yleisyys
Kreatininuria on kreatiniinin määrä virtsassa.
Tämä koe tarjoaa hyödyllistä tietoa munuaisten toiminnallisesta tehokkuudesta, koska näitä käytetään suodattamaan verta.
Kreatiniiniannosta tarvitaan usein kreatiniinipuhdistuman mittaamiseksi ja se suoritetaan 24 tunnin virtsan keräyksellä.
Mikä
- Kreatiniini on kreatiinifosfaatin (tai fos- fosiinin) katabolian tuote. Tämä molekyyli sijaitsee pääasiassa luuston lihassa ja sydämessä. Näiden kudosten kohdalla kreatiniini on välittömästi käyttökelpoinen energian lähde supistumiselle .
- Kreatiniinituotanto liittyy kreatiinin metaboliaan. Tämän aminohapon imeytymisen aikana lihakset, pieni määrä muuttuu kreatiniiniksi peruuttamattomalla ja lähes pysyvällä tavalla ajan mittaan.
- Tuotettu kreatiniini kaadetaan vereen ja sen jälkeen suodatetaan munuaisten glomerulit. Molekyylin kohtalo on eliminoitava kokonaan virtsassa ilman imeytymistä tai merkittäviä muutoksia munuaisputkissa.
- Kun munuaisten suodatus on normaalia, seerumin kreatiniinipitoisuus ja virtsassa eliminoitunut määrä pysyvät vakaina ja liittyvät lihasmassaan.
- Jos kreatiniinipitoisuus veressä on liian korkea, munuaiset eivät voi siirtää sitä virtsaan, joten he eivät tee hyvää työtä.
- Jos potilaalla on patologinen tila, joka vaarantaa munuaisten suodatuskapasiteetin, kreatiniinia ei poisteta asianmukaisesti; virtsan ja plasman arvot vaikuttavat.
Miksi mittaat
Koska kaikki glomeruluksen suodattama kreatiniini erittyy täysin (resorptiota ei ole), sen taso virtsassa on herkkä ja spesifinen munuaisten toiminnan indeksi. Jos tämä on liian alhainen, munuaisten suodatusaktiivisuus vaarantuu ja siten kreatiniinipitoisuus veressä kasvaa.
Kreatininurian annostus suoritetaan myös munuaissairauksien (esimerkiksi dialyysipotilaiden) hoidon tai samojen elinten toimivuuden seuraamiseksi tietyntyyppisten hoitomuotojen aikana.
Normaalit arvot
Kreatinurian vertailuväli on seuraava:
- Naisen normaalit arvot: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normaalit ihmisarvot: 800 - 2000 mg / 24 h.
On kuitenkin otettava huomioon, että kehon tuottama kreatiniinimäärä riippuu iästä, lihasmassan kehityksestä ja harjoituksesta: tästä syystä pitoisuus on hieman suurempi miehillä kuin naisilla ja lapsilla.
Creatininuria Alta - Syyt
Korkea kreatiniinipitoisuus virtsassa voi johtua:
- kuume
- paasto
- Lihasten hypertrofia
- Diabetes mellitus;
- akromegalia;
- Suurentuneet tai vaurioituneet munuaisalukset (glomerulonefriitti);
- Munuaisinfektiot (pyelonefriitti);
- Munuaiskivet;
- Vähentynyt veren saanti munuaisiin sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin tai diabeteksen komplikaatioiden vuoksi;
- Eturauhasen häiriöt tai muut virtsateiden tukkeutumisen syyt;
- Lihasten hypertrofia;
- Urheilun ylitykset;
- Lihas trauma tai vamma;
- Burns.
Virtsan erittymisen lisääntyminen voi liittyä lääkkeisiin, kuten kaptopriiliin ja kortikosteroideihin.
Alhainen kreatiniini - Syyt
Virtsan kreatiniinipitoisuuden lasku voi johtua erilaisista tilanteista, kuten:
- Munuaisten vajaatoiminta;
- Lihasten häiriöt (esim. Lihasdüstroofia, myosiitti);
- anemia;
- Myrkyllisen septisen sokin tilan;
- Virtsatiehäiriöt (eturauhasen adenooma, nefriittinen koliikki);
- Akuutti tai krooninen glomerulonefriitti;
- Polysystinen munuaissairaus;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- Edistynyt ikä.
Miten sitä mitataan
Kreatininuria mitataan virtsanäytteestä, joka on kerätty 24 tunnin kuluessa.
valmistelu
Tentti sisältää koko päivän virtsan keräämisen (esimerkiksi seuraavana päivänä kello 8–8) samassa puhtaassa muovisäiliössä ilman lisäaineita. Sulje säiliö hyvin ja pidä se viileässä, pimeässä paikassa.
Kreatiniinitestiä edeltäneiden 8–12 tunnin aikana on tärkeää välttää voimakasta liikuntaa. Itse asiassa tämä toiminta voi muuttaa arvoja.
Lisäksi potilaalle voidaan joutua jäämään paastoon yönä ennen vetäytymistä tai pidättymään syömästä lihaa.
Tulosten tulkinta
Virtsan kreatiniinipitoisuuden kasvu viittaa akuutin tai kroonisen munuaistoiminnan heikkenemiseen, joka voi johtua riittämättömästä perfuusiosta (sokki, verenvuoto, sydämen vajaatoiminta), nefropatia (glomerulonefriitti, pyelonefriitti, akuutti tubulaarinen nekroosi jne.) Tai tukkeuma virtsatiet.
Kroonisessa munuaissairaudessa, johon liittyy erityisesti lihasmassan väheneminen, kreatininuria pyrkii vähentämään. Vähäistä kreatiniinipitoisuutta virtsassa voi aiheuttaa myös anemia, lihas atrofia ja heikentävät tilat.
On myös muistettava, että yleislääkärin on arvioitava analyysien tulokset kokonaisuutena, joka tuntee potilaan sairaushistorian.
