hermoston terveys

Hypertensiivinen enkefalopatia: miten sitä parannetaan?

Eräs enkefalopatian tyyppi, joka on yleensä tilapäinen - joka on palautuva, jos sitä hoidetaan ajoissa ja oikealla tavalla - on niin kutsuttu hypertensiivinen enkefalopatia .

Tämä erityinen neurologinen sairaus määritellään adjektiivisella hypertensiivisellä, koska se johtuu vakavasta sairastuneesta sairaudesta, joka tunnetaan pahanlaatuisesta hypertensiosta ja joka määrittää äkillisen ja suuren valtimopaineen .

Useiden patologisten tilojen jälkeen, jotka kykenevät äkillisesti nostamaan valtimoiden painetta (näiden joukossa muistamme akuutin nefriitin, eklampsian, välttämättömän valtimon verenpaineen, feokromosytooman jne.), Verenpainetta alentava enkefalopatia vaatii pääasiassa verenpainetta alentavaa hoitoa (tai verenpainetta alentava ).

Hypotensiivinen tai verenpainelääke tarkoittaa: "jonka tarkoituksena on vähentää valtimopaineita".

Muistuttaen, että pahanlaatuisen verenpaineen ollessa kyseessä diastolinen (tai minimaalinen) valtimopaine ylittää arvot 130-140 mmHg, hypotensiivisen hoidon alkuperäisenä tavoitteena on oltava valtimoiden diastolisen paineen alentaminen enintään 25%: lla arvo on 100 ja 105 mmHg (Huom: normaaliarvo laskee välillä 60 ja 90 mmHg).

Syy siihen, miksi alennuksen ei pitäisi aluksi ylittää 25%, on hyvin yksinkertainen: äkillinen diastolisen verenpaineen lasku voi vahingoittaa aivojen arterioleja ja vähentää veren perfuusion aivoihin.

Alkuperäinen verenpainetta alentava hoito tapahtuu verenpainelääkkeiden laskimonsisäisellä antamisella, koska laskimonsisäinen reitti takaa nopeamman terapeuttisen vaikutuksen.

Kun edellä mainittu tavoite saavutetaan, hoidon toinen vaihe alkaa, jolloin diastolinen paine alenee 100-105 mmHg: stä normaaliarvoon .

Tämä saavutetaan antamalla suun kautta otettavia verenpainelääkkeitä .

Jos laskimonsisäisen annon yhteydessä haluttu tulos saavutetaan jo 2-6 tunnin kuluttua, suun kautta antaminen saavutetaan ennen 2 tai 3 kuukautta .

KÄYTETTÄVÄT KASVAT

Pahanlaatuisen verenpainetaudin vähentämiseksi aikaisempien käyttöaiheiden mukaan tavallisesti annettavat verenpainelääkkeet ovat:

  • nikardipiini
  • labetalolia
  • nitroglyseroli
  • Natriumnitroprussidi
  • clevidipine
  • fenoldopaami

Kaikkia niitä verenpainetta alentavia lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia aivoissa, kuten klonidiini, reserpiini ja metyylidopa, suositellaan voimakkaasti.

SEURANTA

Heti kun hoito alkaa, on tärkeää seurata diastolisen paineen etenemistä vaiheittain . Tällä pyritään välttämään liiallisen verenpaineen alenemisen mahdollisuus, liioiteltuja vähennyksiä, jotka, kuten jo todettiin, voivat olla hyvin vaarallisia.