yleisyys
Eturauhasen tulehdus on yksinomaan miehen ongelma ja melko laajalle levinnyt, niin että käsillä olevat tilastot vaikuttavat 8, 2 prosenttiin miehistä ainakin yhden kerran elinaikana.
On muistettava, että eturauhasen on kastanjan muotoinen elin, joka sijaitsee virtsarakon alla, mikä vaikuttaa merkittävästi siittiöiden muodostumiseen.
Eturauhasen tulehduksen oireenmukaista kuvaa on tyypillinen ja yleensä se koostuu seuraavista: kipu lantion alueella, kipu kipu, kipu alaselässä, virtsan häiriöt (dysuria, stranguria, kiireellinen virtsaamistarve jne.), Kivulias siemensyöksy, tuskallinen ulostaminen jne.
Eturauhasen tulehduksen tarkan diagnoosin kannalta on välttämätöntä suorittaa lukuisia potilaskokeita ja tutkimuksia; erittäin artikuloidun diagnostisen menettelyn tarkoituksena on lähinnä ymmärtää tulehduksellisen tilan syyt.
Hoito vaihtelee liipaisimesta riippuen: eturauhasen tulehdus vaatii antibioottihoitoa, kun taas eturauhasen tulehdus ei tarvitse tartuttaa, ei välttämättä aina erityisiä ja sekoitettuja tuloksia.
Prostatiitin tyypit
Eturauhasen tulehduksen tyypit ovat 4 ja vastaavat tarkasti:
- akuutti bakteeri-eturauhastulehdus (tyyppi I), \ t
- bakteeriperäisen kroonisen prostatiitin (tyypit II), \ t
- ei-bakteeri-krooninen prostatiitti (tyyppi III)
- oireeton eturauhastulehdus (tyyppi IV).
Tämän luokittelun määrittelemiseksi kyse oli Yhdysvaltain terveysvirastosta, joka tunnetaan nimellä Kansallinen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauslaitos tai NIDDK, täsmälleen vuonna 1999; todellisuudessa NIDDK muutti vuonna 1968 peräisin olevan prostatiitin luokituksen, joka kutsui prostatodynia krooniseksi ei-bakteeriseksi eturauhasen tulehdukseksi ja sulki pois eturauhasen oireettoman tulehduksen (koska sen olemassaolo oli tuntematon).
| Eri eturauhasen tulehdustyyppien nykyinen luokittelu | |
| Tyyppi I | Akuutti bakteeri-eturauhasen tulehdus. |
| Tyyppi II | Krooninen eturauhasen tulehdus bakteereista. |
| Tyyppi III | Krooninen ei-bakteeri-eturauhasen tulehdus (nämä prostatiitit kuuluvat myös kroonisen lantion kipuoireyhtymän nimikkeeseen).
|
| Tyyppi IV | Eturauhasen oireeton tulehdus. |
Bakteeriperäisen akuutin eturauhasen tulehdus
Bakteeriperäisen akuutin eturauhasen tulehdus on bakteerien aiheuttama prostatiitin muoto, jonka oireet näkyvät äkillisesti ja äkillisesti.
Tätä eturauhasen tulehdusta voi kutsua myös tyypin I prostatiitiksi :
- virtsatieinfektio,
- sukupuoliteitse tarttuva infektio
- munuaisinfektio (epididymiitti),
- tavanomaisessa peräsuolessa elävien bakteerien epänormaali hyökkäys eturauhaseen, \ t
- phimosis,
- eturauhasen biopsian menettely,
- traumaattinen vamma perineal-alueella
- virtsarakon kaulan tukkeutuminen.
Tyypin I prostatiitin tyypilliset oireet ja merkit ovat:
- korkea kuume ja vilunväristykset,
- lantion kipu,
- kipu kipu,
- kipu selän lannerangan alueella,
- vatsakipu,
- erityyppiset virtsatiehäiriöt (dysuria, stranguria, kiireellinen virtsaamistarve, hematuria jne.),
- hemospermia,
- kivulias siemensyöksy,
- kivulias ulostus
- kipu yhdynnässä.
Akuutin bakteeriperäisen eturauhasen tulehduksen diagnosointi on perustavaa laatua: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, digitaalinen peräsuolen etsintä ja sarja laboratoriotutkimuksia virtsa-, veri- ja siittiöiden näytteistä.
Myöhäisen diagnoosin vuoksi tai jos hoidot ovat riittämättömiä, tyypin I eturauhastulehdus voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten bakteerit, kyvyttömyys virtsata, eturauhasen paiseen muodostuminen, leviäminen naapurialueisiin, infektion ja kroonisuuteen. tulehduksellisen tilan (bakteeriperäisen kroonisen eturauhastulehduksen).
Akuutin bakteeriprostatiitin riskitekijät:
- Bakteeritartunnan esiintyminen virtsateissä (kystiitti, virtsaputki jne.);
- Juo vähän vettä. Se on bakteerien virtsatieinfektioiden riskitekijä;
- Suojaamattomat seksuaaliset suhteet seksuaalisesti tarttuvista tartunnan saaneista ihmisistä;
- Ottaa useita seksuaalisia kumppaneita;
- Virtsarakon katetrointi;
- Aikaisempi eturauhasen biopsian interventio;
- Leesioiden esiintyminen peräsuolen tasolla;
- Immunosupressioaine. Kaksi tärkeintä immunodepressiota ovat AIDS ja diabetes;
- Orkideen läsnäolo;
- Stressiä.
Bakteeriperäisen kroonisen eturauhasen tulehdus
Bakteeriperäisen kroonisen eturauhasen tulehdus on bakteerien aiheuttama eturauhastulehdus, jonka oireita esiintyy vähitellen ja jolla on tyypillinen pysyvyys (krooninen termi viittaa tarkasti pysyvään luonteeseen).
Tunnetaan myös nimellä tyypin II eturauhastulehdus, bakteeriperäisen eturauhasen krooninen tulehdus voi olla: bakteeriperäisen akuutin eturauhastulehduksen ei-hoidon tulos, virtsatieinfektion seuraus tai lopulta komplikaatio. epididymiitti (kivesten infektio).
Bakteeriperäisen kroonisen eturauhastulehduksen oireet ja merkit muistuttavat bakteeriperäisen akuutin eturauhastulehduksen tyypillisiä häiriöitä; eri on:
- Ulkonäkö, joka - kuten on todettu - on asteittainen;
- Vakavuus, joka on pienempi;
- "Tulevan ja menevän" erityispiirre siinä mielessä, että ne vaihtavat ajanjaksoja, jolloin ne näyttävät hävinneen kokonaan ajanjaksoille, jolloin ne toistuvat silmiinpistävällä tavalla;
- Kesto, joka on selvästi suurempi. Tyypin II eturauhastulehduksen oireet ja merkit voivat säilyä useita kuukausia.
Diagnoosimenetelmä bakteeriperäisen kroonisen eturauhasen tulehduksen havaitsemiseksi on sama kuin bakteeriperäisen akuutin muodon; siksi on välttämätöntä diagnosoida: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, digitaalinen peräsuolen etsintä ja laboratoriokokeet virtsa-, veri- ja siittiöiden näytteistä.
Riittämättömän hoidon puuttuessa tyypin II eturauhastulehdus voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien: kyvyttömyys virtsata, bakteerit tai sepsis ja eturauhasen paise.
Ei ole riittävästi tieteellistä näyttöä, joka tukisi väitettä, jonka mukaan eturauhasen tulehdus - akuutti tai krooninen - bakteerien alkuperällä edistäisi jollakin tavalla eturauhassyövän kehittymistä.
Kroonisen bakteeri-prostatiitin riskitekijät:
- Virtsarakon katetrin käyttö (virtsarakon katetrointi);
- Virtsatietulehduksen läsnäolo;
- Virtsaputken kireyden läsnäolo;
- Kiveksen infektio;
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (tai eturauhasen laajentuminen);
- Virtsatietulehdusten riskitekijöiden esiintyminen (esim. Huono nesteenotto jne.);
- Historia prostatiitti;
- Akuutin bakteeri-prostatiitin hoidossa;
- Virtsajärjestelmän traumat;
- Systeemisten infektioiden esiintyminen.
Kroonisen ei-bakteeri-eturauhasen tulehdus
Kroonisen ei-bakteeri-eturauhasen tulehdus on asteittainen ja pysyvä ulkonäkö, eturauhastulehdus, joka ei riipu eturauhasen bakteerien läsnäolosta .
Tunnetaan myös nimellä tyypin III prostatiitti tai krooninen lantion kipuoireyhtymä, koska lääkäreitä ja tutkijoita ei ole useista tutkimuksista huolimatta vielä täysin selvitetty. Jotkut asiantuntijat epäilevät hermovaurioita; joku muu on hypoteesoinut autoimmuunisen alkuperän; joku muu on syyttänyt kunnon ulkonäköä: liiallinen stressi, eturauhasen trauma, raskas työ ja korkean vaikutuksen omaava urheilu.
Lukuun ottamatta kuumetta, ei-bakteerien kroonisen eturauhasen tulehduksen oireet ja merkit ovat samanlaisia kuin bakteeriperäisen eturauhasen tulehduksen oireet ja merkit.
Yleensä kroonisen III-tyypin prostatiitin diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät (uudelleen) samat testit ja laboratoriokokeet, joita ne käyttäisivät epäillyn bakteeriprostatiitin läsnä ollessa. Lisäksi ainoa tapa tietää, onko eturauhasen tulehduksella bakteeri- tai ei-bakteeri-alkuperä, on etsiä bakteerien esiintymistä veressä, virtsassa, eturauhasenesteessä ja siittiössä.
Tyypin III prostatiittia kuvaava krooninen kipu voi joissakin potilailla olla vastuussa masennuksen ja ahdistuneisuuden jaksoista.
Kroonisen lantion kivun oireyhtymän kaksi alatyyppiä
Viimeisin prostatiitin luokitus erottaa tyypin III prostatiitin kahteen alatyyppiin: krooninen tulehduksellinen lantion kipuoireyhtymä (tai alatyyppi IIIA ) ja ei-tulehduksellinen krooninen lantion kipuoireyhtymä (tai IIIB-alatyyppi ).
Tämä erottelu johtuu eturauhastulehduksen ei-bakteeri-kroonisten muotojen uteliaisesta havainnoinnista, jolle on ominaista suuri määrä valkosoluja veressä, virtsassa ja siittiössä (selkeä merkki vakavasta tulehduksesta) ja muut kroonisen ei-bakteeri-prostatiitin muodot, joille on ominaista pienistä määristä valkosoluja samoissa orgaanisissa nesteissä.
Eturauhasen oireeton tulehdus
Ns. Asymptomaattinen eturauhasen tulehdus on prostatiitti, joka asianomaisilla miehillä ei tuota mitään oireita, vaikka se on vastuussa huomattavasta tulehdusprosessista eturauhasen tasolla. Näyttäisi olevan ristiriita, mutta se on niin: eturauhanen tasolla on tulehdus - kaikki diagnostiset testit osoittavat sen selvästi - mutta tämä tulehdus ei liity oireiden ja merkkien läsnäoloon, niin että asianomainen henkilö jättää huomiotta vaikutuksen. eturauhastulehduksesta ja havaitsee sen vain mahdollisesta tapauksesta, ehkä muusta syystä tehdyssä tutkimuksessa.
Eturauhasen oireettomaa tulehdusta kutsutaan myös tyypin IV eturauhastulehdukseksi tai oireettomaksi tulehdukseksi .
Huolimatta lukuisista IV-tyypin prostatiittitutkimuksista lääkäreillä ei ole vielä ymmärretty oireiden puuttumista ja syitä.
Hoidon kuvaus
Eturauhasen tulehduksen hoito riippuu laukaisevista syistä (onko se bakteeri? Eikö se ole bakteeri?) Ja tulehdusprosessin ominaisuuksista (onko se akuutti? Onko se krooninen? Onko se oireeton?).
Periaatteessa eturauhasen tulehduksen hoito, johon liittyy bakteeri, sisältää:
- Antibiootit . Ne ovat välttämättömiä laukaisevan aineen tai bakteerien torjumiseksi;
- Tulehduskipulääkkeet . Ne vähentävät tulehdusta ja lieventävät tuskallisia oireita;
- Alfa-estäjät . Vapauttamalla virtsarakon ja eturauhasen sileät lihakset voivat lievittää virtsan häiriöitä monilla potilailla.
Jos bakteeriprostatiitin hoito on selkeä ja selkeä, ei-bakteerien kroonisten muotojen hoito ei ole lainkaan, ja joissakin olosuhteissa se herättää useita keskusteluja. Tällä hetkellä lääkärit ovat taipuvaisia hoitoon, joka sisältää:
- Tulehduskipulääkkeet, varsinkin jos diagnostiset testit vahvistavat nk. Kroonisen tulehduksellisen lantion kipuoireyhtymän;
- Särkylääkkeet ;
- Alfa-salpaajat;
- Laksatiivit . Jotkut potilaat näyttävät hyötyvän näistä lääkkeistä.
Jos eturauhasen tulehduksesta on olemassa valituksia, etenkin kuumetta, virtsan polttamista tai virtsaamispyrkimystä, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä urologin asiantuntijaan jo varhain. Itse asiassa eturauhastulehduksen alkaminen on helpompaa ja tehokkaampaa kuin krooniset; komplikaatioiden riski vältetään myös akuuttien infektioilmiöiden, kuten virtsanpidätyksen (virtsaamattomuus) ja eturauhasen paiseen jälkeen.
Antibioottihoito: lääketieteelliset suositukset
Potilaiden, joilla on bakteeriperäisen eturauhasen tulehdus (akuutti tai krooninen ei ole merkitystä), lääkärit suosittelevat tarkasti antibioottihoidon seurantaa ja täydentämistä niiden antamien merkkien mukaan; Siksi, vaikka oireet hävisivätkin muutaman päivän hoidon jälkeen, hoidon saaneiden on lopetettava vuokraus ennenaikaisesti.
Kaikki tämä selittyy sillä, että vain noudattamalla näitä suosituksia ovat perusta hyvälle, ellei optimaaliselle parannuskeinolle.
Vaikka onkin totta, että tällainen pitkäaikainen hoito vähentää immuunivastetta ja pyrkii muuttamaan suoliston bakteeriflooraa negatiivisesti, saadut hyödyt ovat paljon parempia kuin mahdolliset sivuvaikutukset.
Bakteerien eturauhasen tulehduksesta johtuvien komplikaatioiden hoito
Eturauhasen paiseen muodostuminen vaatii pienen kirurgisen toimenpiteen mädän poistamiseksi.
Bakteremia ja sepsis vaativat lisää antibioottikäsittelyä, joka lisätään siihen, että eturauhasen tulehduksesta vastuussa olevat taudinaiheuttajat hoidetaan sairaalassa, lääkärin tarkassa seurannassa. Itse asiassa bakteerit ja sepsis edustavat kahta lääketieteellistä hätätilannetta ja vaativat välittömästi alan asiantuntijoiden tiettyä henkilöstöä.
Lopuksi kyvyttömyys virtsata potilaita käyttämään virtsarakon katetria virtsarakon tyhjentämiseksi.
Lääketieteellinen neuvonta bakteeri-eturauhasen tulehduksen yhteydessä
Bakteriaalista eturauhasen tulehdusta hoidettaessa lääkärit suosittelevat voimakkaasti:
- Juo paljon vettä;
- Pidättäytyä seksuaalisesta käytännöstä (HUOM: muista, että kumppanin tulee myös seurata antibioottihoitoa);
- Ota kuumia kylpyjä;
- Vältä polkupyörän käyttöä;
- Käytä aina tyynyä istuessasi pitkään aikaan;
- Vältä kahvin, alkoholin ja mausteisten elintarvikkeiden käyttöä;
- Käytä fytoterapeuttisia dekongestantteja (poistot ja infuusiot, jotka perustuvat gramignaan, equisetoon, persiljajuuriin, artisokka-lehtiin, salvia, koivua, karhunmarjaa tai voikukkaa).
Näiden korjaustoimenpiteiden toteutus näyttää lievittävän oireita ja suosivat meneillään olevan eturauhasen tulehduksen ratkaisua.
