Fimoosin määritelmä
"Esinahan kutistuminen": tämä on klassinen määritelmä, joka liittyy fimoosiin. Todellisuudessa, kuten artikkelin keskustelusta käy ilmi, tila voisi piilottaa vakavampia häiriöitä kuin "yksinkertainen" stenoosi (supistuminen), ei niinkään phimosis itsessään, vaan seurauksista, jotka voisivat saada siitä. Ei ole tarkka puhua todellisesta taudista, koska phimosis osoittaa pikemminkin miesten sukuelinten anatomisen morfologian erityispiirteen, kuten mahdollisten komplikaatioiden tai sairauksien syntymisen [// ff.com.com].
Yleisyydet ja oireet
Vaikeassa phimoosissa mies saattoi jopa valittaa epämukavuudesta tai kipuista virtsatessa: samankaltaisissa tilanteissa potilas saattoi myös saada virtsaputken lihaksen asteittaisen kaventumisen (virtsaputken ulkoinen aukko, joka sijaitsee peniksen päässä).
Toisin sanoen fimoosi on anatomisesta tilasta, jossa esipuhdistuslehden mitat eivät riitä glansien oikeaan liukumiseen.
Lisätietoja: Fimoosin oireet
luokitus
Fimoosia on useita eri tyyppejä: tältä osin voidaan tunnistaa eri alaluokat:- Synnynnäinen phimosis : preputiaalinen stenoosi on esiintynyt syntymästä lähtien. Tällaisissa olosuhteissa leikkausta suositellaan vain silloin, kun phimosis rappeutuu tiukassa muodossa (potilas valittaa vakavasta virtsan kulkeutumisvaikeudesta) tai kun esinahan konformaatio on sellainen, että se estää asianmukaisen intiimihygienian. Fimoosin korjaamiseksi suositellut hoitomuodot ovat ristiriitaisia: jotkut lääkärit suosittelevat liukumisen harjoittamista niille, joilla on phimosis, jotka ovat hyödyllisiä ihon joustavuuden lisäämiseksi; toisaalta jotkut tekstit suosittelevat niin sanottuja eturauhasen voimistelua erityisesti lapsille, joita pidetään myös yleisin syy hankitulle fimoosille. [otettu pediatrisesta leikkauksesta. Lapsen lähestymistapa ja hallinta GB Parisin kirurgisten ongelmien kanssa].
- Hankittu phimosis : joskus syntyy tulehduksellisten prosessien seurauksena glans / esinahka (balanopostiitti, balanitis xerotica obliterans), bakteerien sukupuolielinten infektiot, ammoniakin ihotulehdus ja joskus myös edellä mainitut preputiaalinen voimistelu. Samanlaisissa olosuhteissa ei ole harvinaista, että potilas valittaa eturauhanen asteittaisesta kaventumisesta: kun tila pahenee, potilas voi tuskin kattaa glansin uudelleen esiputiaalisen limakalvon selosteella. Tässä tapauksessa suositellaan kirurgista hoitoa.
- Pysäyttämätön phimosis : glanssien avaaminen on mahdollista, jopa osittain, erektion aikana. Tällaisissa olosuhteissa tila voisi kehittyä parafimoosiksi (glanssien tukehtuminen), josta balanoa ei voida päällystää itse.
- Fimosi serrata : fimoosin muoto, joka aiheuttaa suurempia fyysisiä ja psykologisia häiriöitä ihmisissä, koska se aiheuttaa paitsi virtsaamisen aiheuttamaa kipua, myös flaccid peniksen, joka joissakin olosuhteissa voi olla huomattavan kiusallinen ja epämiellyttävä häiriö.
Fimoosin komplikaatiot
Fimoosi, kuten on jo analysoitu, ei ole sairaus, vaan miespuolisten sukupuolielinten erityinen anatominen konformaatio: fimoosin läsnä ollessa potilas on enemmän vaarassa balanopostiteista, postiteista tai balaniteista akuutissa muodossa, koska smegman tai stagnaation jälkeen virtsa in situ, mikä puolestaan on infektioiden mahdollinen laukaisu. Esinahka näyttää tuskalta, joskus kutinaa, punoitetulta; usein virtsaputkesta poistuu kellertävä aine, joka aiheuttaa ärsytystä.
Ketjutapahtumien kaskadi, mikä pahenee, voisi aiheuttaa kivuliaita kalkkeutumisia sisäisen esipuhdistuslehden tasolla. Samanlaisissa tilanteissa näyttää siltä, että potilaalla on suurempi riski sukupuolielinten neoplastisille muodoille (esim. Peniksen karsinooma).
Kun fimoosin mukana tulee lyhyt frenulum, potilaalle tehdään yleensä ympärileikkaus tai toimenpide, jolla pidentää frenulumia.
Edellä mainittu parafimoosi koostuu glanssien kuristumisesta ja saattaa vaikeuttaa aiemmin olemassa olevaa fimoosia. Parafimoosi voi aiheuttaa silmälihaksen ruuhkautumista ja turvotusta esinahan tasolla, ja sitten synnyttää haavaumia ja nekroosia esiasteen kudoksessa. On suositeltavaa tehdä kirurgiaa, ympärileikkauksia tai plastiikkakirurgiaa esipuhdistusaukon suurentamiseksi. [otettu leikkauksesta, R. Dionigin volyymit 1-2 ].
diagnoosi
Diagnoosi perustuu kliiniseen havaintoon, jonka lääkärin on tehtävä; yleensä ei tarvita biopsiaa tai muita invasiivisia testejä, lukuun ottamatta niitä potilaita, jotka fimoosin lisäksi esittävät myös vaikeuksia ja polttavat virtsaamisen aikana. Jälkimmäisessä tapauksessa suositellaan virtsateiden perusteellisempaa tutkimista, joka liittyy virtausmittareihin tai virtsan tilavuuden mittaamiseen ajan yksikköä kohti.
terapia
Yleensä synnynnäinen phimosis ei ole vakava tila, joten ellei potilas löydä muita häiriöitä, leikkausta tai muuta hoitoa ei tarvita.
Edellä mainitun fimoosin tapauksessa lääkäri voisi määrätä steroidiaineisiin perustuville voiteille yhdistämällä muutamia herkkiä liikkeitä, joiden tarkoituksena on paljastaa glansit, joita ei pidä esiintyä usein, koska ne voivat jopa pahentaa tilaa.
Potilailla, joilla ilmenee esiasteen stenoosin lisäksi selvä virtsaamishäiriö, ympärileikkaus voisi olla tehokas ratkaisu: vastaavissa tapauksissa itse asiassa kyvyttömyys virtsata luonnollisella ja yksinkertaisella tavalla voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti munuainen.
Toinen vaihtoehto fimoosin hoitamiseksi, joka korvaa ympärileikkauksen, esitetään esipuristusaukon suurentumisella ja / tai lyhyen frenulumin pidentymisellä.
yhteenveto
Fimoosi: lyhyesti
| häiriö | phimosis |
| kuvaus | Esinahan kapeneminen |
| Fimoosiin liittyvät tyypilliset häiriöt |
|
| Fimoosin luokittelu |
|
| Fimoosin komplikaatiot |
|
| Fimoosin diagnoosi | Yleensä lääkärin käynti (kliininen havainto) riittää. Vakavuuden tapauksissa suositellaan biopsiaa ja virtauksen mittaamista |
| Fimoosin hoito |
→ mitään hoitoa → steroidiöljyjen paikallinen käyttö → hellävaraiset liikkeet glanssien paljastamiseksi
→ ympärileikkaus → esiputken aukon laajentaminen → Lyhyen reiän pidentäminen |
