määritelmä
"Esofagiitti" määritellään ruokatorven limakalvon akuutiksi tai krooniseksi tulehdukseksi, joka johtuu pääasiassa mahalaukun mehujen kasvusta vatsasta. Esofagiitti on gastroesofageaalisen refluksitaudin joukossa.
syyt
Esofagiitti liittyy usein suoraan hiataliseen tyrään; Sitä voidaan kuitenkin myös suosia allergiat (eosinofiilinen ruokatorvi), hapon tai syövyttävien aineiden (eroosio- tai lääkkeen esofagiitti) saanti, infektiot (tarttuva ruokatorviitti, tyypillinen immunosuppressoiduille potilaille) tai säteilevä ionisoiva hoito.
Mahdolliset ruokatorven riskitekijät: kahvin väärinkäyttö, alkoholismi, huono ravitsemus, kemoterapia, hiatan tyrä, taudin tuntemus, raskaus, immunosuppressio.
oireet
Tärkeimmät oesofagiittiin liittyvät oireet ovat: nielemisvaikeudet, vatsakipu, selkäkivun selkäkipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, syljen palautuminen ja oksentelu. Haavoittuvin komplikaatio, joka liittyy ruokatorven tulehdukseen, on Barretin ruokatorvi.
ruokavalio
Esofagiitti - Esophagitis-hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat esofagiitti - ruokatorven hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
huumeita
Ihanteellinen lääke keuhkoputkentulehduksen hoitoon, jonka lääkärin on aina määrättävä, riippuu ongelman vakavuudesta, ruokatorven muodosta ja etiologiasta:
Penkki-antasidit esofagiittia vastaan
- natriumbikarbonaatti (NaHC03) Tämä aine vaikuttaa nopeasti neutraloiviin mahahapoihin, mutta sillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (virtsan alkalisointi, turvotus, hypersodemia). Natriumbikarbonaatin käyttö ei saa olla yleinen käytäntö, vaan sitä voidaan käyttää väliaikaisesti ruokatorven poistamiseen lääkärin kuulemisen jälkeen.
- Magnesiumhydraatti Mg (OH) 2 ja alumiinihydraatti Al (OH) 3 (esim. Maalox plus): niillä on pidempi vaikutusaika ja alentunut imeytyminen verrattuna natriumbikarbonaattiin. On edullista yhdistää kaksi vaikuttavaa ainetta yhteen, koska niillä on vastakkaiset sivuvaikutukset (magnesiumhydroksidi on laksatiivinen, alumiinihydroksidi vastaa ummetuksesta). Ota 2-4 tablettia päivässä (500-1500 mg) runsaalla vedellä, 20-60 minuuttia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa.
Alginaatit (esim. Gavisconin etukäteen): alginaateja sisältävät antasidit pystyvät vähentämään gastroesofageaalista refluksia ja samalla suojaamaan ruokatorven limakalvoa; lisäksi antasidien ja alginaattien yhdistelmä lisää mahalaukun sisällön viskositeettia, mikä suojaa ruokatorven limakalvoa mahalaukun refluksoinnista. Kyseessä oleva lääke on oraalinen suspensio, jossa on 100 mg natriumalginaattia, joka liittyy 20 mg: aan kaliumbikarbonaattia (millilitraa tuotetta); ota 5-10 ml oraalisuspensiota aterioiden jälkeen ja nukkumaan mennessä.
Antisecretive-lääkkeet : nämä lääkkeet takaavat ruokatorven riittävän ajan parantumisen mahalaukun happamuuden vähentämiseksi:
- Histamiini H2 -reseptoriantagonistit (antisretretit): esimerkiksi nizatidiini (esim. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletit) on vaikuttava aine, jota käytetään laajalti ruokatorven tulehdussairaukseen: ota yksi tabletti kahdesti päivässä erossiivisen ruokatorven hoitoon ja yleisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon.
Toinen lääke, jota käytetään laajalti ruokofagiitin hoidossa, on tsimetidiini (esim. Ulis, Biomag, Tagamet): suositellaan ottamaan yksi 800 mg: n tabletti suun kautta kerran päivässä tai kaksi 400 mg: n tablettia neljä kertaa päivässä. On myös mahdollista antaa lääkettä parenteraalisesti: 300 mg IV tai IM 6 tunnin välein. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
- Protonipumpun estäjät : protonipumpun estäjät (mahdollisesti liittyvät prokineettisiin aineisiin): ne on yleensä määrätty, kun potilas ei reagoi positiivisesti H2-reseptorin estäjähoitoon. Tässä ryhmässä esomepratsoli (esim. Ariliar, Lucen, Nexium) on yksi lääkkeistä, joita käytetään ensisijaisesti ruokatorven hoitoon. Ota 20 - 40 mg lääkettä per os (tai laskimoon) kerran päivässä 4 - 8 viikon ajan.
Suolen motiliteetin stimulointi : nämä lääkkeet ovat käyttökelpoisia esofagiitin adjuvantteina : nopeuttamalla mahalaukun tyhjenemistä lääke parantaa gastroesofageaalisen sulkijalihaksen toimivuutta.
- Metoklopramidi (esim. Plasil, Isaprandil): ota 10-15 mg vaikuttavaa ainetta enintään 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa ja makuulle. Älä pidennä hoitoa yli 12 viikon kuluttua.
- Domperidoni (esim. Motilium, Peridon): ota yksi tabletti (10 mg) 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa, enintään 4 viikkoa.
Suun kautta otettavien steroidien ottaminen allergisen reaktion aiheuttaman tulehduksen lievittämiseksi (eosinofiilinen esofagiitti): tässä tapauksessa lääkärin on tunnistettava ruokatorven aiheuttama allergeeni ja määrättävä potilaalle sopivin hoito.
Antibiootit: tarttuvan esofagiitin tapauksessa on suositeltavaa antaa aktiivisia antibiootteja vahingoittavaan patogeeniin. Tällaisissa tilanteissa lääkäri määrittelee sopivimman lääkkeen ja käyttötavan sen jälkeen, kun on tunnistettu esofagiitista vastuussa olevat bakteerit ja testattu sen herkkyys antibiooteille.
Paras parannuskeino on ehkäisy:
- Vältä eeninofiilisen ruokatorven aiheuttamia allergeenisia ruokia
- välttää tupakointia ja alkoholia
- vähentää kofeiinia sisältävien elintarvikkeiden saantia
- parantaa ruokailutottumuksia
- lopeta lääkkeen käyttäminen, jonka olet herkkä (vastuussa iatrogeenisestä ruokatorvesta)
- vähentää aterian kokoa ja ennen kaikkea rajoittaa lipidejä, varsinkin kypsennettynä tai rakeina
- syödä hitaasti
- noudata vähäkalorista ruokavaliota (tarvittaessa)
Nämä toimenpiteet ovat käyttökelpoisia ruokatorven ennaltaehkäisyssä sekä niiden uusiutumisen estämisessä.
