määritelmä
E-hepatiitti on maksaan vaikuttava virusperäisen tulehdussairaus. Se on laajalle levinnyttä patologiaa erityisesti kehitysmaissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat hyvin niukat, kun taas teollisuusmaissa, myös Italiassa, on melko harvinaista.
syyt
E-hepatiitti johtuu Calicivirus-perheeseen kuuluvasta RNA-viruksesta: E-hepatiitti tai HEV-virus.
Viruksen siirto tapahtuu uloste-suun kautta, samalla tavoin kuin A-hepatiittiviruksen tapauksessa.
Yksityiskohtaisemmin virusta siirretään tartunnan saaneiden yksilöiden ulosteiden saastuttaman ruoan tai veden kulutuksen kautta; tämä selittää, miksi tämä tauti on yleisesti levinnyt erityisesti painoissa, joissa on huonoja hygieniaolosuhteita.
oireet
E-hepatiittiviruksella on noin 2-9 viikon inkubointiaika, jonka jälkeen taudin oireet ilmenevät.
E-hepatiitin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin A-hepatiitti, ja se koostuu pahoinvoinnin, pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymisestä, ruokahaluttomuudesta, vatsan ja nivelkipuista, tummasta virtsasta, väsymyksestä, kuumeesta ja keltaisuudesta.
E-hepatiitti-virus aiheuttaa akuutin infektion, joka voi kuitenkin kehittyä vaaralliseksi fulminantiksi hepatiitiksi. Tämän vakavan komplikaation kehittymiseen riskialttiimmat ovat raskaana olevat naiset, varsinkin jos infektio supistuu raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.
Lisäksi joillakin immuunipuutteisilla potilailla - ja erityisesti niillä, joille on tehty elinsiirto - hepatiitti E voi tulla myös krooniseksi.
Tietoa hepatiitti E: stä - E-hepatiitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen hepatiitti E - hepatiitti E - lääkkeiden käyttöä.
huumeita
E-hepatiitin hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä, koska useimmat tapaukset ovat itsestään rajoittavia ja yleensä itsensä vahingoittavia.
Henkilöiden, jotka tekevät viruksen, on kuitenkin tehtävä pieniä muutoksia elämäntapaansa paranemisen helpottamiseksi. Erityisesti hepatiitti E: tä sairastavien on otettava tasapainoinen ja kevyt ruokavalio, välttäen rasvaisia elintarvikkeita ja alkoholia, heidän on pysyttävä levossa ja otettava runsaasti nesteitä.
Lisäksi E-hepatiittia sairastavien potilaiden tulisi välttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat edelleen maksan väsymystä.
Immuunipuutteisilla potilailla, joille on tehty elinsiirto ja jotka ovat tehneet hepatiitti-E-viruksen, saattaa olla tarpeen vähentää immunosuppressiivista hoitoa (jota käytetään hylkimisen estämiseksi), jotta immuunijärjestelmä voi torjua virusinfektiota .
Kuitenkin potilailla, joille ei ole mahdollista tai ei riitä vähentämään edellä mainittua immunosuppressiivista hoitoa, voi olla tarpeen antaa lääkehoitoa. Koska kroonisen E-hepatiitin hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä, voidaan käyttää ns. Off-label-lääkkeitä.
Termi "off-label" tarkoittaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, joita tunnetaan ja joita käytetään jo pitkään, ja joiden tieteellisistä todisteista käy ilmi niiden käyttö kliinisissä tilanteissa, joita ei ole nimenomaisesti osoitettu terapeuttisissa käyttöaiheissa saman lääkkeen havainnollisessa esitteessä.
Ribaviriini (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribaviriini on viruslääke, jota käytetään yleensä kroonisen C-hepatiitin hoidossa yhdessä muiden lääkkeiden, kuten alfa-interferonin tai alfa-peginterferonin kanssa.
Ribaviriinia käytettiin kuitenkin epälääkeantina monoterapiana kroonisessa hepatiitti E -hoidossa potilailla, joilla oli immuunipuutos, 600 - 800 mg: n vuorokausiannoksena kolmen kuukauden ajan. Tämän hoidon jälkeen saadut tulokset ovat olleet rohkaisevia; itse asiassa yli 50% hoidetuista potilaista kykeni saavuttamaan viruksen puhdistuma (eli viruksen eliminaatio kehosta).
ennaltaehkäisy
Kuitenkin - kuten minkä tahansa sairauden tapaan - ennaltaehkäisy on edelleen paras parannuskeino. Euroopassa ei tällä hetkellä ole saatavilla rokotetta E-hepatiitin ennaltaehkäisyyn, mutta HEV-infektio voidaan estää noudattamalla yksinkertaisia hygieniasääntöjä ja välttämällä sellaisen veden tai elintarvikkeiden kulutusta, jotka voivat olla saastuneita.
Sen sijaan Kiinassa hepatiitti E: n ehkäisyyn on saatavilla rekombinanttista alkuperää oleva rokote, jota markkinoidaan nimellä Hecolin®.
