MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® on amikasiinisulfaattiin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Antibakteeriset aineet - Aminoglykosidit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Merkinnät MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® on tarkoitettu amikasiinille herkkiä mikro-organismeja sairastavien vakavien bakteeri-infektioiden hoitoon, vaikka ne olisivatkin resistenttejä gentamisiinille.

Toimintamekanismi MIKAN ® Amikacina

MIKANin aktiivinen ainesosa Amikacin on osa suurta aminoglykosidiryhmää, joita käytetään laajalti kliinisessä ympäristössä bakteerilaktamihoitoa yleensä vastustavien mikro-organismien hoitamien infektioiden hoitoon.

Erinomainen kalvon läpäisevyys on ominaista parenteraalisesti otetulle amikasiinille, joka saavuttaa maksimaaliset plasmapitoisuudet vain 30-60 minuutissa, jaettuna tasaisesti eri biologisten nesteiden kesken.

Amikasiini sitoutuu bakteerien sytoplasmaan, joka sitoutuu ja inhiboi 30S-ribosomaalista alayksikköä, joka on tarpeen peptidiketjun oikean pidentymisen määrittämiseksi, mikä takaa siten koko proteiinisynteesin prosessin.

Poikkeavien peptidien muodostuminen ja kerääntyminen bakteerien biokemiallisten ja metabolisten ominaisuuksien vaarantumisen lisäksi vahingoittaa vakavasti plasmamembraania, mikä johtaa kaliumin maksimihäviöön, joka väistämättä liittyy solujen hajoamiseen.

Huolimatta amikasiinin erinomaisesta tehokkuudesta, joka kohdistuu myös stafylokokkeihin ja pseudomonasiin, erilaiset mikro-organismit ovat kehittäneet resistenssimekanismeja, joille on tunnusomaista:

Bakteriaalisen läpäisevyyden vähentäminen antibiootille, jota välittää membraaninsiirtimien ilmentymisen vähentäminen;
Antibiootin sitoutumisdomeenien rakennevaihtelu;
Membraaniproteiinien ekspressio, jossa on lytistä aktiivisuutta aminoglykosideja vastaan.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. AMIKACIN PSEUDOMONASIN infektioiden valvonnassa onkologisissa potilaissa

J Paediatr Lasten terveys. 2001, helmikuu 37 (1): 38-43.

Mielenkiintoinen tutkimus, joka osoittaa yhdistetyn amikasiini- / keftriaksonihoidon tehokkuuden Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman kuumeen vähentämisessä lasten onkologiapotilailla, joilla on ilmeinen neutropenia.

2. AMIKACINA NEONATALISSA SEPSI: ssa

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Työ osoittaa, miten amikatsiinin lisääminen tavalliseen antibioottihoitoon voi olla tehokas ja turvallinen vastasyntyneen sepsiksen hoidossa, taudinaiheuttajien hävittäminen vain 48–72 tunnin lääkehoidossa.

3. AMIKACINA POST-OPERATIIVISTEN INFEKTIOIDEN EDISTÄMISEKSI

BJU Int. 2011 Mar; 107 (5): 760-4.

Mielenkiintoinen työ, jossa osoitetaan aminoglykosidien tehokkuutta kirurgisten kohtien infektioiden estämisessä. Tässä tutkimuksessa todettiin, että amikatsiinin käyttö on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään infektioiden määrää eturauhasen biopsiassa.

Käyttötapa ja annostus

MIKAN ®

Injektoitavat liuokset parenteraaliseen käyttöön 500 - 1000 mg amikatsiinia.

Lääkäri on määrittänyt MIKAN ® -valmisteen aikataulun potilaan fysiopatologisten ominaisuuksien ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.

Mahdollisia mukautuksia on arvioitava erityisen vakavien infektioiden tapauksessa tai jos potilaalla on munuaispatologioita, jotka vähentävät glomerulaarisen suodatusnopeuden, ja seurauksena on amikasiinin plasmapitoisuus.

Varoitukset MIKAN ® Amikacina

MIKAN®-hoito on välttämättä määriteltävä ja valvottava lääketieteellisen henkilöstön toimesta, jotta voidaan arvioida ohjeellinen asianmukaisuus ja samalla valvoa mahdollisten haittavaikutusten mahdollista alkamista määräajoin.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaisiin, joilla on ollut neurologisia, kuulo-vestibulaarisia ja nefrologisia sairauksia, jotka johtuvat amikatsiinille tyypillisistä haittavaikutuksista.

Jos potilaalla on oireita mahdollisista haittavaikutuksista, hänen on välittömästi ilmoitettava lääkärille, jonka kanssa on harkittava mahdollisuutta keskeyttää tai muuttaa käynnissä olevaa hoitoa.

Natriummetabisulfiitin läsnäolo apuaineiden joukossa voisi lisätä yliherkkyysreaktioiden riskiä lääkkeelle.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

MIKAN ® -valmisteen käyttö raskauden aikana ja sen jälkeisessä imetysaikana on yleensä vasta-aiheista, koska kliinisiä tutkimuksia ei pystytä kuvaamaan terapeuttista tehoa ja amikasiinin saantiin altistuneen sikiön turvallisuutta.

vuorovaikutukset

Potilaiden, jotka saavat MIKAN ® -valmistetta, on kiinnitettävä erityistä huomiota samanaikaisesti:

Anestesia-aineet ja lihasrelaksantit, jotka kykenevät vaarantamaan hengitystoiminnan ja jopa aiheuttamaan neuromuskulaarista halvaantumista;
Vaikuttavat aineet, joilla on potentiaalia ototoksisuutta ja nefrotoksisuutta, johtuen lisääntyneestä riskistä nefropatioiden ja kuulo-vestibulaaristen patologioiden puhkeamiseen;
Diureetit ovat joskus vastuussa vakavasta kuurosta.

Vasta-aiheet MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® -valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos kyseessä on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja sen apuaineille raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Systeemisten aminoglykosidien käyttö altistaa potilaan tyypillisille sivuvaikutuksille, jotka ovat joskus kliinisesti merkittäviä.

Aminotriinin kertymiseen perilinfa ja endoliiniin liittyvä ototoksisuus voisi itse asiassa määrittää kuulo- ja vestibulaaristen häiriöiden, kuten aurinken tinnituksen, huimauksen ja kuurouden, esiintymisen, kun taas vaikuttavan aineen nefrotoksisuus voi lisätä virtsan häiriöiden, kuten albuminurian, riskiä, hematuria, sylindruria ja vakavissa tapauksissa hyperatsotemia ja hypercreatininemia.

Edellä mainittuihin MIKANin käyttöön liittyviin sivuvaikutuksiin lisätään muita yleisesti vähemmän vakavia ja ohimeneviä vaikutuksia, joille on tunnusomaista pahoinvointi, oksentelu, hypotensio, anemia ja eosinofilia.