määritelmä
"Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu" tarkoittaa eturauhanen epänormaalia laajentumista, joka on vastuussa siitä, että se tuottaa olennaisen nesteen miesten lisääntymistoiminnalle. Ilmiö on lähes fysiologinen yli 50-vuotiailla aikuisilla miehillä.
syyt
Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun ilmenemiseen liittyvät syy-tekijät ovat edelleen tutkimuksen kohteena; näyttää kuitenkin siltä, että androgeenien ja estrogeenien sukupuolihormonien lisääntyminen, jota vanheneminen edesauttaa ja joka liittyy eturauhanen herkkyyteen niiden toimintaan, on eniten vaikuttava etiologinen tekijä.
oireet
Eturauhasen hyvänlaatuisen hypertrofian, virtsankarkailun, virtsan kaliiperin vähenemisen ja virtsan kulkeutumisen oireiden joukossa on varmasti johtava rooli. Näiden lisäksi muistamme: kipu virtsaamisen aikana, kivulias siemensyöksy, hematuria, yöksi virtsaaminen, polyuria, pollakiuria, virtsarakon tenesmus.
ruokavalio
Luonnollinen hoito
Tietoa hyvänlaatuisen eturauhasen hypertrofian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen hyvänlaatuisen hypertrofian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun tapauksessa lääkehoito on välttämätöntä ja välttämätöntä, jotta vältetään oireiden hidas, mutta pysäyttämätön eteneminen ja estetään komplikaatioita (mukaan lukien akuutti virtsanpidätys).
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita käytetään eniten hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista: lääkärin tehtävänä on valita potilaan kannalta sopivin vaikuttava aine ja annostus syyn perusteella, taudin vakavuuteen ja potilaan hoitovasteeseen:
Antiandrogeeniset lääkkeet : erityisesti lääkkeet dutasteridi ja finasteridi ovat spesifisiä 5-alfa-reduktaasin inhibiittoreita, jotka ovat testosteronin metaboloitumiseen dihydrotestosteroniksi, voimakas androgeenihormoni, joka on aktiivisempi eturauhasessa.
Antiandrogeenisten lääkkeiden vaikutus eturauhaseen on yllättävää: eturauhanen koko pienenee, virtsatoiminto palautuu ja tukosoireet paranevat.
- Dutasteridi (esim. Avodart ja Duagen): ota 500 µg (0, 5 mg) päivässä melko pitkäksi aikaa. Se voi myös kestää 6 kuukautta hoidon ennen oireiden paranemisen havaitsemista.
- Finasteridi (esim. Finasteridi, Sitas, Asterid, Ridestin, Proscar, Prostide): suositellaan annettavaksi 5 mg lääkettä päivässä. Yleensä hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta kärsivät potilaat näkevät ensimmäiset terapeuttiset hyödyt 6 - 12 kuukauden hoidon jälkeen Finasteridilla; jos potilas ei tämän ajanjakson jälkeen löydä mitään positiivisia tuloksia, lääkäri muuttaa hoitoa. Näyttää kuitenkin siltä, että tämän lääkkeen vakio saanti on tehokas saavuttaakseen sekä virtsateiden oireiden pysyvän paranemisen että eturauhasen tilavuuden vähenemisen.
Antiandrogeeniset lääkkeet ovat edullisia hoidossa hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitamiseksi, erityisesti niille potilaille, joilla on erityisen suurentunut eturauhas.
Adrenergiset aineet (perifeeriset vaikutukset): alfa-salpaajia käytetään laajalti hoidossa eturauhasen liikakasvun hoitoon, koska ne toimivat rentouttamalla sileitä lihaksia, mikä herättää merkittävän virtsan virtauksen kasvun ja parantaa tukkeutumisen oireita.
- Doksasosiini (esim. Atensil, CARDURA, Doxazosina alm, Noradox): tätä lääkettä käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen hypertrofian hoitoon, joka liittyy erityisesti virtsan retentioon ja verenpaineeseen. On suositeltavaa aloittaa hoito ottamalla 1 mg suun kautta otettavaa lääkettä kerran vuorokaudessa (välittömästi vapautuva tabletti) tai 4 mg / vrk aamiaisen jälkeen (depottabletteja). Ylläpitohoitoa varten on suositeltavaa ottaa välittömästi vapauttava tabletti, joka sisältää 1–8 mg kerran vuorokaudessa tai 4-8 mg, kun kyseessä on depottabletti. Lääkäri voi muuttaa annosta potilaan hoitovasteeseen perustuen; suurin suositeltu annos on 8 mg / vrk.
- Tamsulosiinia (esim. Tamsulosina, Omnic, Pradif, Probena) suositellaan antamaan 0, 4 mg lääkettä päivässä, puoli tuntia pääaterian jälkeen, suunnilleen aina samaan aikaan.
- Teratsosiini (esim. Ezosine, Terazosin, Prostatil, Itrin): aloita hoito ottamalla 1 mg lääkettä kerran päivässä, mieluiten aamiaisella. Ylläpitoannos: nosta annosta asteittain 2 mg: aan, 5 mg: aan, 10 mg: aan kerran päivässä potilaan kliinisen profiilin parantamiseksi.
- Alfuzosiini (esim. Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): On suositeltavaa ottaa 10 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta, heti pääaterian jälkeen, suunnilleen aina samaan aikaan. Tämä lääke on erityisesti tarkoitettu yli 65-vuotiaille potilaille, jos akuutti virtsanpidätys liittyy hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun: myös tässä tapauksessa on suositeltavaa antaa 10 mg lääkettä päivässä. Hoitavan lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
- Patsosiini (esim. Minipressi): aloita hoito ottamalla 1 mg vaikuttavaa ainetta (tabletteja) 2-3 kertaa päivässä. Jatka ylläpitohoitoa 6-15 mg: lla päivässä, jaettuna annoksina lääkärin määräyksen mukaan. Koska tämä lääke ei ole kovin valikoiva, sitä ei käytetä laajalti hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon.
- Silidosiini (Silodyx): On suositeltavaa ottaa yksi 8 mg: n kapseli päivässä suun kautta yhdessä aterioiden kanssa nielemällä se kokonaan lasillisella vedellä. Suositeltu annos on yksi 8 mg: n kapseli päivässä. Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla aloitusannos on 4 mg kerran vuorokaudessa, ja se saattaa mahdollisesti muuttua 8 mg: aan kerran vuorokaudessa viikon kuluttua. Silidosiinia ei suositella potilaille, joilla on vaikea munuaisten toimintahäiriö.
