määritelmä
Lääketieteellisestä kielestä otettu termi fecaloma viittaa ulosteen materiaalin massaan, jolla on kova ja kuiva johdonmukaisuus, jonka evakuointi on monimutkaista ja tuskallista, usein mahdotonta: fecaloma, joka on massattu peräsuolen ja paksusuolen yläosan tasolle, vaatii sen vuoksi täsmällinen lääketieteellinen toimenpide, joka koostuu erityisten murskaus- ja evakuointitoimenpiteiden toteuttamisesta ja joka usein on epämiellyttävä potilaalle.
syyt
Liian laiska suolisto, joka johtaa paksusuolen riittämättömään liikkuvuuteen, lisää ulosteen klusterin viipymäaikaa suolistossa; tämä aiheuttaa suoliston sisällön asteittaisen kuivumisen jopa fecaloman luomiseksi. Esiintyvistä syistä muistamme: huumeiden, kuten opiaattien, antikolinergisten lääkkeiden ja verenpainelääkkeiden väärinkäyttö, kuitujen suhteen epätasapainoinen ruokavalio (sekä liiallinen että viallinen) ja huono nesteissä, peräpukamat, anaali-fistulat, voimakas hikoilu, oksentelu.
oireet
Oireellinen kuva ulosteesta aiheutuu seuraavista muodoista: krooninen ummetus, vatsakrampit, ulosteiden verenkierto, selkäkipu, kovat ulosteet, ruokahaluttomuus, pollakiuria, takykardia, oksentelu. Paradoksaalisesti potilaalla, jolla on ulosteen imeytyminen, esiintyy satunnaista nestemäisen ripulin jaksoa. Fekaloomaa kuvaavat oireet ovat lähes samat kuin ne, jotka on analysoitu suoliston tukkeutumiseen.
Fecaloma - Fecaloman hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Fecaloma-hoidon aloittamista.
huumeita
Keuhkoputkien hoito muodostuu ulosteen sisällön poistamisesta, minkä lisäksi annetaan joitakin yksinkertaisia temppuja edellä mainitun tilan estämiseksi. Tavallisesti suoliston vapautumishoito alkaa peräruiskeella tai glyseriinipohjaisella peräpuikkona tai mineraaliöljyllä, joka on hyödyllinen ulosteen pehmentämiseen; tämä käytäntö, jota käytetään hyvin pienen ummetuksen hoitoon, ei kuitenkaan aina mahdollista halutun tuloksen saamista yhdellä tai kahdella sovelluksella, varsinkin jos fecaloma on kasattu melko pitkään.
Seuraava askel, joka niin hämmentää ja estää potilasta, on ulosteen sisällön manuaalinen (digitaalinen) murskaus, jota hoitaa varsinaisesti erikoistunut hoitohenkilöstö. Joillakin potilailla tämä käytäntö on myös vasta-aiheinen, varsinkin jos he ovat äskettäin tehneet analyysin ja peräsuolen tasolla; lisäksi ulosteen imeytymisen digitaalista murskausta tulisi välttää, jos on havaittu tai oletettu suoliston tulehduksellinen patologia, sydänsairaus tai rektaalinen verenvuoto.
Ymmärtääkseni ... miksi sydänpotilasta ei suositella käyttämään digitaalista murskausta ulosteen imeytymisen tapauksessa? Lääketieteellisen liikkeen aikana ei ole harvinaista, että peräaukon limakalvo ärsytetään siihen pisteeseen, että se stimuloi emättimen hermosolua, mikä alentaa sykettä.
Keuhkoputkien kirurginen poistaminen on äärimmäinen yritys, vaikka se onkin mahdollista: jotkut potilaat, erityisesti megakolonin tai suoliston tukkeutumisen kärsineet potilaat, eivät kykene poistamaan ulosteen tarttumista joko ulosteen sisällön manuaalisella murskauksella tai glyseriini sitoutuu. Tällaisissa tilanteissa ulosteen impaktion leikkaus on ainoa mahdollinen hoitovaihtoehto.
Sekä kirurgisen että manuaalisen hoidon jälkeen on suositeltavaa noudattaa joitakin yksinkertaisia ruokavaliota ja käyttäytymistä koskevia varotoimia, jotta ulostyönnin estyminen voidaan estää.
Lääkeaineet, joilla on pehmittävä ja voitelu : nestemäinen parafiini on tämän luokan päähenkilö; sen antaminen on tarkoitettu ulosteen sisällön pehmentämiseen, siten ummetuksen ja ulosteen imeytymisen hoidossa. Näiden aktiivisten ainesosien antaminen on erityisesti tarkoitettu lapsille ja vanhuksille, jotka kamppailevat lääkärin antamien täsmällisten ohjeiden mukaisesti ulosteen imeytymisen ehkäisemiseksi / uudelleenilmaisemiseksi.
- Nestemäinen parafiini (esim. Lacrilube, Paraf L BIN): ohjeellinen annos on tarvittaessa 10-30 ml.
- Maapähkinäöljy: muotoiltu klismien muodossa, se voitelee ja pehmentää suoliston sisältöä (kompakti), mikä edistää suoliston motiliteettia.
- Glyseriini (esim. San Pellegrinon glyseriinipuikot): ota rakkojen muodossa 5, 6 grammaa lääkettä rektaalisesti; Vaihtoehtoisesti aseta 2-3 gramman peräpuikko tarvittaessa.
Älä käytä voiteluaineiden väärinkäyttöä: liiallinen käyttö voi muuttaa rasvaliukoisten vitamiinien ja joidenkin kivennäisaineiden, kuten kalsiumin ja fosforin, imeytymistä.
Suun kautta annettavat laksatiiviset lääkkeet : yleensä ulosteet ovat potilaita, joilla on krooninen ummetus. Tässä suhteessa on mah- dollista suullisesti ottaa laksatiiveja suoliston motiliteetin helpottamiseksi. On kuitenkin suositeltavaa, että laksatiiveja ei käytetä väärin, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä elektrolyyttimuutoksia, suoliston atoniaa ja paradoksaalisesti suosia ulostetta.
- Laktoosi (esim. Duphalac, Epalfen, Normase): lääke vaikuttaa osmoottiseen mekanismiin, pitää nesteitä suolistossa tai moduloi niiden jakautumista ulosteen massaan. On suositeltavaa aloittaa hoito pienellä annoksella (15 ml liuosta 62-74%) kahdesti päivässä. Annosta tulee muuttaa tilan vakavuuden mukaan. Osmoottisten laksatiivien väärinkäyttö voi aiheuttaa vatsakouristuksia ja vatsan tunkeutumista.
Seuraavassa on muutamia vinkkejä käytännön toimenpiteisiin, jotta estetään ulosteen tarttuminen ja sen mahdollinen uudelleenilmoitus:
- noudata tasapainoista ruokavaliota, terveitä ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
- juoda runsaasti nesteitä
- välttää liian monta kuitua
- älä ime liikaa ruokaa (levitä ruokaa moniin pieniin välipaloihin)
