ketokonatsoli

Ketokonatsoli (tai ketokonatsoli) on sienilääkkeitä, jotka kuuluvat atsolityyppisten sienilääkkeiden luokkaan.

Ketokonatsoli - kemiallinen rakenne

Ketokonatsolia käytetään ihosienien infektioiden hoitoon, mutta sitä käytetään myös Cushingin oireyhtymän, oireyhtymän, jolle on ominaista liiallinen glukokortikoidihormoneiden - erityisesti kortisolin - hoidossa kehossa.

Ketokonatsolia on saatavana shampoona, ihovoiteena ja tabletteina suun kautta.

viitteitä

Mitä se käyttää

Ketokonatsoli shampoon muodossa on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Seborrheic dermatitis;
Hilse (Pityriasis capitis).

Ketokonatsoli ihon voiteessa on sitä vastoin tarkoitettu erilaisten ihosyöpien hoitoon, mukaan lukien:

Ihon kandidiaasi;
Tinea versicolor;
Tinea corporis;
Tinea manus;
Tinea pedis;
Tinea cruris;
Seborrheic dermatitis.

Oraalinen ketokonatsoli on toisaalta tarkoitettu Cushingin oireyhtymän hoitoon.

varoitukset

Ketokonatsolipohjainen shampoo ei ole tarkoitettu lapsille ja lapsille.

Ennen hoidon aloittamista ketokonatsolipohjaisen ihovoiteen kanssa on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista tilanteista:

Jos sinulla on maksavaivoja;
Jos aikaisemmin tehtiin griseofulviiniin (toinen antifungaalinen) perustuva hoito;
Jos käytät ihonhoitotuotteita, jotka sisältävät steroidilääkkeitä (kuten betametasonia tai hydrokortisonia).

Jos kognonatsolihoidon aikana esiintyy herkistymistä ihon kautta, lääkkeen käyttö tulee keskeyttää välittömästi.

Ketokonatsolihoidon aikana suun kautta potilaan maksan ja lisämunuaisen toimintaa on seurattava jatkuvasti. Jos ilmenee sellaisia oireita kuin heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu tai hypotensio, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Oraalinen ketokonatsoli voi aiheuttaa sydämen epänormaalia rytmiä. Jos sinulla on sydämentykytys, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Suun kautta annettavaa ketokonatsolia ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille.

Lopuksi suun kautta annettava ketokonatsoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa kykyä ajaa autoa ja / tai käyttää koneita.

vuorovaikutukset

Ketokonatsolin välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia ihon ja muiden lääkkeiden kanssa. Kuitenkin ennen ketokonatsolihoidon aloittamista ihon kautta on tarpeen suorittaa kaikki muut steroidilääkkeisiin perustuvat hoidot (kuten betametasoni tai hydrokortisoni ).

Ennen kuin aloitat ketokonatsolin käytön suun kautta, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä:

Suun kautta otettavat antikoagulantit ;
HIV: n hoidossa käytetyt viruslääkkeet, kuten esimerkiksi ritonaviiri;
Jotkut syöpälääkkeet, kuten dosetakseli, erlotiniibi, imatinibi, sunitinibi, paklitakseli, vinkristiini jne .;
Jotkut antibiootit, kuten klaritromysiini tai rifampisiini;
Diabeteslääkkeet ;
Antipsykoottiset lääkkeet;
Verenpainelääkkeet ;
Antiaryyttiset lääkkeet;
Epilepsialääkkeet ;
Jotkut glukokortikoidit ;
Opioidianalgeetit ;
Antisyyttiset lääkkeet (eli antivomito-lääkkeet);
Erektiohäiriöt ;
Migreenilääkkeet ;
Antihistamiinit ;
Immunosuppressiiviset lääkkeet .

Joka tapauksessa on kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät - tai jos olet äskettäin - lääkkeitä, kuten lääkkeitä ja kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Ketokonatsoli voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet.

Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat erilaisesta herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä ketokonatsolihoidon aikana, on lueteltu alla.

Keskushermoston patologiat

Ketokonatsolihoito suun kautta voi aiheuttaa:

päänsärky;
uneliaisuus;
väsymys;
huimaus;
anoreksia;
Ruokahalun menetys tai lisääntyminen;
Tingling tai pistely tunne.

Psykiatriset häiriöt

Hoito suun kautta annettavalla ketokonatsolilla voi aiheuttaa unettomuutta ja hermostuneisuutta.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Suun kautta annettava ketokonatsolihoito voi aiheuttaa:

pahoinvointi;
oksentelu;
ripuli;
Vatsakipu;
dyspepsia;
Ilmavaivat.

Maksa- ja sappihäiriöt

Suun kautta annettava ketokonatsoli voi aiheuttaa maksan entsyymien pitoisuuden nousua veressä ja edistää keltaisuutta.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä suun kautta annettavan ketokonatsolihoidon aikana, ovat:

Allergiset reaktiot, jopa vakavat, herkissä kohteissa;
Lihasten heikkous;
huonovointisuus;
Lisämunuaisen vajaatoiminta;
sydämentykytys;
Kuumat vilkkuu;
Kuukautiset häiriöt;
Erektiohäiriöt;
atsoospermian;
gynekomastia;
Testosteronin tuotannon tilapäinen lasku;
Ihon purkaukset;
nokkosihottuma;
kutina;
Verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
Hiustenlähtö.

Haittavaikutukset, joita voi esiintyä ketokonatsolipohjaisen shampoon käytön yhteydessä

Ketokonatsolipohjaisen shampoon käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

Allergiset reaktiot herkillä yksilöillä;
angioödeema
nokkosihottuma;
Muutokset makuelämässä;
Ihon kuivuminen;
Huuhtelu iholla;
Paikallinen ärsytys, kutina tai punoitus;
Hiustenlähtö;
Kuivat ja hauraat hiukset;
Hiusten värjäytyminen;
follikuliitti;
Silmien ärsytys;
Lisääntynyt repiminen;
Pustulan muodostuminen antamispaikalla.

Haittavaikutukset, joita voi esiintyä ketokonatsolipohjaisen kerma-aineen käytön yhteydessä

Ketokonatsolin kermahoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

Allergiset reaktiot herkillä potilailla;
Punoitus, kutina, palaminen, kuivuus, epämukavuus ja / tai herkkyyden menetys kerman levityspaikalla;
Ihon vaurioiden ilmaantuminen;
Tarttuva iho;
Nokkosihottuma.

yliannos

Jos ihon käyttöön käytetään liiallisia ketokonatsoliannoksia, voi esiintyä turvotusta, kutinaa tai polttamista.

Jos ketokonatsolia nautitaan vahingossa ihon kautta tai jos ketokonatsolia käytetään suun kautta, on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille ja ottaa yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Ketokonatsoli on atsolilääke, joka vaikuttaa vaikuttamalla ergosterolin synteesiin.

Ergosteroli on sienisolujen plasmamembraanissa oleva steroli.

Ketokonatsoli kykenee estämään yhden edellä mainitun ergosterolin: 14a-demetylaasin synteesin keskeisistä entsyymeistä.

Estämällä 14a-demetylaasia ergosterolin esiasteet alkavat kerääntyä sienisolussa. Kun ne saavuttavat liian korkeat solukonsentraatiot, nämä esiasteet tulevat myrkyllisiksi samalle solulle ja lisäksi ne aiheuttavat muutoksia solukalvon läpäisevyyteen ja siinä olevien proteiinien toiminnan muutoksiin. Sieni-solu tuomitaan täten tiettyyn kuolemaan.

Lisäksi ketokonatsoli on tehokas Cushingin oireyhtymän hoidossa. Tätä oireyhtymää kuvaavat liiallinen glukokortikoidien (erityisesti kortisolin) tuotanto kehossa.

Ketokonatsoli kykenee estämään kortisolin synteesiin osallistuvia entsyymejä, mikä vähentää sen tasoja kehossa. Tällä tavoin Cushingin oireyhtymän oireet paranevat.

Käyttötapa - Annostus

Kuten edellä on mainittu, ketokonatsoli on saatavilla eri farmaseuttisissa muodoissa (shampoo, kerma ja tabletit) erilaisten sairauksien hoitamiseksi.

Valitusta farmaseuttisesta formulaatiosta ja hoidettavan patologian tyypistä riippumatta on ketokonatsolipohjaisen hoidon aikana tärkeää seurata tarkasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä käytettävän lääkeaineen määrän että hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä ketokonatsolin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Seborrheisen dermatiitin ja hilseen hoito

Ketokonatsolipohjaista shampoa käytetään seborrheisen dermatiitin ja hilseen hoitoon.

Shampoa on suositeltavaa käyttää kahdesti viikossa 2-4 viikon ajan.

Toistuvien vaikutusten ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää shampoa kerran viikossa tai kerran kahdessa viikossa.

Ihon myoosien hoito

Erilaisten ihosyöpien hoitoon (ks. Kohta "Terapeuttiset käyttöaiheet") käytetään ketokonatsolipohjaista ihovoimaa.

Suosittelemme, että kerma otetaan 1-2 kertaa päivässä kahdesta kuuteen viikkoon. Sovellusten määrä ja hoidon kesto riippuvat hoidettavan sieni-infektion tyypistä ja vakavuudesta.

Cushingin oireyhtymän hoito

Ketokonatsolia käytetään suun kautta Cushingin oireyhtymän hoitoon.

Suositeltu aloitusannos on 600 mg ketokonatsolia päivässä, ja se otetaan kolmeen jaettuun annokseen.

Joka tapauksessa lääkäri määrittää sopivimman annoksen kullekin yksittäiselle potilaalle suorittamalla asianmukaiset analyysit sekä ennen lääkkeen aloittamista että lääkkeen keston ajan.

Raskaus ja imetys

Ketokonatsolia voidaan käyttää shampoon tai ihovoiteen muodossa sekä raskauden aikana että imetyksen aikana. Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien tulisi kuitenkin kuulla lääkärinsä ennen edellä mainittujen ketokonatsolivalmisteiden käyttämistä.

Toisaalta suun kautta annettavaa ketokonatsolia ei pidä käyttää raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, koska huumeiden aiheuttama vahinko voi aiheuttaa sikiölle tai vauvalle.