hermoston terveys

Ataxia lyhyesti: yhteenveto ataksiasta

Voit selata ataksian yhteenvetotaulukkoa selaamalla alaspäin.

ataksia Johdonmukainen häiriö lihasten koordinoinnin puuttuessa, mikä vaikeuttaa vapaaehtoisten liikkeiden suorittamista: ataksia aiheuttaa progressiivista liikkumattomuutta, joka usein liittyy lihaskipuun
Ataksian yleiset ominaisuudet
  • Vähentyneen tai liian leveän liikkeen
  • Epävakaa, epävarma ja häpeällinen kävely
  • Samanaikaiset kouristukset ja antagonististen lihasten nippujen supistuminen
  • Aivojen, selkäydin ja perifeeristen hermojen vammoja
Ataksian rappeutuminen Alku: harvat ataksiset ilmenemismuodot, jotka degeneroituvat asteittain

Evoluutio: voimakas ataksia jaloissa ja käsivarsissa

Degeneraatio: äänen heikkeneminen ja puheen, lihasten, kuulon ja näön artikulaatio

Aksaksia ja ataksisia oireyhtymiä
  1. Aksaksinen oireyhtymä: joukko mitätöiviä geneettisiä liikkeitä
  2. Aksaksia: ataksisten oireyhtymien sydänoire
Aksaksia: ilmaantuvuusindeksi Italia: noin 5000 ihmistä, jotka kärsivät ataksiasta

4, 5-6, 4 potilaalla oli 100 000 terveellistä yksilöä

Aksaksia ja siihen liittyviä sairauksia Inkontinenssi, nielemisvaikeudet, silmien liikkeiden koordinointi ja hitaus, muut hallitsemattomat ja tahattomat pään, rungon ja alaraajojen liikkeet, muistin menetys, sydänsairaudet ja keuhkoputkien komplikaatiot
Ataksian yleinen luokittelu
  • Raajojen ataksia: diagnosoitu potilaalle staattisessa asennossa
  • Aksaksinen maaliskuu: näkyy liikkeen aikana
Ataksian luokittelu altistuneen anatomisen kohdan mukaan
  • Cerebellar ataksia
  • Aivojen ataksia
  • Herkkä ataksia
  • Labyrinthine ataxia
Perinnölliset ja toissijaiset ataksiat
  1. Toissijaiset ataksiat: trauman, virusinfektioiden, huumeiden tai alkoholin väärinkäytösten ja toistuvan säteilyaltistuksen vuoksi.
  1. Perinnölliset ataksiat:
  • Friedreichin ataksia
  • Spino-cerebellar ataksiat
  • Telangiektinen ataksia
  • Herkkä ataksia
  • Charcot-Marie ataksia
  • Cerebellar atrofia
Aivojen ataksioiden luokittelu lähtökohdan perusteella
  • Aksaksia-teleagektasia ja hypoksinen-iskeeminen oireyhtymä (yleensä ilmenevät lapsen kahden vuoden iässä)
  • Autosomaalisesti hallitseva aivojen ataksia, Friedreichin ataksia (2–5-vuotiaat)
  • Spino-cerebellar ataksia, tyypillinen nuorille
Aivojen ataksioiden luokittelu liipaisutekijöiden mukaan
  • Ataksia neoplastisista ja preneoplastisista syistä
  • Aksaksia degeneratiivisista ja neurodegeneratiivisista syistä
  • Infektioiden ataksia
  • Metabolisen puutteen aiheuttama ataksia
  • Aksaksia huumeiden myrkytyksestä
Ataksian geneettinen siirto Autosomaalinen määräävä siirto: vanhemmalle vaikuttaa vallitseva ataksia → mutatoidun geenin siirto lapselle

Autosomaalinen resessiivinen siirto: terveitä taudin kantajia → välittää ataksiaa lapselle

Aksaksia: oireet Aloitusilmiöt riippuvat ataksisen patologian vakavuudesta ja ennen kaikkea laukaisevasta syystä

Yleinen tekijä kaikissa ataksisissa muodoissa: ataksisten oireiden hidas, progressiivinen ja pysäyttämätön degeneraatio

  1. Alku: raajojen, käsien ja jalkojen koordinoimaton liike
  2. Taudin kehittyminen: sanalliset modulaatiot, yhä epävakaampi ja epävarmempi potilaan kulku, raajojen vähäisempi kontrolloitu koordinointi
  3. Degeneraatio: hengityselinten ja nielemislihaksen osallistuminen, vakavat sydämen komplikaatiot ja kuolema
Aksaksia: komplikaatioita Aksaksia: mahdollinen kasvaintyyppi

Mahdollinen sydämen, hengityselinten, nielemisen rappeutuminen

Aksaksia: syitä Geenin geneettisen koodin mutaatio: keskushermoston muutos (hyökkäys aivoihin)

Aksaksia: seurauksia enemmän tai vähemmän vakavista patologioista: infektiot, huumeiden myrkytys, alkoholi tai kemialliset aineet, multippeliskleroosi ja demyelinoivat sairaudet, neurovegetatiiviset patologiat, pahanlaatuiset kasvaimet, emboli, sirppisolun anemia, verisuoniongelmat yleensä ja selkäpylväiden leesiot

Aksaksia: diagnoosi Ataksian diagnoosi on pääasiassa kliinistä ja oireenmukaista. Diagnostiset vaihtoehdot:
  • Rombergin liikkumavara
  • Molekyylitesti
  • CT (tietokonetomografia)
  • MRI (tai MRI)
  • SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
Aksaksia: hoitoja ja kuntoutusta Ei ole olemassa tehokasta farmakologista hoitoa neurologisissa-lihaksen tyyppisissä ataksioissa
  • Kuntoutus: tavoitteet
    • Moottorin muutosten palauttaminen
    • Seuraa patologisia kineettisiä liikkeitä
    • Lisätään potilaan omavaraisuutta ja itsetuntoa
Terapeuttiset hypoteesit Friedreichin ataksian parantamiseksi: raudan kelaattien ja antioksidanttien antaminen
Friedreichin ataksia Kuvaus : tunnetuin degeneratiivinen liikehäiriö, geneettinen anomalia, jossa on autosomaalinen resessiivinen siirto, joka aiheuttaa progressiivisen ja väistämättömän vahingon keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon

Esiintyvyysindeksi

Noin 100 000 sairasta ihmistä tästä ataksiasta, joista 1200 on italialaisia

Molekyyligenetiikka

Muteutunut geeni, joka vastaa Frefreichin ataksiasta: FXN tai X25

oireet

Aloitus : kohde ei pysty pitämään tiettyä oikeaa asentoa pitkään

Taudin eteneminen : häiriöt yksinkertaisimpien toimintojen suorittamisessa, kuten syöminen, puhuminen, kirjoittaminen jne.

Degeneraatio ja komplikaatiot : vaikea sydänsairaus, skolioosi, ontto jalka, kohonnut sydämen lyöntitiheys, muuttunut elektrokardiogrammi ja suuremmat kammion väliseinän seinät

Diagnoosi ja hoidot

  • Molekyylidiagnoosi (mutatoidun geenin tunnistamiseksi)
  • MRI-skannaus
  • Neurofysiologiset tutkimukset
  • Laboratoriokokeet
  • Vuotuinen tai puolivuotinen verensokerin tarkkailu
  • Erityisten farmakologisten erikoisuuksien antaminen (sydänongelmien tapauksessa)
Cerebellar ataksia Kuvaus : pikkuaivojen muodostaa kehyksen neurodegeneratiivisia häiriöitä, jotka ovat vastuussa alemman ja ylempien raajojen progressiivisesta motorisesta yhteensopimattomuudesta, tahattomista silmän aaltojen liikkeistä ja vaikeuksista sanan muotoilussa

Luokittelu :

  • Cerebellar ataksia, jossa on autosomaalista määräävää siirtoa: vaikuttaa 0, 8-3, 5 potilaaseen 100 000 terveelle yksilölle. Noin 30-50 vuotta
  • Cerebellar ataksia, jossa on autosomaalinen-resessiivinen siirto: vaikuttaa noin 7 tapauksessa 100 000 terveelle yksilölle. Se alkaa noin 20 vuotta
Symptomatologia :

Alku : kävely- ja posturaalivaje ja vaikeuksia yhteisten liikkeiden koordinoinnissa

Taudin kehittyminen: silmävauriot (optinen atrofia, nystagmus, oppilaan poikkeavuuksia, retinitis pigmentosa, ophthalmoplegia jne.)

Muut oireet: aivopuolen hypoplasia, hyporeflexia, astma, emfyseema, lihasspastisuus, diabetes, puhehäiriö ja käyttäytymishäiriöt

Syyt :

Aivo-ataksian siirron syyt ovat geneettisessä ja geenimutaatiossa

Hypoteettisesti liittyvät sairaudet:

E-vitamiinin puutos, hypogonadotrooppinen hypogonadismi, keliakia, kasvaimet, tulehdukselliset ja verisuonten vauriot, jotka vaikuttavat aivoihin

diagnoosi:

  • Neurologinen tutkimus
  • MRI-skannaus
  • Verianalyysi
  • Molekyylikokeet
hoitomuodot:

Tehokasta hoitoa ei ole vielä tunnistettu. Tärkeitä palliatiivisia hoitoja (esim. Fysioterapia)

Charcot-Marie-Tooth Ataxia Kuvaus : se on yksi perheen neurologisista perinnöllisistä sairauksista: ensinnäkin oireyhtymä vaikuttaa hermoihin, sitten induktiolla se vahingoittaa myös lihaksia ja kehon muita kohtia

Ilmaantuvuus : melko harvinainen sairaus, joka on kuitenkin yleisin perinnöllinen neurologinen ataksia. Haittaa 36 tapausta 100 000 terveelle

Terminologia ja synonyymit:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (perinnöllinen moottori ja aistillinen neuropatia),
  • PMA (peroneaalinen tai progressiivinen Muscolar Atrophia)
  • Perinnöllinen moottori-aistillinen neuropatia
oireet:
  • Taktiilinen yliherkkyys ja jalkojen lihaskudoksen menetys (tyyppi 1A Charcot-Marie-Tooth ataksia)
  • Taudin hidas, mutta progressiivinen ja pysäyttämätön degeneraatio
  • Harvemmat oireet: kynsiä muistuttavat kädet ja yleinen käden epämuodostuma, jänneen lyheneminen, tasapainon menetys, moottorin koordinointi, areflexia (refleksien puute), osteo-lihaksen kiput, hermoston vajaatoiminta ja lihas atrofia
luokittelu:

Kun otetaan huomioon taudista johtuvien häiriöiden heterogeenisyys, Charcot-Marie-Toothin ataksiset muodot on luokiteltu viiteen suureen ryhmään, jotka on puolestaan ​​eriytetty muihin alaryhmiin

Diagnoosi ja hoidot

Diagnoosin kohokohdat:

  • Symmetrinen lihasten atrofia, joka sisältää jalkojen lihakset, peukalot ja sormien yhteinen extensori
  • Jalkojen ja käsien halvaus
  • Schwannin solujen hyperplasia
  • Myeliinikalvojen muuttaminen
  • Paksutettu sidekudos
Charcot-Marie-Toothin ataksiassa ei ole myöskään lopullista parannusta.