G.Bertellin Katz-indeksi

yleisyys

Katz-indeksi ( IK ) on veren parametri, joka liittyy erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen ( ESR ).

Katz-indeksin laskenta perustuu ESR: n määritykseen tunnin ja kahden tunnin kuluttua verinäytteen ottamisesta (käytännössä: ensimmäisen tunnin luku- arvo lisätään puoleen toisesta tunnista, joten kyllä jaa kaikki kahdella).

Katz-indeksi auttaa merkitsemään jatkuvaa tulehdusta . Jos se on korkea, tämä parametri voi osoittaa infektion, autoimmuunisairauksien ja neoplasmien esiintymisen elimistössä.

Katz-indeksi pienenee kuitenkin polytytemian ja eräiden anemian muotojen tapauksessa.

ESR: lyhyt esittely

• Kun veri on epämiellyttävä, punasolut ovat taipuvaisia ​​laskeutumaan, koska niiden tiheys on suurempi kuin plasman tiheys; tätä ominaisuutta käytetään määrittämään erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (tai erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus, joka on merkitty lyhenteellä VES ).
• ESR on siis ilmentymä siitä, kuinka nopeasti erytrosyytit, jotka ovat läsnä tietyssä veren määrässä, kerrostuvat erityisen asteittaisen koeputken pohjalle ja luodaan lukemalla siihen, mihin punasoluihin sedimentoituu. Näyttö ilmaistaan ​​millimetreinä tunnissa muodostuneessa sedimentissä.
• ESR on ei-spesifinen tulehdusindeksi (eli yleinen ). Itse asiassa monet patologiset prosessit voivat määrittää erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvun: reumaattiset sairaudet, tulehdus, erilaiset infektiot, anemia, kasvaimet jne. Tästä syystä ESR: ää on tulkittava muiden kohdennettujen kliinisten tutkimusten yhteydessä. Toisin sanoen korkean arvon löytäminen ei saa aiheuttaa huolta, jos muut parametrit johtavat normiin.

Mikä

Katzin indeksi on punaisen verisolujen sedimentoitumisnopeuden numeerinen ilmentyminen mitattuna tunnin ja kahden tunnin kuluttua verinäytteen ottamisesta. Käytännön kannalta tämä hematologinen parametri saadaan lisäämällä ensimmäisessä tunnissa luettu ESR-arvo puolella arvosta toisella tunnilla ja jakamalla sitten kokonaisuus kahdella.

On huomattava, että Katz-indeksiä tuskin käytetään, koska havaittiin, että sedimentin mittaus kahden tunnin kuluttua ei anna lisädiagnostiikkaan liittyviä tietoja ESR: stä, joka on määritetty poistamisen jälkeen ensimmäisen tunnin kuluttua.

Mitä tarkoittaa punasolujen sedimentaatio?

• Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus riippuu oleellisesti plasman ominaisuuksista (erityisesti sen proteiinikoostumuksesta ) ja punasolujen ominaisuuksista (muoto, lukumäärä, taipumus aggregoitua jne.).
• Veressä punasolut pysyvät suspensiossa, jotka erotetaan toisistaan negatiivisen kalvomaksun ansiosta, joka estää aggregaattien muodostumisen ( rouleaux ). Normaaleissa olosuhteissa plasman proteiinikomponentti on sellainen, että se säilyttää punasolujen pintavarauksen.
• Päinvastoin, kun on muodostettu flogistisia prosesseja , tulehdukseen tyypillisten proteiinien (mukaan lukien fibrinogeeni ja C-reaktiivinen proteiini) lisääntynyt veren pitoisuus johtaa hylkivien voimien heikentymiseen . Punaiset verisolut pyrkivät siis aggregaatioon rouleauxiksi, joilla on suuri taipumus saostua . Karkeammat nämä klusterit ovat, sitä nopeammin sedimentaatio on.

Miksi mittaat

Katzin indeksi on laboratoriotesti, joka antaa yleistä tietoa tulehduksen esiintymisestä tai puuttumisesta ja mittaa epäsuorasti tämän tilan määrää kehossa.

Huom. Tulehdus on immuunijärjestelmän reaktio, joka voi kehittyä nopeasti ( akuutti muoto, esimerkiksi trauman jälkeen tai infektion aikana) tai jatkuu ajan myötä ( krooninen muoto; kuten tapahtuu autoimmuunisairauksien tai tiettyjen kasvainten läsnä ollessa) ).

Lisäksi Katzin indeksi sallii jo diagnosoidun taudin kulun seurannan.

Milloin sitä mitataan?

• Katzin indeksi lasketaan paljastamaan yhden tai useamman tilan tai patologian aiheuttama tulehdus, kuten infektiot, kasvaimet tai autoimmuunisairaudet .
• Katzin indeksi on hyödyllinen diagnoosin tukemiseksi ja tiettyjen sairauksien hoidon ja hoidon seuraamiseksi, mukaan lukien:
  • Niveltulehdus (ohimenevä muoto);
  • Systeeminen verisuonitulehdus;
  • Nivelreuma;
  • Systeeminen lupus erythematosus (SLE).
• Lääkäri voi osoittaa Katz-indeksin laskemisen, kun potilaalla on oireita, jotka voivat liittyä tulehdukseen, kuten:
  • päänsärky;
  • Kipu polvissa ja hartioissa;
  • Lantiokipu;
  • anemia;
  • Huono ruokahalu;
  • Selittämätön laihtuminen;
  • Liitoksen jäykkyys.

Katz-indeksiin liittyvät laboratoriotestit

Katzin indeksi ei ole erityinen testi: tämän parametrin korkeat tulokset osoittavat tulehduksen läsnäolon ilmoittamatta lääkärille tämän prosessin sijaintia ja sitä, mikä on aiheutunut.

Luokitellessamme tulehduksellista patogeneesiä sairastavia sairauksia, Katz-indeksiä käytetään yleensä yhdessä:

• C reaktiivinen proteiini (PCR);
• Anti-nucleus-vasta-aineet (ANA);
• Reumatoiditekijä;
• fibrinogeeni;
• Metabolinen kokonaispaneeli;
• Verilaskuri kaavalla.

Normaalit arvot

Katz-indeksin laskemiseksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus määritetään kahdesti:

• Tunnin jälkeen ( ensimmäisen tunnin VES );
• Kahden tunnin ( toinen tunti ESR ) jälkeen.

Arvoa pidetään normaalina, kun se sisältyy seuraaviin viitealueisiin:

• Naiset : 4-15;
• Miehet : 4-10;
• Vanhemmat ihmiset: alle 20.

Toisin kuin ESR, Katz-indeksiä ei ilmoiteta millimetreinä.

Huomautus : tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.

Katz High Index - Syyt

Kuten odotettiin, korkea Katz-indeksi viittaa jatkuvan tulehduksen olemassaoloon, vaikka se ei tarjoaisi tietoa sen luonteesta. Näin ollen parametrin lisäys on verrannollinen tulehduksen arvoon, mutta se ei välttämättä liity sairauden vakavuuteen.

Tällöin on huomattava, että negatiivisten erytrosyyttimaksujen vaimennus niin sanottujen flogoosiproteiinien avulla ei ole välitöntä, vaan kestää muutaman päivän. Siksi ESR: n ja Katz-indeksin arvojen normalisointi on myöhässä (toisin sanoen nämä parametrit voivat olla suuria, jos tulehdus on käynnissä tai kun se on jo parantunut).

Kohtalaisen korkea Katz-indeksi

Katzin indeksi voi olla korkea seuraavissa olosuhteissa:

• anemia;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Nivelreuma;
• endokardiitti;
• Munuaissairaudet;
• osteomyeliitti;
• Reumaattinen kuume;
• Kilpirauhasen sairaudet;
• Infektiot (mukaan lukien syfilis, tuberkuloosi ja mononukleoosi).

Erittäin korkea Katz-indeksi

Katz-indeksin liiallinen nousu normiin verrattuna voi olla osoitus seuraavista:

• Systeemiset infektiot (septikemia);
• Giant solujen arteriitti;
• Moninkertainen myelooma;
• hyperfibrinogenemia;
• makroglobulinemiassa;
• Nekrotisoitu vaskuliitti;
• Reumaattinen polymyalgia.

Alhainen Katz-indeksi - syyt

Katzin indeksiä voidaan vähentää seuraavissa olosuhteissa:

• Drepanosyyttinen anemia;
• Sydämen vajaatoiminta;
• polycythemia;
• hyperviskositeettiin;
• hypofibrinogenaemia;
• aliravitsemus;
• Plasman proteiinitaso on alhainen, maksan vaurioitumisen jälkeen;
• allergia;
• Kuivuminen;
• Jotkut lääkkeet (mukaan lukien aspiriini, kortisoni ja kiniini).

Miten sitä mitataan

Katzin indeksin analysoimiseksi on tarpeen ottaa verinäyte käsivarren laskimosta.

Katz-indeksin laskeminen?

Katz-indeksin laskenta perustuu erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden määrittämiseen tunnin ja kahden tunnin kuluttua keräyksestä.

ESR mittaa erityisesti aikaa, joka kuluu erytrosyyttien (punasolujen) saostumiseen (sedimenttiin) verinäytteeseen, joka on sijoitettu pitkään, kapeaan standardipituiseen koeputkeen.

Tulos ilmoitetaan millimetreinä nestettä (plasmaa), joka on läsnä putken yläosassa tunnin kuluttua. Kun verinäyte asetetaan koeputkeen, solut normaalisti laskeutuvat suhteellisen tasaisiksi ja jättävät plasman kirkkaammaksi.

Punaiset verisolut asettuvat nopeammin läsnä ollessa lisääntyneessä flogoosiproteiinien pitoisuudessa veressä, erityisesti "akuutti faasi" (kuten C-reaktiivinen proteiini ja fibrinogeeni).

Katz-indeksi saadaan lisäämällä luku- arvoon ensimmäisen tunnin puolet luku- arvosta toisella tunnilla, ja- kaamalla sitten kokonaisuus kahdella.

Kaava lasketaan Katzin indeksi

IK = [1. tunnin ESR (2. tunnin ESR) / / 2

valmistelu

Potilas voi käydä verinäytteitä, jotka ovat hyödyllisiä Katz-indeksin laskemiseksi, vähintään kolmen tunnin kuluttua. Yleensä lääkkeet eivät vaikuta merkittävästi tulokseen, mutta aina on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille meneillään olevasta hoidosta.

Tekijät, jotka vaikuttavat Katzin indeksiin

Katzin indeksiä tulkittaessa on otettava huomioon seuraavat tekijät:

• Ikääntyminen . Katzin indeksi voi nousta iän myötä jopa terveillä koehenkilöillä.
• Nainen sukupuoli . Naisilla Katzin indeksi voi olla hieman suurempi kuin miehillä. Lisäksi kuukautiset ja raskaus voivat aiheuttaa parametrin väliaikaisen nousun.
• Anemia . ESR on kääntäen verrannollinen hematokriitiin, joten Katz-indeksi on korkea anemiaolosuhteissa.
• Punasolujen muoto ja määrä . Katz-indeksiin vaikuttavat verinäytteessä olevat mikrokyyttien (normaalia pienempien punasolujen) läsnäolo, koska ne sedimentoituvat hitaammin; parametri voidaan siten vähentää. Päinvastoin, korkeat arvot löytyvät korkean MCV: n (makrosyyttien) tapauksessa.
• Huumeet . Jotkut lääkkeet voivat lisätä Katzin indeksiä. Näitä ovat dekstraani, metyylidopa, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, prokaiiniamidin penisillamiini, teofylliini ja A-vitamiini.

Tulosten tulkinta

Katz-indeksin vaihtelut voivat olla eri syitä.

Ei-spesifinen tulehdusmerkki, Katz-indeksin tulos on verrattava muihin kliinisiin havaintoihin, potilaan oireisiin ja muiden perusteellisten tutkimusten tuloksiin. Kun koko kuva on arvioitu, lääkäri voi vahvistaa tai hylätä epäillyn diagnoosin.

High Katz -indeksi

Katz-indeksin lisäys on indikaattori flogoosista, vaikka sillä ei ole tarkkaa ja erityistä merkitystä diagnostisiin tarkoituksiin. Parametrin lisääntyminen voi olla itse asiassa välinpitämätön tartuntatautien (akuutti, subakuutti tai krooninen), monien hemopatioiden, maksatautien, sydäninfarktin ja pahanlaatuisten kasvainten aikana.

Siksi Katz-indeksi voi vaikuttaa diagnoosiin, jos se liittyy muihin testeihin, mutta ennen kaikkea antaa oikean tuen hoidon aikana.

• Korkea Katzin indeksi, ilman mitään oireita, jotka viittaavat spesifiseen patologiaan : yleensä Katz-indeksi ei anna tarpeeksi tietoa lääketieteellisten päätösten tekemiseksi. Lisäksi normaali tulos ei voi sulkea pois tulehdusta tai muita olosuhteita. Katz-indeksin lievä tai kohtalainen nousu, joka ei johdu tietyistä taudeista, pitäisi johtaa muutaman kuukauden kuluttua toistuvaan testiin.
• Kohtalaisen korkea Katz-indeksi : sitä esiintyy raskauden aikana tai bakteerien (kuten esimerkiksi faringiitin) tai anemian aiheuttaman infektion aikana, mutta myös vanhuudessa.
• Erittäin korkea Katz-indeksi : sen voi määrittää tulehduksellinen tila, kuten nivelreuma, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta, trauma ja niin edelleen, epäilemään kasvaimen esiintymistä.

Kun tautia seurataan ajan myötä, Katz-indeksin nousu voi viitata tulehduksen lisääntymiseen tai huonoon hoitovasteeseen; kun sama parametri on normaali tai vähentynyt, se voi tarkoittaa sitä, että hoito on sopiva.

Katz-indeksi matala

Pieniä Katz-indeksejä voidaan havaita niissä patologioissa, joissa punaisen verisolujen normaali sedimentaatio on estetty, kuten: polysytemia, leukosytoosi ja jotkut maksasairaudet. Myös sellaisissa taudeissa, joille on tunnusomaista punasolujen muodon poikkeavuuksia (kuten sirppisolun anemiassa, jossa punasoluilla on sirppimuoto), löytyy alhainen Katz-indeksi.

Alhaisen Katzin indeksi löytyy myös allergioiden ja kuivumisen läsnäollessa.