Ribs tai Coste

yleisyys

Ribit tai kylkiluut ovat rintakehän 24 kapenevaa ja kaarevaa luuta, jotka lähtevät rintakehän nivelten kohdalta melkein etureunan alueelle.

Pareittain järjestetty osa niistä on liitetty rintalastoon rannekärjen avulla (ensimmäiset seitsemän paria); toiset muodostavat yhteyden suoraan edellä oleviin rannikkokärryihin (8., 9. ja 10. pari); muut ankkurit ovat vapaita tai "kelluvia" (kaksi viimeistä paria, 11. ja 12.).

Kylkiluiden pääasiallinen tehtävä on suojella elintärkeitä elimiä (kuten sydän ja keuhkot) ja suuria verisuonia (kuten aortta ja onttoja), jotka sijaitsevat rintaontelossa.

Mitkä ovat kylkiluut?

Ribit tai kylkiluut ovat nauhanmuotoisia ja kaarevia luita, jotka muodostavat rintakehän sivuosat.

Jälkimmäinen on osteo-rustokompleksi, joka sisältää myös kylkiluiden lisäksi:

• 12 rintakehän selkärankaa
• Luu kutsutaan rintalastaksi
• Kallioperäiset rustot, aina anteriorisesti

Rintakehän anatominen sijainti

Rintakehä on ihmiskehon yläosaan sijoitettu luurakenne, juuri kaulan ja kalvon välissä.

anatomia

Miehellä on 24 kylkiluuta, jotka on järjestetty 12 pariin . Jokainen pari on kytketty posteriorisesti johonkin 12 rintakehästä; on selvää, että jokaisen rintakehän vasemmalta puolelta tulevat vasen kylkiluut, kun taas kunkin rintakehän oikealla puolella ne estävät oikeat kylkiluut.

Jokaisella kylkiluun on etupäässä oma rannikkorunko ; Rannikkokärjet ovat kapenevia ja lyhyen pituisia elementtejä, jotka koostuvat hyaliinityyppisestä rustokudoksesta.

Tarkasteltaessa rintakehää ylhäältä alas, ensimmäiset 7 paria kylkiluita heiluvat kohti rintalastaa ja joutuvat kosketuksiin sen kanssa rannikkorunkojen kautta.

Kahdeksas, yhdeksäs ja kymmenes pari liitetään vain epäsuorasti rintalastaan, koska niiden rannikkorunko kulkee välittömästi korkeampien rantaviivojen rannikon rustoihin. Toisin sanoen kahdeksannen parin rannikkokärjet yhdistyvät seitsemännen parin kallioperään; yhdeksännen parin rannikkokärjet yhdistyvät kahdeksannen parin runkoon; lopuksi kymmenennen parin rannikkokärjet yhdistyvät yhdeksännen parin kallioon.

Yhdentoista ja kahdestoista parin muodostavat kylkiluut ovat ilmaisia ​​ja ovat myös huomattavasti lyhyempiä kuin aiemmat.

Päällekkäisten kylkiluiden välistä tilaa kutsutaan keskikohdaksi . Välikohdatilassa asuvat lihakset ( nivelten lihakset ), hermot ( nivelten hermot ), valtimoiden verisuonet ja laskimoverisuonet.

Kuva Ihmisen kylkiluun reunat. Kun lukija huomaa, kylkiluiden pituus kasvaa seitsemänteen pariin asti. Sitten kahdeksannesta kahdestoistaosaan se vähitellen laskee.

REAALISET RIBSIT JA FALSE RIBS

Lääkärit jakavat kylkiluut todellisiksi ja vääriksi.

Todelliset kylkiluut ovat niitä, jotka yhdistyvät rintalastoon rannikkorunkojen kautta; siksi todelliset rannikot muodostavat ensimmäiset 7 parempaa paria.

Toisaalta väärät kylkiluut ovat niitä, jotka on liitetty ylemmän parin kylkiin (aina rannikkokärjen läpi) ja ne, jotka ovat täysin vapaita; sen vuoksi väärät rannikot ovat kahdeksannesta kahdestoista pariin.

Todellisuudessa yhdestoista ja kahdestoista parin kylkiluita kutsutaan myös vääriä kelluvia kylkiluut (tai vain kelluvia kylkiluut ); termi kelluva viittaa niiden puutteeseen minkään muun rintakehän rakenteen kanssa.

RIBSIN OSAT

Anatomit tunnistavat ihmisen kylkiluun kolmesta pääalueesta:

• Takapää . Se on alue, joka on sijoitettu referenssilakan yhteydessä. Siinä on kaksi erityistä aluetta, joita lääkärit kutsuvat rannikon päähän ja rannikon kaulaan. Pää on osa, joka on suorassa kosketuksessa nikamaan, kun taas kaula on kylkiluun osa välittömästi.
• Etupää . Se on alue, joka on nivelletty rannikkorakenteisiin.
• Keho . Takapään ja etupään väliin jää kylkialue.

  Pisteessä, joka erottaa kaulan takaosasta, on kohotettu alue, jossa on kyykky-ulkonäkö, joka ottaa tuberkelin nimen.

ON PITKÄ PITKÄT?

Lääketieteellisessä kielessä pitkät luut ovat niitä luita, jotka kehittyvät ja sisältävät niissä luuydintä .

Kylkiluut eivät sisällä sisäisesti mitään kanavakanavaa; siksi lääkärit mieluummin kuvailevat pitkänomaista muotoa vaihtoehtoisilla termeillä "pitkiksi", jotta ei synny sekaannusta.

Tyypillinen kuvaus kylkiluiden morfologiasta on seuraava: "kylkiluut ovat litteitä, nauhanmuotoisia ja kaarevia luut".

ERITYISPIIRTEET? TIETTYJEN RIBSIDEN TIEDOT

Koska kahdella ensimmäisellä parin parilla ja kahdella viimeisellä parilla on erityinen näkökohta, pidämme sopivana tutkia joitakin niiden ominaisuuksia:

• Ensimmäisen parin kylkiluut ovat lyhyempiä ja kaarevampia kylkiluut . Ne on valmistettu C: n muotoisiksi, ja niissä on pieni pää ja kapea kaula; niiden pää on yhteydessä ensimmäiseen rintakehään.

  Ne edustavat etupuolen lihaskudosten kosketuskohdetta ja antavat tilaa succlavie-suonien kulkeutumiselle.

  Näiden kylkiluiden tarkka sijainti on välittömästi kaulan alapuolella ja juuri yläpinnan yläpuolella.

• Toisen parin kylkiluilla on sama muoto kuin edellisillä (niin kaarevuus on sama) ja ne ovat pidempiä kuin muutama senttimetri.

  Joidenkin ristikkäisten verisuonten (sekä valtimo- että laskimotaudin) ja joidenkin välikerrosten hermojen ylittämät ne tukevat posteriorista skaleeni-lihaksia.

• Yhdennentoista ja kahdestoista parin kylkiluut ovat hyvin lyhyitä (etenkin viimeinen pari) ja niillä ei ole kaulaa eikä tuberkulliä.

MUUTOKSET JA ANOMAALIT

Ribien lukumäärä ja ulkonäkö voivat vaihdella normaaliin verrattuna (mikä on tähän mennessä raportoitu).

Rannikkojen lukumäärää koskevien poikkeamien joukossa tunnetuin ja yleisin on ns. Kohdunkaulan kylkiluu (tai kohdunkaulan kylkiluu ). Tämä vika - joka koostuu ylimääräisen kylkiluun läsnäolosta, joka nousee viimeisestä kohdunkaulan nikamasta - löytyy noin yhdestä yksilöstä joka 200-500 ympärillä; se vaikuttaa pääasiassa naisiin ja on yksi tärkeimmistä rintakehän ulostulosyndrooma suosivista tekijöistä.

Muita kylkiluut muualla rintakehässä ovat todellisia harvinaisuuksia.

Morfologisten vaihtelujen osalta on mahdollista, että joillakin kylkiluilla on etuosa jaettu kahteen. Näitä rakenteellisia poikkeamia edustavia rannikoita kutsutaan kaksisuuntaisiksi kylkiluiksi tai kaksisuuntaisiksi kylkiluiksi . Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan vain noin 1, 2% väestöstä kantaa yhden tai useamman kaksisuuntaisen kylkiluun.

tehtävät

Kylkiluut suojaavat rintaontelon sisäisiä rakenteita, mukaan lukien elintärkeät elimet, sydän ja keuhkot sekä aortan, ylemmän vena cava- ja inferior vena cava -verisuonet .

Rooli raskaudessa

Sisäpuolisten lihasten ansiosta kylkiluut osallistuvat jossain määrin myös hengityselimiin.

Itse asiassa rannikon ja rannikon välissä olevat lihaselementit mahdollistavat rintakehän laajentumisen inspiraatiovaiheen aikana niin, että keuhkoihin tulee enemmän ilmaa.

Jos rintakehän lihaksia ei ole olemassa tai ne eivät toimi oikein (kuten tapahtuu Duchennen lihasdüstroofian, vakavan lihassairauden läsnä ollessa), rintakehä ei laajene kunnolla ja keuhkot eivät pystyisi ottamaan happea varten tarvittavaa ilmaa koko organismin.

Ei pidä unohtaa, että kalvo, laminaarinen lihas, joka sijaitsee rintakehän alareunassa, osallistuu myös hengitysprosessiin.

Kalvon rooli on keskeinen:

• Inhalaatiovaiheessa se sopii, työntää vatsaelimiä alaspäin ja aiheuttaa sitä lähinnä olevien kylkiluiden nostamisen. Tämä laajentaa rinnan ontelon tilavuutta ja mahdollistaa keuhkojen ottamisen tarvittavaan ilmaan.
• Uloshengitysvaiheessa se vapautuu, jolloin vatsaelimet voivat nousta ylös (HUOM: vatsalihasten supistumisen avulla) ja alempiin kylkiin palataan normaaliin asentoon.

  Näinä aikoina rintamäärä on selvästi pienentynyt.

Huomaa: juuri kuvattu hengitys, johon liittyy kalvon, kylkiluun ja vatsalihasten osallistuminen, tunnetaan yhdistetynä hengityksenä .

Yhdistetty hengitys poikkeaa vähemmän tehokkaasta apikaalisesta hengityksestä, jossa cranio-cervicalen ja rintakehän järjestelmän lihakset toimivat.

Ribien sairaudet

Yleensä rintakehän trauman vuoksi kylkiluut voivat rikkoutua tai murtua.

Halkeaminen ja murtuminen ovat kaksi melko yleistä vammoja kylkiluut, jotka vaikuttavat ennen kaikkea kosketukseen ja liikenneonnettomuuksiin.

Niiden painovoima on erilainen: krakatun kylkiluut on rannikko, joka on kärsinyt voimakkaasta mustelmasta, mutta se ei ole rikki; murtunut kylkiluu on sen sijaan hajotettu kahteen kantoon, jotka - jos niiden raajat ovat teräviä - voivat vahingoittaa rintaontelon verisuonia ja / tai elimiä.

Särön tai murtuneen kylkiluun tyypillinen oire on paikallinen kipu, joka yleensä pahenee, kun:

• Potilas hengittää syvästi;
• Loukkaantunut rintakehä on puristettu;
• Potilas suorittaa kehon tiettyjä kiertymis- tai taivutusliikkeitä.

Yleensä, jos niitä käsitellään kunnolla, säröillä olevat kylkiluut paranevat 4-6 viikon kuluessa, kun taas murskatut 6-8 viikon kuluessa.