Normaali punasolujen kehitys
Verisolujen kehittymistä kutsutaan hematopoieesiksi, kun taas punasolujen tai erytrosyyttien spesifistä kehitystä kutsutaan erytrooppiseksi.
Luuydin, imusolmukkeet ja perna ovat kaikki verenvuotoon osallistuvat elimet. Perinteisesti ne erottuvat:
- myelooinen kudos, mukaan lukien luuydin ja siitä peräisin olevat solut: punasolut, verihiutaleet ja granulosyyttien monosyytit (valkosolut).
- imukudos, joka koostuu kateenkorvasta, imusolmukkeista, pernasta ja niistä peräisin olevista soluista: B- ja T-lymfosyyteistä.
Veren kypsät elementit ovat peräisin yhdestä hematopoieettisesta kantasolusta, jota kutsutaan multipotentiksi, koska se edustaa yhteistä esiastetta, josta kaikki verisolut voidaan johtaa erottamattomasti. Lymfaattiset kantasolut (jotka antavat elämää lymfosyytteille) ja myelooiset kantasolut, jotka liittyvät kolmeen medullaryliin (erytrosyytit, granulosyytit - monosyytit ja verihiutaleet), jotka on tarkoitettu vastaavasti lymfosyyttien ja myeloidisten solujen tuotantoon, kehittyvät myöhemmin.
Erytroidilinjan käyttöön otetut kantasolut ovat ensimmäisiä erytropoietiinille (Epo) herkkiä progenitoria, munuaisten tuottama proteiini, jonka toiminta on välttämätöntä punasolujen kehittymiselle ja kypsymiselle.
Munuaissolut on varustettu hapen määrän anturilla, ja niiden veren, joka kastelee niitä, hypoksian (hapen vähennysaste) perusteella ne säätelevät erytropoietiinin erittymistä. Tämä hormoni sitoutuu erytroidisolujen reseptoriin määrittelemällä niissä vasteen, joka koostuu niiden jakautumisen lisääntymisestä, hemoglobiinin synteesistä (raudan proteiinista, joka sisältyy punasoluihin ja joka sitoutuu happeen) ja reseptoreihin, jotka ovat transferriini (proteiini, joka sitoo rautaa ja kuljettaa sitä verenkiertoon).
Kypsä punainen verisolu, jonka tulee tulla tällaiseksi, on noudatettava joitakin kypsymisvaiheita:
- Proeritroblasto
- Basofiilinen Erythroblast
- Polyromatofiilinen Erythroblast: alkaa syntetisoida hemoglobiinia
- Ortokromaattinen Erythroblast: karkottaa siinä olevan ytimen (punasolut ovat soluja, joissa ei ole ydintä!)
- Retikulosyytti: lähtee luuytimestä ja menee verenkiertoon
- Kypsä erytrosyytti.
Erytrosyyttirakenne
Punainen verisolu on solu, jossa on ulompi kalvo ja sytoplasma, mutta ei ole ydintä ja sytoplasmista organellia. Täysin erilaistunut erytrosyytti muodostuu käytännössä vain plasmamembraanista, joka sisältää hemoglobiinia ja rajoitettua määrää entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä kalvon eheyden ylläpitämiseksi ja kaasujen kuljettamiseksi. Sen väri on vaaleanpunainen, koska sen hemoglobiinipitoisuus on korkea, eli se sitoo itsessään vaaleanpunaisia happovärejä.
Sen muoto on "kaksoiskovera"; tämä määrittää suuremman pinta-alan kuin pallomainen muoto, ja tämä sallii merkittävästi lisätä kaasunvaihtoa.
Kalvon juoksevuus sallii erytrosyytin muodonmuutoksen helposti, niin että se voi kulkea myös pienimpien kapillaarien läpi.
Hemoglobiini on proteiini, jonka muodostavat neljä polypeptidiketjua (monista aminohapoista), jotka ovat kaksi kahdella yhtä suurella: kaksi alfa-ketjua ja kaksi beeta-ketjua. Kukin ketju sitoo heme-radikaalin, joka on rakenne, joka kykenee sitomaan rautamolekyyliä. Siten hemoglobiinimolekyyli, joka sisältää neljä heme-radikaalia, kykenee sitomaan neljä rautamolekyyliä. Rauta sitoo happea; Tästä seuraa, että hemoglobiini on proteiini, joka kykenee sitomaan happea ja siirtämään sen kudoksiin fysiologisissa olosuhteissa heidän tarpeidensa mukaan.
Punasolujen toiminta
Punaisilla verisoluilla on pääasiallinen tehtävä, joka on siirtää happea kudoksiin. Erytrosyyttien oletettu näkökohta (morfologia), joka on tutkittu perifeerisen veren leviämisen yhteydessä (veri otetaan kohteesta, indeksoidaan liu'ulla ja jota tarkastellaan optisen mikroskoopin avulla) on erittäin tärkeä:
Erytrosyyttien koko: normosyytit (normaalikoko), mikrosyytit (vähentyneet), makrosyytit (lisääntynyt)
Hemoglobinisaation aste, joka heijastuu erytrosyyttien värissä : normokrominen tai hypokrominen (kevyempi).
Erytrosyyttien muoto
Nämä arvot mitataan myös objektiivisesti ja niitä kutsutaan erytrosyytti-indekseiksi. Useimmissa laboratorioissa on välineitä, jotka mittaavat niitä suoraan tai laskevat ne automaattisesti. Ne ovat:
MCV tai keskimääräinen verisuonitilavuus : se on punasolujen tilavuus, ilmaistuna fentoliteereinä (kuutiometriä). Normaaliarvoja pidetään 80 - 95 phentolitraa. Anemiaa kutsutaan mikrosyyttiseksi, kun MCV on normaaliarvon alapuolella ja macrocytca, kun MCV on suurempi.
MCH tai keskimääräinen corpuscular hemoglobiini : on hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus (massa) punasoluja kohti, ilmaistuna pikogrammoina. Normaaliarvot ovat 27–33 pikogrammaa.
MCHC tai hemoglobiinin keskimääräinen corpuscular-pitoisuus : se on hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus tietyssä määrässä sedimentoituja punasoluja, ja se ilmaistaan grammoina desilitraa kohti. Normaaliarvot ovat 33 - 35 grammaa desilitraa kohti.
RDW tai punasolujen jakauman leveys : se on erytrosyyttimäärän vaihtelukerroin. Normaalisti se on 11–14%.
Referenssiarvot
Veren punasolujen keskimääräiset normaaliarvot vaihtelevat sukupuolen mukaan, mutta myös eri rotujen ja iän mukaan
| Viitejoukko | Keskimääräiset arvot (Miale) per mm3 verta |
| Aikuiset valkoiset miehet | 4800000 |
| Aikuiset valkoiset naiset | 4300000 |
| Aikuiset mustat miehet | 4400000 |
| Aikuiset mustat naiset | 3800000 |
| Lapset ja vanhukset | Aikuisiin verrattuna arvo on noin 3-400 000 yksikköä pienempi. |
Siksi myös erilaisten analyyttisten laboratorioiden hyväksymät normaalit välit voivat vaihdella. Viitteenä voidaan viitata seuraaviin normaaleihin alueisiin
- aikuiset miehet: 4, 5-6 miljoonaa / mm3 (4, 500.000-6.000.000 / mm3)
- aikuiset naiset: 4-5, 5 miljoonaa / mm3 (4 000 000–5 500 000 / mm3)
TUNT TIETOA: Punasolujen ja hemoglobiinin erilainen pitoisuus kahdessa sukupuolessa johtuu testosteronin suuremmasta läsnäolosta urospuolisessa organismissa. Tämä voimakas anabolinen hormoni stimuloi erytropoieesia, joka on uusien punasolujen muodostuminen.
