CONVERTEN ® Enalapril-maleaatti

CONVERTEN ® on lääke, joka perustuu Enalapril-maleaattiin.

TERAPEUTISET RYHMÄT: Verenpainelääkkeet - ACE-estäjät eivät liity

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Ohjeet CONVERTEN ® Enalapril-maleaatti

CONVERTEN ® -valmistetta käytetään sekä monoterapiassa että yhdistelmähoidossa korkean verenpaineen hoitoon.

CONVERTEN ® -valmistetta voidaan käyttää myös oireenmukaisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja tämän taudin ehkäisyyn korkean riskin potilailla, joilla on oireettomat vasemman kammion toimintahäiriöt ja joiden ulostyönnin osuus on alle 35%.

Toimintamekanismi CONVERTEN ® Enalaprilmaleaatti

CONVERTEN ® -valmisteen oraalinen saanti varmistaa sen vaikuttavan aineen enalaprilin hyvän imeytymisen, jonka arvioidaan olevan noin 60% otetusta annoksesta. Huolimatta tämän molekyylin plasmavaiheesta tallennetaan jo tunnin kuluttua oletuksesta, niin että aktiivinen aineosa voi suorittaa oman biologisen vaikutuksensa, joka on välttämättä metaboloitava sen aktiivisessa muodossa, joka tunnetaan enalaprilaattina, jonka plasmapiikki havaitaan vasta sen jälkeen 4 tuntia CONVERTEN ® oraalin ottamisen jälkeen Edellä mainittujen farmakokineettisten ominaisuuksien valossa lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus alkaa noin tunnin kuluttua sen ottamisesta optimoimaan noin neljännen / kuudennen tunnin, kun farmakologisesti aktiivisen aineen pitoisuudet ovat suurimmat. Verenpainetta alentava vaikutus johtuu pääasiassa enalaprilaatin estävästä vaikutuksesta ACE-entsyymiin, mikä vähentää angiotensiini II: n ja aldosteronin pitoisuutta, mikä on vastuussa perifeerisen verisuoniresistenssin ja hydrosaliinin säilymisen lisääntymisestä. Lisäksi useat tutkimukset osoittavat, että tämä aktiivinen ainesosa voi vähentää mikroalbuminuriaa ja virtsan IgG-eritystä diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla ja ennen kaikkea vähentää progressiivista sydämen laajentumista potilailla, joilla on lievä ja keskivaikea sydämen vajaatoiminta ja jotka estävät taudin etenemisen.

Kun vaikutus on ohi, aktiivinen aineosa eliminoituu pääasiassa virtsan kautta 40-prosenttisen enalaprilaatin ja 20%: n enalprilin muodossa.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. ENALAPRIL / FOLIC-happo, VOITTAVA KOMBINOINTI

Tässä tutkimuksessa, joka tehtiin noin 430 potilaalla, jotka kärsivät verenpaineesta ja joita hoidettiin samanaikaisesti enalapriilin (10 mg) ja foolihapon (400 mg) kanssa, ilmenee, miten tämä yhdistelmä voi olla tehokkaampi verrattuna pelkkään lääkkeeseen systolisen ja diastolisen verenpaineen alentamisessa ja veren sokeritason tasapainottamisessa potilailla, joilla on hyperglykemia.

2. ENALAPRIL / HYDROCHLOROTHIAZIDE HYPERTENSIONIN KÄSITTELYÄ

Useimmissa verenpainetaudin terapeuttisissa menetelmissä käytetään useampia verenpainelääkkeitä samanaikaisesti. Tämä venäläinen tutkimus, joka suoritettiin lähes 8000 potilaalla, jotka kärsivät verenpainetaudista ja sydän- ja verisuonisairauksista, on osoittanut, miten yhdistetty hydroklooritiatsidi / enalapriilihoito takaa jatkuvan annoksen verenpainetasojen alenemisen vakioarvojen saavuttamiseen asti ja jopa 77 prosentilla potilaista käsitelty.

3. DIABETISEN NEPHROPATHIAN ENALAPRILI JA KÄSITTELY

Yksi ACE: n estäjien terapeuttisista käyttöaiheista on diabeettisen nefropatian hoito. Kyseinen tutkimus osoittaa, miten enalapriilin antaminen voi olla erityisen tehokas sekä verenpaineen alentamisessa että proteinuurian vähentämisessä diabeettisessa nefropatiassa.

Käyttötapa ja annostus

CONVERTEN ® enalapriilimaleaatti 5/20 mg: n tabletit:

valtimoverenpainetaudin hoidossa suositellaan 5 - 20 mg: n annoksia, kun käytetään tabletteja kerran päivässä. On syytä ottaa huomioon, että lääkärin on määritettävä täsmällinen annostuksen muoto, kun on arvioitu huolellisesti taudin vakavuus, mahdollinen alttius lääkkeelle ja häiritsevien tekijöiden esiintyminen terapeuttisessa menettelyssä (samanaikainen tai aikaisempi diureettihoito)., vanhukset, potilaat, joilla on köyhyys, tai munuaissairaudet)
sydämen vajaatoiminnan ja vasemman kammion toimintahäiriön hoitamiseksi annostus yleensä pyrkii laskemaan; lääkärin on kuitenkin päätettävä asianmukaisesta terapeuttisesta järjestelmästä, ottaen huomioon potilaan patologian historia ja mahdollinen yhteys muihin verenkiertoelimistöön vaikuttaviin lääkkeisiin.

JOKAISESTI, ENNEN KUIN KÄYTÄT CONVERTEN® Enalapril-maleaattia - Lääkärisi on vaadittava ja tarkistettava.

Varoitukset CONVERTEN ® Enalapril-maleaatti

Erityistä huomiota oikeassa annosformulaatiossa tulisi asettaa, jos samanaikaisesti annetaan antihypertensiivisiä lääkkeitä, erityisesti diureetteja. Itse asiassa näiden lääkeaineiden aiheuttama veren tilavuuden heikkeneminen voi lisätä hypovolemisten jaksojen ilmaantuvuutta, johon liittyy hypotensiivisiä kriisejä. Lisäksi mahdolliset hyperkalemian olosuhteet voivat esiintyä kaliumia säästävien diureettien samanaikaisen saannin jälkeen; siksi suosittelemme kaliumin ja verenpaineen veritasojen jatkuvaa seurantaa.

Jos kreatiniinia käytetään potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään enalapriilihoito, kun aktiivisen aineen munuaisten aineenvaihdunta otetaan huomioon, samoja seurantamenetelmiä tulisi noudattaa, kun kreatiniinia lisätään. riittävästi huonompia lääkeannoksia.

Olisi myös suositeltavaa seurata usein granulosyyttien veritasoja immuunipuutteisilla potilailla CONVERTEN®-hoidon aikana neutropenian tai agranulosytoosin mahdollisen esiintymisen minimoimiseksi, jota harvinaisissa tapauksissa on havaittu ACE-estäjien antamisen jälkeen.

ACE: n estäjien, siis myös enaprilin, erilainen terapeuttinen teho mustien ja kaukasialaisten potilaiden joukossa voidaan selittää matalien basaalien reniinitasoilla mustissa, mikä vähentää merkittävästi tämän lääkeryhmän terapeuttista tehoa.

On myös tärkeää muistaa, että jotkin verenpainetta alentavaan hoitoon liittyvistä haittavaikutuksista, kuten huimauksesta, päänsärkystä ja uneliaisuudesta, voi heikentää potilaan havaitsevaa ja reaktiivista kapasiteettia, minkä vuoksi on vaarallista käyttää koneita ja ajaa ajoneuvoja.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Kirjallisuudessa esitetyt erilaiset tutkimukset viittaavat teratogeenisyyden ja sikiön myrkyllisyyden riskin mahdolliseen lisääntymiseen, kun ACE-estäjiä otetaan raskauden aikana; Siksi sitä ei suositella käytettäväksi koko raskauden ajan, koska valitaan lääkkeet, joilla on korkeampi turvallisuusprofiili.

Sekä enalapriili että enalaprilaatti erittyvät äidinmaitoon, eikä vaikutuksia ole vielä selvitetty, mikä viittaa laktaation keskeytymiseen CONVERTEN ® -hoidon aikana.

vuorovaikutukset

CONVERTEN ®: ssa oleva Enalapril voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden aktiivisten ainesosien kanssa, mikä voi joskus aiheuttaa merkittävän vaihtelun lääkkeen normaalissa toiminnallisuudessa.

Kuten jo mainittiin, enalapriili voi olla vuorovaikutuksessa:

kaliumia säästävät lääkeaineet ja kaliumlisäaineet, jotka ilmeisesti lisäävät tämän mineraalin veritasoja;
diureetit ja antihypertensiiviset lääkkeet, jotka lisäävät keskenään hypotensiivistä tehoa;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
diabeteslääkkeet, joiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, mikä johtuu todennäköisesti parantuneesta insuliinin herkkyydestä;
litium, mikä lisää sen sytotoksisuutta.

Vasta-aiheet CONVERTEN ® Enalapril-maleaatti

CONVERTEN ® on vasta-aiheinen yliherkkyyteen jollekin sen komponenteille, angioedeeman, vakavan munuaisten vajaatoiminnan sekä raskauden ja imetyksen aikana.

CONVERTEN ® sisältää laktoosia; siksi sitä ei pidä käyttää potilailla, joilla on laktoosi / galaktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö ja laktaasipuutos.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

CONVERTEN ® -hoidon aikana havaitut haittavaikutukset ovat yleensä ohimeneviä ja kliinisesti merkityksettömiä. Yleisimpiä ovat yskä, päänsärky, masennus, huimaus, näön hämärtyminen, vatsakipu, pahoinvointi ja hypotensio.

Tietyissä riskiryhmissä voi esiintyä mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten angioedeemaa, hypoglykemiaa, neutropeniaa, anemiaa ja munuaisten vajaatoimintaa.

Yliherkkyys lääkkeelle voi ilmetä dermatologisia reaktioita, kuten ihottumaa ja punoitusta, johon liittyy kuumetta, kutinaa ja kasvojen angioedeemaa, mikä voi haitata normaalia hengitystilaa.