määritelmä
Lääketieteen alalla termi "leukemia" viittaa kompleksiseen veren kasvaimeen, jossa on luuytimessä esiintyvää hematopoieettisten kantasolujen sääntelemätöntä lisääntymistä. Myeloidinen leukemia erottuu (granulosyyttien ja monosyyttien synteesin muutos - valkosolut - punasolut ja verihiutaleet) lymfoidimuodossa (joka vahingoittaa lymfosyyttejä).
syyt
Leukemiasta johtuvat syyt ovat kasvain, joten ne ovat vielä ratkaisemattomia kysymyksiä; joitakin riskitekijöitä on kuitenkin todettu, että vaikka ne eivät suoraan liity veren syövän alkamiseen, ne kasvattavat eksponentiaalisesti mahdollisuutta saada se sopimukseen: jotkin anemiatyypit, sädehoitoon liittyvä kemoterapia, tupakointi, myrkyllisten aineiden hengittäminen (esim. raskasmetallit), ionisoiva säteily, Downin oireyhtymä.
oireet
Oireet vaihtelevat riippuen leukemian vakavuudesta ja muodosta; joskus tauti pysyy hiljaisena (oireettomana) pitkään. Akuuteissa muodoissa oireet ovat voimakkaita: kehon lämpötilan muutos, astenia, luiden kipu, painon lasku, vatsakipu, päänsärky, taipumus verenvuotoon, spleno / hepatomegalia.
- Komplikaatiot: vaikea anemia, verenvuoto (trombosytopenian takia) ja infektiot (valkosolujen puutteen vuoksi)
Tietoa leukemiasta - Leukemian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen leukemian - leukemian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
huumeita
Leukemian yhteydessä hoidon valinta toisen sijasta riippuu syövän tyypistä, mukana olevista soluista, tuumorin etenemisen asteesta ja potilaan iästä. Tavanomainen kemoterapia on terapeuttinen vaihtoehto, jota käytetään laajalti leukemian hoitoon, vaikka jotkut potilaat hoidetaan samanaikaisesti myös sädehoidon ja / tai biologisen hoidon kanssa. Vakavissa tapauksissa kantasolujen siirto voi olla elinkelpoinen vaihtoehto.
- Daunorubisiini (esim. Daunoblastina, DaunoXome): erityisesti osoitettu akuutin myeloidisen ja akuutin lymfoidisen leukemian hoitoon. Annettu annos on 45 mg / m2, joka annetaan 2-5 minuutin laskimonsisäisenä infuusiona, kerran päivässä 1-2-3 päivää ensimmäisen syklin ajan ja 1-2 seuraavissa sykleissä. Vähennä annosta, jos potilas on yli 60-vuotias. Kysy lääkäriltäsi. Usein tämä lääke liittyy muihin kemoterapian lääkkeisiin, kuten sytarabiiniin (esim. Depocyte). Vaihtoehtona ladaunorubisiinille on mahdollista antaa idarubisiinia (esim. Zavedos).
- Kladribiini (esim. Litak): osoitettu karvaisen solun leukemian hoitoon (johtuu B-lymfosyyttien hyper-tuotannosta). Suositeltava annos on 0, 14 mg / kg laskimonsisäisesti, joka otetaan kerran päivässä 5 päivän ajan. Käytä lääkettä varoen, erityisesti yli 65-vuotiailla potilailla.
- Interferoni-Alfa-2b (esim. Intron-A): tämä lääke, joka on saatu yksinomaan lääkemääräyksellä, kuuluu interferonien farmaseuttiseen luokkaan ja sitä määrätään sekä joidenkin hepatiittimuotojen hoitoon että kroonisen myelooisen leukemian ja solujen hoitoon. karvainen. Annos, joka on aina suuntaa-antava, on seuraava: 2-20 miljoonaa IU / m2 kehon pinta-alaa, kolme kertaa viikossa, yhden päivän hoito ja lepoaika. Hoitoa on yleensä jatkettava 6 kuukautta tai kunnes oireet poistuvat ilman merkkejä vakavasta toksisuudesta.
- Nilotinibi (esim. Tasigna): hyödyllinen kroonisen myelooisen leukemian hoitoon. Syöpälääke (proteiinikinaasi-inhibiittori) ei ole ensimmäinen valinta, vaan sitä käytetään silloin, kun muut lääkkeet eivät tuota hyötyä potilaalle. On suositeltavaa ottaa lääke 200 mg: n tabletteina, kahdesti päivässä, 12 tunnin välein, mieluiten tyhjään vatsaan, kaksi tuntia ennen ateriaa.
- Dasatinibi (esim. Sprycel): tämä lääke, kuten edellinen, on proteiinikinaasi-inhibiittori ja se on 20-50-70-100 mg: n tablettien muodossa. Sen käyttö akuutin lymfoblastisen muodon ja leukemian kroonisen myelooisen muodon suhteen on suositeltavaa: aloita 100 mg: lla lääkettä kerran päivässä; vaihda annostusta sairauden aikana tiukassa lääkärin valvonnassa.
- Rituksimabi (esim. MabThera): ei-Hodgkinin lymfooman ja nivelreuman hoidon lisäksi tämä vaikuttava aine (monoklonaalinen vasta-aine) on tarkoitettu lymfoblastisen lymfooman nimeltä leukemian hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke IV-infuusiona annoksena 375 mg / m2 (aloitusannos) + 5 annosta 500 mg / m2. On suositeltavaa antaa aina antihistamiinia ja kipulääkettä ennen jokaista lääkeannosta allergisten reaktioiden välttämiseksi ja kivun vähentämiseksi.
- Imatinibi (esim. Glivec): tarkoitettu kroonisen myelooisen leukemian ja akuutin lymfoblastisen leukemian hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke suun kautta (50-100-400 mg tabletteja) annoksena 50-400 mg kerran tai kahdesti päivässä aterian aikana. Älä ylitä 800 mg päivässä. Kysy lääkäriltäsi: juuri kuvattu annostus on ohjeellinen.
- Klofarabiini (esim. Evoltra): lääke (sytotoksinen) tulee ottaa laskimoinfuusiona laskimoon. Se on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä leukemian hoitoon lapsilla: 52 mg / m2 kahden tunnin infuusiossa 5 päivän ajan. Toista antaminen 2–6 viikon välein.
- Arseenitrioksidi (esim. Trisenox): lääke annetaan infuusiona potilaille, joilla on akuutti promyelosyyttinen leukemia. Tuote on saatavana konsentraattina, joka on tarkoitus valmistaa uudelleen liuoksena (1 mg / ml), ja se otetaan infuusiona 0, 15 mg / kg joka päivä, kunnes oireet paranevat. Ensimmäisten 50 hoitopäivän jälkeen potilaan on lopetettava hoito, vaikka etuja ei olisi: hoito on keskeytettävä 21-28 päivän ajan ja annettava uudelleen kerran vuorokaudessa 5 päivän ajan, mitä seuraa 2 päivän lepoaika. Jatka tätä viivaa 5 viikkoa.
- Histamiinidikloorihydraatti (esim. Ceplene): saatavana 0, 5 mg / 0, 5 ml: n injektoitavana liuoksena, lääkettä käytetään usein akuutin myeloidisen leukemian hoitoon yhdessä interleukiini-2: n kanssa. Ota lääke kahdesti vuorokaudessa, ihon alle (vatsan tai reiteen tasolla) annoksella 0, 5 mg, 1-3 minuuttia interleukiini-2-injektion jälkeen. Toista annostus kolmen viikon ajan, minkä jälkeen pidetään vielä kolme viikkoa. Toista tämä kuvio kolmella jaksolla. Seuraavaksi ota lääke vielä 7 kierrosta, joista kukin koostuu 21 päivän hoidosta ja jota seuraa 56 vuorokautta.
- Klooributsiili (esim. Leukeran): tämän lääkkeen annos vaihtelee välillä 0, 1 - 0, 2 mg / kg. Se on otettava suun kautta joka päivä 3-6 viikon ajan. Lääkäri voi muuttaa annoksen sairauden aikana. Tämän vaikuttavan aineen antaminen on osoitettu kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon.
