hengityselinten masennus.

Hydroksiinin yliannostukseen ei ole vastalääkettä, joten hoito on vain oireenmukaista ja tukevaa. Voi olla hyödyllistä suorittaa mahahuuhtelu.

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen lääkkeestä, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Hydroksiini on voimakas H1-histamiinireseptorin antagonisti. Lisäksi sillä on myös antagonistinen vaikutus serotoniinin 5-HT2A-reseptoreihin, dopamiinin D2-reseptoreihin ja adrenaliinin ja noradrenaliinin a1-reseptoreihin.

Lopuksi hydroksi- siinilla on myös antikolinerginen aktiivisuus.

Käyttötapa - Annostus

Hydroksiini on saatavilla sekä oraaliseen antoon (tablettien tai siirappien muodossa) että lihaksensisäiseen antoon.

Lääkäri vahvistaa annoksen tiukasti yksilöllisesti.

Alla on joitakin viitteitä tavallisesti käytetyistä lääkeannoksista.

Suullinen antaminen

Aikuisilla ja nuorilla tavallisesti annettava hydroksiini on 12, 5 - 25 mg.

Yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla käytetään vain siirappia. Tavallisesti annettava annos on 10-20 mg hydroksiiniä.

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hydroksisiinin annosta on pienennettävä sopivasti.

Intramuskulaarinen anto

Hydroksiini-annos, joka annetaan intramuskulaarisesti, vaihtelee käytön tyypin mukaan:

• Sekoitustilojen kiireellinen hoito : aikuisilla tavallisesti annettava hydroksiini-annos on 50-200 mg. Tarvittaessa antaminen voidaan toistaa, mutta 300 mg: n vuorokausiannos ei saa ylittää;
• Valmistelu leikkaukseen : tavallinen hydroksiini on 25-200 mg, joka annetaan puolen tunnin ajan ennen leikkausta;
• Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, systeemisten allergioiden adjuvanttihoito ja verensiirtojen tai lääkkeiden aiheuttamien yleisten reaktioiden hoito : tavallinen annos on 25-50 mg. Hoitoa voidaan tarvittaessa jatkaa suullisesti.

Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, annoksen hydroksiiniä on pienennettävä.

Raskaus ja imetys

Eläinkokeet ovat osoittaneet, että hydroksiini pystyy ylittämään istukan ja pääsemään sikiöön. Siksi lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Lisäksi hedelmällisessä iässä olevien ja lääkkeellä hoidettavien naisten on toteutettava riittävät ehkäisymenetelmät raskauden estämiseksi.

Vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat hydroksiiniä viimeisen raskauden aikana tai synnytyksen aikana, ilmeni seuraavat oireet:

• hypotonia;
• Liikehäiriöt, mukaan lukien ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• Keskushermoston masennus;
• Vastasyntyneiden hypoksiset olosuhteet;
• Virtsan kertyminen.

Hydroksiini-metaboliitit erittyvät isänmaitoon, joten imetävät äidit eivät saa ottaa lääkettä.

Vasta

Hydroksiiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Tunnettu yliherkkyys hydroksiini;
• Potilailla, jotka ovat allergisia setirisiinille, aminofylliinille tai etyleenidiamiinille;
• Potilailla, joilla on porfyria;
• MAOI-hoitoa saavilla potilailla;
• Potilailla, joilla on jo olemassa oleva QT-ajan pidentyminen;
• Raskauden ja imetyksen aikana.