yleisyys
Aspartaatti-transaminaasi, joka tunnetaan yksinkertaisesti nimellä AST tai SGOT (seerumin glutamiinioksaloeettinen transaminaasi), on solunsisäinen, sytoplasminen ja mitokondriaalinen entsyymi, joka on havaittavissa monissa kudoksissa.
Erityisesti aspartaatti-transaminaasin annosta veressä käytetään laajasti maksan toiminnan arvioimiseksi .
Mikä
AST on transaminaasiperheeseen kuuluva entsyymi, ryhmä proteiineja, jotka on kerääntynyt kyvyllä katalysoida aspartaatin ja alfa-ketoglutaraatin konversiota oksalasetaatiksi ja glutamaatiksi, ja päinvastoin:
Oxalacetate + glutamaatti ↔ aspartaatti + a-ketoglutaraatti
Mitä ovat transaminaasit?
Transaminaasit (tai alaniiniaminotransferaasit) ovat entsyymejä, jotka osallistuvat sarjaan biokemiallisia reaktioita, joihin liittyy aminohappoja.
Yksityiskohtaisemmin transaminaasit säätelevät deaminointia, joka on reaktio, joka muuttaa ylimääräiset aminohapot ammoniakiksi. Itse asiassa aminohappoja ei voi kerääntyä kehoon, vaan ne on muutettava energiaksi: deaminointi on ensimmäinen vaihe tässä prosessissa.
Yleensä kahta erityistä transaminaasityyppiä kutsutaan:
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST tai GOT);
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT tai GPT).
Molemmat entsyymit ovat maksassa . Pieniä määriä voidaan kuitenkin löytää myös verenkierrossa ja useissa muissa kudoksissa (sydän, lihakset ja luuranko). Nämä pitoisuudet lisääntyvät merkittävästi maksavaurion läsnä ollessa.
Ihmiskehossa aspartaatti-transaminaasi esiintyy kahdessa eri isoentsymaattisessa muodossa, nimeltään GOT1 ja GOT2 ; ensimmäinen, sytoplasminen, on runsaasti ennen kaikkea punasoluissa ja sydämessä, kun taas toinen (GOT2), mitokondriumi, vallitsee maksakudoksessa.
Toiminnallisesti sytoplasminen isoentsyymi helpottaa glutamaatin muodostumista, kun taas mitokondriaalinen entsyymi helpottaa a-ketoglutaraatin muodostumista. Molemmat isoformit edellyttävät B6-vitamiinin läsnäoloa niiden toiminnan suorittamiseksi.
Aspartaatti-transaminaasien välittämät kemialliset reaktiot ovat tärkeitä aminohappojen keskinäisessä muuntamisessa, mikä puolestaan on tärkeää proteiinisynteesin mukauttamiseksi kehon tarpeisiin ja mahdollisen epätasapainon täyttämiseen ruokavalion uudelleen käyttöönotossa. Lisäksi aspartaatti-aminotransferaasi ohjaa mitä tahansa aminohappoa energiankäytön suuntaan, kun taas glutamaatti voidaan deaminoida hapettamalla a-ketoglutaraattisynteesillä ja ammoniakin vapautumisella (muutetaan sitten myrkyttömäksi urea-molekyyliksi).
Miksi mittaat
AST-GOT-määritys tarvitaan pääasiassa maksan toimintakokeena . Sen seerumin pitoisuus itse asiassa kasvaa maksan minkä tahansa soluvahingon edessä elimen nekroosiin asti.
Tämän analyysin spesifisyys on kuitenkin alhainen siinä mielessä, että se antaa meille vähän tietoa maksan ongelman luonteesta; Lisäksi koska se on entsyymi, joka on läsnä eri elimissä, on monia patologioita, jotka kykenevät indusoimaan aspartaatti-transaminaasitasojen vaihteluja veressä.
Tästä syystä aspartaatti-transaminaasia mitataan usein yhdessä ALT: n kanssa: sydän- tai tuki- ja liikuntaelinvaurioiden tapauksessa AST on korkeampi kuin alanino-amino-transferaasi.
Milloin tarvitaan AST-tutkimus?
Lääkäri voi määrätä testin aspartaattiaminotransferaasin pitoisuuksien arvioimiseksi eri tapauksissa sekä kontrollina että diagnostisena välineenä tietyn patologisen tilan saavuttamiseksi.
Useimmissa tapauksissa tämä analyysi on hyvä seulontamenetelmä maksan sisältävien patologioiden läsnäolon määrittämiseksi.
AST-testi on myös hyödyllinen, jos:
- Seuraa aiemmin diagnosoidun maksasairauden etenemistä;
- Tarkista minkä tahansa lääkehoidon tehokkuus.
Normaalit arvot
VIITTO-ARVOT ASPARATO TRANSAMINASI (vaihtelee laboratoriosta laboratorioon; ennen keräystä tarvitaan 8–12 tunnin nopeus)
MAN: jopa 45 U / L
Nainen: jopa 30 U / L
AST Alta - Syy
Aspartaatti-aminotransferaasin lisääntyminen voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:
- hepatiitti;
- Maksakirroosi ja maksan steatoosi;
- Maksan iskemia;
- Obstruktiivinen keltaisuus;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Kasvaimen ja maksan metastaasit;
- Vakavia palovammoja;
- Lihastulehdus;
- Vaikea lihasten trauma;
- Tarttuva mononukleoosi;
- Munuaissairaudet;
- lihavuus;
- Eturauhassyöpä;
- Pään trauma;
- Viimeaikaiset leikkaukset;
- Myokardiopatiat (sydäninfarkti, perikardiitti jne.);
- Sydämen vajaatoiminta;
- Reye-oireyhtymä;
- kolestaasi;
- Lihasdstrofia;
- kuolio;
- Pahanlaatuinen hypertermia;
- Metastaasit luuhun;
- Hemopatiat (hemolyyttinen anemia, leukemia jne.);
- Maksan kuolion tila;
- Alkoholin väärinkäyttö;
- haimatulehdus;
- Eklampsia.
Korkean AST-tason takana olevat syyt voidaan liittää myös muihin determinantteihin, kuten tiettyjen lääkkeiden käyttöön (mukaan lukien statiinit, ACE: n estäjät, NSAID-lääkkeet, hepariini, labetaloli, fenytoiini, amiodaroni ja klooripromaiini).
AST Low - syyt
Aspartaatti-aminotransferaasin väheneminen voi johtua seuraavista syistä:
- B6-vitamiinin puutos;
- uremia;
- Tavanomainen lihasharjoitus.
Miten sitä mitataan
Tutkimus suoritetaan normaalilla perifeerisen veren keruulla käsivarren laskimosta.
Mitkä tekijät voivat vaikuttaa tentin tulokseen?
AST-tutkimustuloksiin vaikuttavat tekijät ovat:
- Raskaus voi alentaa AST-tasoja;
- Monet lääkkeet voivat lisätä AST-arvoja maksatoksisen vaikutuksensa vuoksi (näillä on myös paracetamolia);
- Alkoholin väärinkäyttö.
valmistelu
Ennen verikokeiden suorittamista AST-tutkimusta varten on välttämätöntä tarkkailla vähintään 8-10 tunnin nopeutta. Tänä aikana on mahdollista ottaa vain pieni määrä vettä.
Lisäksi ennen tentin tekemistä sinun täytyy olla pystyasennossa vähintään 30 minuuttia.
Tulosten tulkinta
| ASPIRATORY HIGH TRANSAMINASE | AST - SGOT LOW | |
| Intrahepaattiset syyt | Extrahepaattiset syyt | syyt |
| Viruksen hepatiitti | Myopatiat (myosiitti, lihasten dystrofiat, delirium-tremensit, lihaksensisäiset hematomat, traumat, kirurgia, lihaksensisäiset injektiot) | Vitin puute. B6 |
| Hepatiitti, jossa on tai ei ole keltaisuutta | Tavanomainen lihasharjoitus | |
| Myrkytys Amanita foulide | ||
| Akuutti alkoholipitoinen maksasairaus | Hemopatiat (hemolyyttinen anemia, leukemia) | |
| Huumeiden hepatopatiat | Myokardopatiat (sydäninfarkti, perikardiitti jne.) | |
| Krooninen hepatiitti | Akuutti haimatulehdus | |
| kirroosi | Munuaisten infarkti; keuhkoinfarkti | |
| Obstruktiivinen keltaisuus | Alkoholin väärinkäyttö | |
| Maksan karsinoomat, maksan steatoosi | Vakavia palovammoja; viime leikkaus | |
HUOMAUTUKSIA: Hepatotoksisten tai kolestaattisten lääkkeiden, kuten anabolisten steroidien, kortisonien, barbituraattien, tulehduskipulääkkeiden, antibioottien, nukutusaineiden, huumausaineiden, statiinien, hoidon aikana voi olla kohtalaisia kohoumia.
Merkittävä AST-arvon nousu tapahtuu akuutin hepatiitin, toksisen maksan nekroosin tai maksan iskemian läsnä ollessa.
Kroonisessa hepatiitissa, ei aktiivisessa vaiheessa, maksakirroosissa, obstruktiivinen keltaisuus ja maksan metastaasit lisääntyvät.
Vastaavuus muiden analyysien ja tulkintojen tulosten kanssa
AST: n lisäksi hyvin tärkeä transaminaasi on ALT (alaniiniaminotransferaasi), joka on sytoplasminen entsyymi, joka on AST: n tapaan läsnä hepatosyytteissä, mutta myös muissa kudoksissa, joissa se on kuitenkin pienempi kuin AST. Tästä seuraa, että sydäninfarktissa AST-pitoisuus nousee huomattavasti enemmän kuin ALT: n taso (tähän liittyy myös laktaattidehydrogenaasin ja kreatiinikinaasin lisääntyminen).
Veren AST-arvot huipentuvat noin 24 tuntia sydänkohtauksen jälkeen ja sitten palautuvat hitaasti normaaliksi 3-7 päivän kuluessa.
AST / ALT-suhde kasvaa myös maksan alkoholipitoisuuksissa, kirroosissa ja tuki- ja liikuntaelinten vammoissa. Kaikissa muissa hepatosellulaarisissa leesioissa AST: n lisäys on sen sijaan yleensä pienempi kuin ALT: ssä, ja siihen liittyy myös laktaattidehydrogenaasin ja bilirubiinin kasvu.
