A.Griguolon käsivarren luut

yleisyys

Käsivarren luut ovat olkapää, säde ja ulna, edellyttäen kuitenkin, että sana "käsivarsi" osoittaa olkapään ja ranteen välistä anatomista rataa.

Varren luut ovat äärimmäisen tärkeitä anatomisesta näkökulmasta: kaikki kolme osallistuvat kyynärpäähän; lisäksi olkavarsi osallistuu olkapään liitokseen ja lisää lihakset ylärajan proksimaaliseen osaan, kun taas säde ja ulna muodostavat ranne- nivelen ja asettavat yläreunan distaalisen osan lihaksiin .

Kuten kaikki ihmiskehon luut, käsivarren luut voivat myös olla murtumia.

Mitkä ovat käsivarren luut?

Käsivarren luut ovat olkavarsi, säde ja ulna siinä mielessä, että termi "käsivarsi" sisältää kuitenkin olkapään ja ranteen välisen anatomisen radan, eikä, koska todellisuudessa se olisi oikeampi, osa anatominen olkapään ja kyynärpään välillä .

Siksi sanan "käsivarsi" laajemman (ja vähemmän anatomisesta näkökulmasta) mukaan käsivarren luut ovat ns. Anatomisen käsivarren (humerus) ja kyynärvarren luut (säde ja ulna).

anatomia

Tasa-arvoinen ja pitkittäinen, olkaluun, säteen ja ulna-varren luut kuuluvat kolmeen luokkaan ns. Pitkät luut ; ihmisen anatomiassa pitkät luut ovat pituudeltaan kehittyneitä luita, joille on ominaista kapea keskiosa (nimeltään elin tai diafyysi ) ja kaksi isoa päätä (nimeltään proksimaalinen epifyysi ja distaalinen epifyysi ).

Lyhyt katsaus proksimaalis-distaalisiin termeihin

" Proximal " tarkoittaa "lähempänä kehon keskustaa" tai "lähempänä alkupistettä"; " distaalinen " tarkoittaa sen sijaan "kauempana kehon keskustasta" tai "kauempana alkupisteestä".

esimerkkejä:

Reisiluu on lähimpänä sääriluuta, joka on distaalinen reisiluun nähden.
Reisiluun runkoa rajoittava ääre on proksimaalinen pää, kun taas polven reunassa oleva pää on distaalinen pää.

Homeros

Käsivarren kolmesta luista humerus on proksimaalisin komponentti; itse asiassa se kulkee olalta kyynärpään.

Jos sanalle "käsivarsi" annetaan anatominen merkitys, olkapää on ainoa todellinen luun elementti, joka voidaan luokitella käsivarreksi.

HUMERUKSEN PROXIMAALINEN EPIXIS

Humeruksen proksimaalinen epipyysi on runkoon lähinnä olevan olkaluun loppu.

Se on anatomisesti tärkeä, koska se muodostaa ns. Glenohumeraalisen artikulaation (yhteinen kieli, olkapään nivel ).

Humeruksen proksimaalisen epifyysin morfologian luonne on:

" Pää ". Mediaaliseen suuntaan ennustettu puolisfäärinen luinen ulkonema, jolla on sileä rusto.
Humeruksen distaalisen pään ja kynsiläisen glenoid-ontelon välisen liiton päähenkilö on yhdistelmä, joka johtaa edellä mainitun olkapään liitoksen muodostumiseen.
" Suurempi tubercle ". Se on melko suuri luuprosessi, joka kehittyy sivusuunnassa. Sen etupuolella ja takapinnalla varustettuna sen tehtävänä on ankkuroida ns. Rotator-mansettia muodostavan neljän lihaksen 3 päätelaitteet: supraspinatus-lihas, selkärangan lihas (tai infraspinatus) ja pieni pyöreä lihas.
" Vähäinen tubercle ". Mediaalinen ja pienempi kuin suuri tuberkuloosi on luun prosessi, joka toimii kiinnityskohtana roottorin mansetin neljännen lihaksen päätepäähän; subcapularis-lihas.
" Intertubercular groove ". Se on kahden edellä mainitun tuberclesin välinen syvä masennus. Pitkän pään pään lihaksen sisäpuolella, sillä on harjanteet pinnalla, jotka auttavat ankkuroimaan tärkeitä lihaksia, kuten suuria pectoralisia, suuria pyöreitä ja suuria selkäosia.

Lyhyt katsaus medial-lateralisiin termeihin

Muistuttaen, että sagitaalitaso on ihmiskehon anteroposteriorijakauma, josta johdetaan kaksi samanarvoista ja symmetristä puolta, " medial " tarkoittaa "lähellä" tai "lähempänä" sagittista tasoa, kun taas " lateraalinen " tarkoittaa "kaukaa tai kauempana" sagittalitasosta ".

esimerkkejä:

Toinen varvas on sivusuunnassa iso varvas, mutta on mediaalinen kolmannelle varpaiselle.
Sääriluu on mediaalinen fibulaan, joka on sivusuunnassa sääriluun.

HERO-RUNKO

Humeruksen runko on olkavarren osa proksimaalisen epifyysin ja distaalisen epifyysin välillä.

Sylinterimäinen ylivoimaisesti ja prismamaisesti huonompi, humeruksen runko esittää 3 anatomisesti merkittävää elementtiä, jotka ovat:

" Deltoid-tuberosity ". Se on luuttomuus, jossa on deltalihaksen pääpää.
" Ravitseva reikä ". Se on kanava, joka sallii humeruksen pääsyn humeruksen itsensä hapettumisen ja ravitsemuksen kannalta välttämättömiin verisuoniin.
" Radiaalinen ura ". Se on lievä masennus, jossa on sivusuunnassa suunta, jossa säteittäinen hermo ja syvä brachiaalinen valtimo kulkevat.

Humerus-runko kiristää suhdetta ylemmän raajan eri lihaksiin; erityisesti: brachialis-lihas, brachioradialis-lihas, coracobrachialis-lihas ja triceps-brachialis-lihas.

Tiesitkö, että ...

Käsivarren kolmesta luustosta humerus vastaa alaraajan pituutta reisiluun .

Käsivarren kolmesta luustosta olkalaukku on suurin.

HUMERIN DISTALINEN EPIFYYS

Humeruksen distaalinen epipyysi on rungosta kauimpana olevan olkaluun ääripää.

Sen anatominen merkitys riippuu ennen kaikkea sen osallistumisesta kyynärpään muotoiluun .

Ennen kaikkea olkaluun distaalisen epifyysin morfologia on:

" Mediaalinen supracondylar harja " ja " lateraalinen supracondylar harja ". Ne ovat vastaavasti olkaluun distaalisen pään sisäreuna ja ulkoreuna.
Medialisella supracondylar-harjalla asetetaan ison pyöreän lihaksen alkupää.
Ns. Mediaalinen epicondyle ja lateraalinen epicondyle . Ne ovat kaksi kosketukseen havaittavaa luustoa; mediaalisen epicondylen kohdalla on taipumusta lihaksen jänne, kun taas sivusuuntaisessa epicondylessa tapahtuu ekstensorilihasten jänne ja anconeus-lihaksen alkupää.

Kyynärpään anatomia

" Fossa coronoidea ", " radial fossa " ja " fossa olecranica ". Ne ovat kolme syvennystä; kaksi ensimmäistä tapahtuu olkavarren etupuolella, kun taas kolmas on jälkikäteen. Koronoidia ja sädekaihetta käytetään ylemmän raajan taivutusliikkeiden aikana, jotta ne sopisivat paremmin sädeeseen ja ulnaan; toisaalta olecranon fossaa käytetään ylemmän raajan laajennuksen liikkeiden aikana, jotta saadaan parhaiten vain ulna (näiden liikkeiden aikana radium ei joutuisi kosketuksiin olkaluun).
" Troclea " ja " capitulum ". Humeruksen distaalisen epifyysin alemmalla pinnalla sijaitsevien jälkimmäisten rustoiset osat käytetään muodostaen vuorovaikutuksen säteen ja ulnan välityksellä kyynärpään tärkeän artikulaation; nimenomaan trochlea vuorovaikutuksessa ulna, kun capitulum vuorovaikutuksessa radium.

radio

Kolme käsivarren luista säde on kyynärpään ja ranneen välisen anatomisen radan lateraalinen luu (olettaen, että yläraajaa pidennetään kehoa pitkin ja kämmenen on tarkkailijan edessä).

Koko radan aikana radio kulkee rinnakkain ulnan kanssa.

RADIO-PROXIMAALINEN EPIXIS

Sylinterin tavoin proksimaalinen sädeepipyysi on olkavarren lähimpänä olevan säteen loppu.

Sen anatominen merkitys liittyy sen osallistumiseen kyynärpäähän.

Proksimaalisen radium-epifyysin morfologian karakterisoimiseksi:

" Pää ". Säteilyn yläreunaa edustava sileä luuosa, joka muodostaa vuorovaikutuksen olkaluun distaalisen pään kapselin kanssa, muodostaa kyynärpään nivelen.
Lisäksi on tärkeää huomata, että radiumpään mediaalirajalla on tietty luun alue, joka palvelee säteen kytkemiseksi ulnan kanssa.
" Radiaalinen tuberositeetti ". Ulkoon nähden se on luun prosessi, joka palvelee bitsepsiläpän lihaksen päätepäätä.

Tiesitkö, että ...

Kolmesta käsivarren luudasta säde vastaa alareunan pitkin olevaa sääriluuta .

RADIO-RUNKO

Radiumin runko on osa radiumia, joka sijaitsee proksimaalisen epifyysin ja distaalisen epifyysin välissä.

Kun taipumus laajentaa distaalisessa suunnassa, radiumin runko erottuu seuraavista anatomisista elementeistä:

" Lentopinta ". Se on alue, josta käsin lihas tunnetaan peukalon pitkänä taivuttajana; joka sisältää prokuraattorin neliön pään lihaksen; joka laittaa radio-karpaalilangan lentoon; jossa lopulta tapahtuu ravitseva reikä (eli kanava, joka sallii verisuonien pääsyn hapentaa ja ruokkia radiumin luukudosta).
" Selkäpinta ". Se on alue, josta peukalon lihakset, joita kutsutaan pitkäksi peukaloksi ja peukalon ekstenssiksi, ovat peräisin.
" Sivupinta ". Se on alue, jolla kyynärvarren lihakset nimeltään supinator ja pronator -kierros lisätään.
" Bordino interosseo " (tai " interossea crest "). Se on alue, joka vastaa ns. Radio-ulnar -välisen kalvon koukusta. Radio-ulnar interosseous -kalvo on ohut kuitukudos, joka säteen ja ulnan välissä on tarkoitettu välittämään epäsuorasti edellä mainitut luut.

RADIO-ASIAKIRJAT

Distaalinen sädeepipyysi on ranteelle lähinnä olevan säteen päähän ja kauimpana olkavarresta.

Se on anatomisesti tärkeä, koska se on kosketuksissa karun luiden kanssa aktiivisesti ranne-liitoksen muodostumiseen.

Radian distaalisen epifyysin morfologian erottaminen on ennen kaikkea:

" Styloidiprosessi ". Se on luun ulkonema, joka sijaitsee sivusuunnassa, jossa brachioradiaalisen lihaksen päätypää ja toinen ranteessa olevan vakuuden radiaalisen nivelsiteetin kahdesta päästä löytävät lisäyksen.
Ns. Ulnar ontto . Se on koveruus, jossa ulnan pään sivupinta jättää täydellisesti. Tämä radio-ulna-kosketus distaalisella alueella lisätään radio-ulna-liitokseen proksimaalisella alueella, edellä kuvatulla tavalla, ja radio-ulna-vuorovaikutukseen, joka on peräisin radio-ulnar -välisestä kalvosta.
" Sivusuuntainen nivelsite " ja " mediaalinen nivelsite ". Ne ovat alueita, jotka liittyvät käden runkoon, ranteen artikulointia varten. Tarkemmin sanottuna ensimmäinen on risteyskohta, jossa on karpaalinen luu, jota kutsutaan scaphoidiksi, kun taas toinen on risteyskohta, jossa on puolisuuntainen karpaalinen luu.

kyynärluu

Kolmesta käsivarren luudasta on kyynärpään ja ranteen välisen anatomisen radan mediaalinen luu (olettaen, että yläraajaa pidennetään kehoa pitkin ja kämmenen on tarkkailijan edessä).

ULNA: N PROXIMAALINEN EPIXIS

Ulnan proksimaalinen epipyysi on olkavarren lähinnä oleva ulna.

Kuten säteen proksimaalinen epifyysi, se on tärkeää anatomisesta näkökulmasta sen aktiivisen osallistumisen vuoksi kyynärpäähän.

Pähkinän proksimaalisen epifyysin morfologian merkitseminen on:

Niin sanottu olecranon . Huulen proksimaalista osaa edustava koukun muotoinen luuprojektio, joka edistää trochlearisen syvennyksen muodostumista (jota käsitellään myöhemmin).
Olecranon on myös istuin flexor carpi ulnar -lihaksen alkupäälle ja liitosistuimelle anconeus-lihasten (osa) ja brachial-tricepsin päätelaitteille.
" Koronoidiprosessi ". Ulnan etupinnalla ja projisoidulla eteenpäin ulottuu luun harja, joka osallistuu olecranonin kanssa edellä mainitun trochlearisen syvennyksen muodostumiseen.
Ulnar collateral ligament ja pronator-pyöreä lihas ovat peräisin koronoidiprosessista.
Ns. Trokulaarinen syvennys (tai puolikuun incisura ). Avaimen muotoinen masennus, jossa on sileä pinta, käytetään humerus-leukan sijoittamiseen ja kyynärpään muodostamiseen.
Ns. Radiaalinen syvennys . Se sijaitsee sivusuunnassa kolmiulotteiseen syvennykseen, ja se on pieni depressio, joka palvelee radiumin päätä ja muodostaa jo käsitellyn liitoksen ulnan ja radion välillä proksimaalisessa paikassa.
" Haavan tuberositeetti ". Koronoidiprosessin alapuolella sijaitsee luuttomuus, joka sisältää henkitorven lihaksen pääpään.

ULNA-RUNKO

Haavan runko on ulna-alueen osa, joka on sijoitettu proksimaalisen epifyysin ja distaalisen epifyysin väliin.

Haavan rungossa erottuvat seuraavat anatomiset elementit:

" Etupinta " (tai lentää ) ja " takapinta " (tai selkäosa ). Ne ovat lähtö- ja saapumisalueita kyynärvarren ja käden eri lihaksille (esim. Anconeus, sormien syvyysjännitys, supinator, pitkä peukalon sieppaus, peukalon extensori, indeksin extensori, jne.).
Lisäksi vain etupinnalla se etsii ravintoaukon.
" Interosseo-raja ". Se on yhtä suuri kuin säteen sisäinen raja, joten sen avulla voidaan kiinnittää toistensa välisen radio-ulnar-kalvon toinen pää.

Tiesitkö, että ...

Kolmesta käsivarren luudasta ulottuu alemman raajan fibula .

ULNA: N DISTAL EPIPHIST

Ulnan distaalinen epipyysi on ranteeseen lähinnä olevan ulnauksen pää ja kauimpana olkavarresta.

Sen anatominen merkitys riippuu ennen kaikkea sen epäsuorasta vaikutuksesta ranteeseen.

Erityisesti ulnan distaalisen epifyysin morfologian erottamiseksi:

" Ulnan pää ". Pyöristetystä muodosta on pienen ulkoneman tarkoitus sopia jo mainitun säteen ulnar-syvennykseen
" Styloidiprosessi ". Se sijaitsee sääriluun huonommassa reunassa, mediaaliasennossa, on luiden projektio, johon yksi vakuuden ulomman karpaalisen sidoksen kahdesta päästä löytää insertion; karpin ulnar-vakuussidos on tärkeä ranne- liitoksen nivelsite, joka pohjimmiltaan palvelee viimeksi mainitun vakauttamista.

toiminto

Käsivarren luiden ensimmäinen tehtävä on sallia niiden osallistuminen tärkeisiin niveliin, kuten olkaan, kyynärpään ja ranteeseen, kaikkien yläreunan liikkeiden suorittaminen monimutkaisten eleiden edellyttämistä liikkeistä (esim. heiluttaa heilua) yksinkertaisimpien eleiden aikana tarvittaviin liikkeisiin (esim. kirjoittaminen, esineen nosto, ruokailuvälineiden käyttö jne.).

Käsivarsien toinen tehtävä on saada yllä mainitut nivelliikkeet tukemaan tarvittavat lihakset ja nivelsiteet; esimerkiksi humerus isännöi peruslihaksia olkapään ja kyynärpäiden liikkuvuuteen, kun taas ulna ja radium antavat lihaksia, jotka ovat välttämättömiä kyynärpää- ja ranne liikkuvuuteen.

Lopuksi kolmas käsivarren luutoiminto on tukea hyvin nuorta ihmistä nelijalkaisessa liikenteessä.