hyperglykemia

Mitä se tarkoittaa?

Puhutaan hyperglykemiasta, kun glukoosin määrä veressä rajoittaa ylimääräisiä poikkeavuuksia:

* Päivän aikana 60–140 mg / dl vaihtelevat värähtelyt katsotaan normaaleiksi. Puhutaan prandiaalisesta hyperglykemiasta, kun verensokeritaso ylittää 140 mg / dl kaksi tuntia aterian jälkeen.

• suurempi tai yhtä suuri kuin 110 mg / dl (6, 1 mmol / l), mutta kuitenkin alle 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, jotka ovat diabeteksen pathognomisia) - WHO: n Maailman terveysjärjestön ohjeet -
• suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg / dl (5, 6 mmol / l), mutta silti alle 126 mg / dl (6, 9 mmol / l, jotka ovat diabeteksen pathognomisia) - ADA American Diabetes Association -ohjeita .

Verensokerin säätely

Aivan kuten moottorin tehokkuus riippuu bensiinin optimaalisesta ruiskuttamisesta sylintereihin, kehon toiminta edellyttää parhaiten oikean määrän glukoosia, joka on lähes olennainen energialähde soluille (erityisesti punasoluille ja aivoille). .

Vaikka veren glukoosipitoisuus muuttuu liian suureksi (hyperglykemia), terve organismi pystyy täysin käsittelemään tilannetta

1. insuliinin vapautumisen lisääminen (haiman tuottama hormoni, joka edistää glukoosin kulkeutumista verestä soluihin, jotka käyttävät sitä energiankäyttöä varten tai muuntavat sen rasvahappoiksi);
2. veren sokeria lisäävien hormonien (hyperglykeeminen) erittymisen estäminen.

Vastakkaisissa tilanteissa, eli kun verensokeri on niukasti (hypoglykemia), keho puuttuu diametraalisesti vastakkaisella tavalla, mikä vähentää insuliinin eritystä ja lisää hyperglykeemisten hormonien, kuten glukagonin ja glukokortikoidien, erittymistä. Tällä tavoin luodaan hieno mekanismi glykeemisten tasojen kontrolloimiseksi, mikä hidastaa pitkää paastoa (hypoglykemiaa) ja kasvaa suuren aterian (hyperglykemian) jälkeen. Kun jotain tässä homeostaattisessa mekanismissa hajoaa, glykeeminen kontrolli on puutteellinen ja glukoosin ylimääräinen tai viallinen määrä määrittää joukon ongelmia organismille.

oireet

Hyperglykemia on kliininen tila, jolle on tunnusomaista "kolme Ps":

• polyuria: päivässä vapautuneen virtsan määrän kasvu;
• polydipsia: lisääntynyt jano;
• polyfagia: lisääntynyt nälkä;

Muita yleisiä hyperglykemian oireita ovat laihtuminen (kun tila muuttuu krooniseksi), näön hämärtyminen, helppo väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, uneliaisuus, punoitus ja ihon kuivuminen, kserostomia (huono ja muuttunut syljen eritys), asetoneminen hengitys (kypsien hedelmien haju) ja candida-infektiot. Tämä viimeinen oire johtuu glukoosin häviämisestä virtsaan (glykosuria), joka suosii virtsateiden bakteerien kolonisaatiota. Äärimmäisissä tapauksissa hyperglykemia voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan. Huomaa kuitenkin, että tämän pahanlaatuisen ja harvinaisen esiintymisen jälkeen hyperglykemian ensimmäiset oireet ovat ilmeisen ilmeisiä vain yli 180/200 mg / dl; toisaalta meidän ei pidä unohtaa, että kroonisesti yli 125 mg / dl: n verensokeritasot pystyvät joka tapauksessa aiheuttamaan hyvin pitkän ajan tärkeitä elinten ja verisuonten vaurioita.

diagnoosi

Akuutin hyperglykemian diagnoosi syntyy veren glukoosin mittaamiseen tähtäävästä yhteisestä verikokeesta; tämän testin, joka voidaan suorittaa myös kotona, voi seurata glukoosi- ja ketonirunkojen tutkiminen virtsassa sekä C-peptidin ja glykoidun hemoglobiinin veren annostelu (hyödyllinen verensokerin keskiarvon seurantaan kahden viimeisen kolmen kuukauden aikana).

syyt

Tunnetuin hyperglykemian syy on epäilemättä diabetes, sairaus, jolle on ominaista insuliinin erittymisen ja / tai vaikutuksen puutos. Sen lisäksi monet muut hormonit vaikuttavat organismin glykeemisten tasojen säätelyyn, ja vielä useammat ovat olosuhteet, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa hyperglykemiaa, sekä akuuttia (eli ajallisesti rajoitettua) että kroonista (pysyvää).

HYPERGLYCEMIA STRESSIÄ

Vaikeassa fyysisessä stressissä - esimerkiksi infektion, vakavan sairauden (sydänkohtaus) tai leikkauksen jälkeen - hyperglykeemisten hormonien - kuten katekoliamiinien ja kortisolin - pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi.

LÄÄKEMUOTO HYPERGLYCAEMIA

Diabeettisessa potilaassa, jolla on hypoglykemia, hyperglykemia johtuu usein insuliinin tai hypoglykeemisten lääkkeiden riittämättömästä antamisesta. Kortisonit, jotka jäljittelevät kortisolin vaikutusta, lisäävät seerumin glukoosipitoisuuksia, kuten epinefriiniä (adrenaliinia). Muita hyperglykemiaa edistäviä lääkkeitä ovat: beetasalpaajat, tiatsididiureetit, niasiini, kasvuhormoni, proteaasi-inhibiittorit, pentamidiini, asparaginaasi ja jotkut antipsykootit.

HYPERGLYCEMIA HENKILÖKOHTAISIA HAITTEITA varten

äkillisesti vähentämällä fyysistä aktiivisuutta tai nauttimalla runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ateriaa, erityisesti diabeettisella potilaalla, kohotetaan merkittävästi glykemian tasoa. Lievää hyperglykemiaa nähdään usein myös raskauden aikana; vaikka se on usein havaittavissa, tämä ehto ansaitsee edelleen huolellisen seurannan, jotta voidaan paremmin hallita raskausdiabeteksen mahdollista esiintymistä.

Hoito ja korjaustoimenpiteet

Kun otetaan huomioon ymmärrettävissä olevat vaikeudet tiivistää tällaisia ​​laajoja ja monimutkaisia ​​aiheita yhdessä artikkelissa, alla on linkit niihin liittyviin perusteellisiin artikkeleihin:

• Kaikki keinot verensokerin alentamiseksi
• Ruokavalio ja ruoka verensokerin laskemiseksi
• Lääkkeet verensokerin alentamiseksi
• Lisäravinteet ja luonnolliset korjaustoimenpiteet verensokerin alentamiseksi (ks. Myös lisäravinteet ja kasviperäiset lääkkeet, jotka voivat olla hyödyllisiä diabeteksen tapauksessa)