Vaikka tässä mielessä se on vähemmän vaarallista kuin alkoholi, jopa kofeiini voi parantaa joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksia tai muuttaa sen toimintaa.
Kofeiini torjuu unettomuuslääkkeiden toimintaa, antagonisoimalla niiden rauhoittavia vaikutuksia ja lisääntyneitä vaikeuksia nukahtaa.
Hoidossa teofylliinillä, aminofylliinillä tai muilla vastaavilla ksantiini-keuhkoputkia laajentavilla henkilöillä kofeiini voi aiheuttaa jännitystä, takykardiaa, vapinaa ja hermostuneisuutta.
Kofeiini lisää myös psykiatriassa käytettävien lääkkeiden, kuten antipsykoottisen klotsapiinin, sivuvaikutusten riskiä; se myös vähentää plasman litiumpitoisuuksia.
Kinoloniantibiootit, kuten enoksasiini, siprofloksaksiini, grepafloksasiini, levofloksasiini ja norfloksasiini aiheuttavat kofeiinia kehossa (suuret kofeiiniannokset elimistössä voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, hermostuneisuutta, ahdistusta, takykardiaa ja kouristuksia).
Kofeiini on vuorovaikutuksessa MAO-estäjien kanssa, mikä lisää stimulointivaikutuksia sympaattiseen. Tämän seurauksena MAO-estäjien ja kofeiinin yhdistelmä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä tai vakavia verenpaineita.
Antikoagulanteilla (koumadiini - varfariini) hoidetuilla potilailla kofeiinin aggregaatiovaikutus lisää verenvuotoriskiä.
Kofeiini vähentää virtsankarkailua torjuvien lääkkeiden tehokkuutta.
Kun kyseessä on NSAID-yhdisteiden käyttö, kofeiini voi vahvistaa jälkimmäisen gastrolessiivista vaikutusta.
Kofeiinin pitoisuutta seerumissa voidaan lisätä samanaikaisesti suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.
Muistakaamme, että kofeiini ei sisälly ainoastaan kahviin, vaan myös moniin elintarvikkeisiin, kuten coca-kolaan, energiajuomiin ja teetä, ja joihinkin ravintolisiin (esimerkiksi sellaisiin, jotka sisältävät kolaa, matoa tai guaranaa).
