Tässä luokassa huumeita erotellaan:
- varfariini
- dikuma-
- fenprokumonin
- fenindionia
- Fytonadion (Vit. K1)
varfariini
Antitromboottinen kumariinilääke, jota käytetään myös rodentisideinä ja joka esiintyy luonnollisesti bishydoksikumariinina ja syntetisoidaan dicumaroliksi.
Kliinisessä käytössä varfariini koostuu raseemisesta seoksesta, jolle on tunnusomaista kaksi enantiomorfia. S-varfariinin levorotointi on neljä kertaa voimakkaampi kuin dextrorotatory R-varfariini.
Kumariini-antikoagulantit estävät joidenkin protrombiinin glutamiinitähteiden ja tekijöiden VII, IX ja X sekä endogeenisen antikoagulantti-proteiinin C gamma-karboksylaation.
fenprokumonin
Kumariini-antikoagulantti on samanlainen ja samankaltainen kuin walfariini ja dicumaroli.
K-vitamiinin antagonisteja walfariinin ulkopuolella käytetään harvoin niiden epäedullisempien farmakologisten ominaisuuksien tai suuremman toksisuuden vuoksi. Phenprocumonilla on pitkä puoliintumisaika (6 päivää). Italiassa sitä ei ole missään erikoisalassa.
Kliinisesti todistetut suun kautta otettavien antikoagulanttien yhteisvaikutukset
Oraaliset antikoagulantit osoittavat indusoituvia aineenvaihduntaominaisuuksia, joilla on mahdollisuus inhiboida metaboliaa.
Mahdollisuus lisätä sitoutumista plasman proteiineihin.
Antikoagulanttivaikutuksia muuttavat lääkkeet, jotka muuttavat hyytymistekijöiden synteesiä tai kataboliaa.
Lääkkeet, jotka voivat lisätä antikoagulanttivaikutusta:
- amiodaroni
- kinidiini
- simetidiini
- siprofloksasiini
- klofibraatti
- kloramfenikoli
- danatsolia
- disulfiraami
- D-Thyroxine
- erytromysiini
- Tulehduskipulääkkeet
- fenyylibutatsoni
- flukonatsoli
- gemfibrotsiili
- lovastatiini
- metronidatsoli
- mikonatsoli
- Kilpirauhashormonit
- Propafenone
- salisylaatteja
- Anaboliset steroidit
- sulla
- sulfiinipyratsoni
- Trimetopriimi-sulfametoksatsoli
Lääkkeet, jotka voivat vähentää antikoagulanttia
- aminoglutetimidillä
- barbituraatit
- karbamatsepiini
- kolestyramiini
- fenytoiini
- glutetimidiä
- nafsilliinin
- primidoni
- rifampiinille
Kumariinin antikoagulanttien vaikutus muihin lääkkeisiin
- fenytoiini
- Oraaliset hypoglykemiset aineet
