yleisyys
Albumiini on plasmassa oleva runsain proteiini.
Se tuotetaan maksassa ja sillä on kolme päätoimintoa:
- Kuljetetaan ja poistetaan virtsalla poistetut jätemateriaalit (kuten bilirubiini, rasvahapot ja hormonit);
- Säilytä onkoottinen paine tasapainossa, joka säätelee vedenvaihtoa kapillaarien ja verisuonten ympärillä olevan interstitiaalisen nesteen välillä ja kostuttaa kudokset;
- Rakenna aminohappojen varaus keholle.
uteliaisuus
Albumiini on nimensä vuoksi muna-valkoista, josta proteiini ensin eristettiin.
Tämän proteiinin annostus voidaan suorittaa verinäytteellä ( albuminemia ) tai virtsalla ( albuminuria ). Testi tarjoaa hyödyllistä tietoa maksan ja munuaisten toiminnasta . Lisäksi albumiinin pitoisuus veressä heijastaa henkilön ravitsemustilaa .
Korkeat albumiiniarvot ovat melko harvinaisia, kun taas sen lasku voi johtua useista tekijöistä, jotka voivat olla ohimeneviä tai johtuvat todellisesta patologiasta.
Maksan syntetisoimalla plasman albumiinin pitoisuus pienenee vakavissa maksan vajaatoiminnoissa. On selvää, että jopa vakavat ravitsemukselliset puutteet voivat selittää kiertävien proteiinien, mukaan lukien albumiinin, yleisen vähenemisen. Plasman albumiinin väheneminen voi johtua riittämättömästä maksan synteesistä (kirroosi), proteiinien aliravitsemuksesta (Kwashiorkor) tai liiallisesta eliminaatiosta virtsan kanssa glomerulaarisen suodattimen muutosten vuoksi.
Korkeat albumiiniarvot löytyvät pääasiassa nestehukka-tilanteissa.
Mikä
Määrää ja toimintaa varten albumiinia pidetään yhtenä kehon tärkeimmistä proteiineista. Se syntetisoidaan maksassa, ja se on ennen kaikkea interstitiaalisia nesteitä ja plasmaa, jossa se edustaa itsessään noin puolta kiertävistä proteiineista (55-65% kokonaisproteemiasta).
Yksi gramma albumiinia voi muistaa kahdeksantoista grammaa vettä verenkierrossa; tästä syystä se on olennainen aine normaalin plasman onkoottisen paineen ylläpitämiseksi.
Jos veressä kiertää liikaa albumiinia, sen tilavuus kasvaa liiallisesti ja ylikuormittaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmää. Päinvastoin, kun plasman albumiinipitoisuudet laskevat, vesi diffundoituu interstitiaaliseen tilaan (läsnä yhden solun ja toisen välillä).
Lapsilla, jotka kärsivät vakavasta aliravitsemuksesta, on erityisen turvonnut vatsa juuri siksi, että albumiinin pitoisuus plasmassa on alentunut (hypo-albunemia). Kun elimistöön kohdistuu tärkeitä kalori- ja proteiinipuutteita, keho suojautuu katabolisesti proteiinejaan; näin ollen proteiinin ja plasman proteiinipitoisuus vähenee. Jos veressä on vähän proteiineja, ja siksi vain harvat albumiinit, onkootinen paine laskee ja vesi kulkee verestä interstitiaalisiin tiloihin, joissa se kerääntyy näkyvästi aiheuttaen ominaista "suurta vatsaa".
Onkootisen paineen säätämisen lisäksi albumiini toimii "ei-spesifisenä kantajana"; tämä proteiini pystyy itse asiassa sitoutumaan itseensä ja välittämään monia plasmassa olevia aineita, kuten vapaita rasvahappoja, steroidihormoneja, bilirubiinia, joitakin lääkkeitä ja tiettyjä vitamiineja.
Tarpeellisissa olosuhteissa kudokset voivat käyttää albumiinia myös aminohappojen lähteenä solujen ravitsemuksellisten tarpeiden kattamiseksi.
Albumiinin liikevaihto on korkea: 50% tuotetuista molekyyleistä hajoaa 10 päivän kuluessa.
Miksi mittaat
Albumiinin pitoisuus veressä on indikaattori potilaan ravitsemustilasta (erityisesti sairaalahoidossa) ja munuaisten tai maksan toiminnasta.
Lisäksi tämä parametri voi osoittaa erilaisia häiriöitä ja patologioita.
Milloin tentti on määrätty?
Albumiini sisältyy tavallisesti kontrollitutkimuspaneeleihin, joten sitä käytetään usein henkilön terveystilanteen arvioinnissa.
Lääkäri voi määrätä testin joillakin oireilla:
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä;
- väsymys;
- Keltaisuus (ihon kellertävä väri);
- Edemas (turpoaminen);
- Turvotus silmien, vatsan tai jalkojen ympärillä (nefroottisen oireyhtymän oireet).
Albumiiniannoksen kliiniset merkinnät
Albumiinitesti voidaan osoittaa:
- Arvioi maksan toiminta osana maksan paneelia;
- Arvioi munuaisten toimintaa yhdessä kreatiniinin ja veren urean (BUN) kanssa;
- Ödeeman diagnostiikkakehys;
- Tarkkaile hoidon tai sairauden etenemisen aiheuttamia terveydentilan muutoksia.
Lääkäri voi myös määrätä albumiinin mittaamisen, jotta voidaan varmistaa henkilön ravitsemuksellinen tila (esimerkiksi jos on tapahtunut merkittävää laihtumista).
Normaalit arvot
Albumiinipitoisuudet plasmassa ovat tavallisesti välillä 3, 5 - 5, 5 grammaa 100 millilitraa kohti (35-55 g / litra).
Korkea albumiini - syyt
HYPERALBUMINIAIA: Epänormaali albumiinipitoisuus veressä.
Proteiinin pitoisuus plasmassa on yleistä sairastuneiden tilojen aikana, jotka vähentävät vettä elimistöstä, ja sen seurauksena on nestehukka :
- Pysyvä oksentelu ja ripuli;
- Laaja palovamma;
- Addisonin tauti;
- Diabeettinen kooma.
Korkeat albumiiniarvot veressä voivat myös riippua:
- Sarkoidoosi (systeeminen tulehdussairaus);
- Buergerin tauti tai tromboangioiitin obliteraanit (verisuonten ja valtimoiden sairaus).
Alhainen albumiini - syyt
HYPOALBUMINIA: plasman albumiinitasojen aleneminen fysiologisten arvojen alapuolella.
Albumiinin vähenemistä veressä voi aiheuttaa kaikki ne olosuhteet, joissa ne ovat:
- Vähentynyt ruokavalion aiheuttama proteiinipuutos (Kwashiorkor);
- Huono imeytyminen (enteropatiat, keliakia, Crohnin tauti, proteiinien intoleranssit);
- Lisääntynyt katabolia (vakava tulehdus, kuumeinen tila, kaksixia, neoplasiat, hypertyreoosi, hyperkortisolismi tai Cushingin oireyhtymä, ylikoulutus);
Albumiinin pitoisuudet plasmassa vähenevät myös maksasairauksien jälkeen (kyky syntetisoida epäonnistuminen) ja munuaiset (eliminaation lisääntyminen).
Keskittymä voi laskea erityisesti silloin, kun ne on perustettu:
- Maksakirroosi (on yleisin syy);
- Akuutti ja krooninen hepatiitti;
- Geneettiset poikkeamat (viallisten albumiinien synteesi);
- Nefroottinen oireyhtymä ja glomerulonefriitti.
Raskauden aikana havaittu hypoalbuminemia johtuu sekä hormonaalisista muutoksista (jotka muuttavat verisuonten läpäisevyyttä ja lukuisten elinten toimivuutta) että sikiön proteiinien lisääntyneestä käytöstä.
Miten sitä mitataan
Albumiinitesti on osa rutiinitutkimuksia. Tämä tehdään yksinkertaisesti piirtämällä käsivarren laskimosta.
Tenttiä vaikuttavat tekijät
- Potilailla, jotka ottavat suuria määriä suonensisäisiä nesteitä, voi esiintyä laimennettua hypoalbuminemiaa.
- Hyperlipidemian (monien rasvojen veressä) läsnäolo voi muuttaa tutkimuksen tuloksia.
- Raskaus ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat myös alentaa albumiinin pitoisuutta.
- Jotkut lääkkeet aiheuttavat veren albumiinin, kuten anabolisten steroidien, androgeenien, kasvuhormonien ja insuliinin, lisääntymistä.
- Albumiinimuunnelmia löytyy myös kasvisruokavaliosta ja hemolysoiduista näytteistä.
Albumiini virtsassa
Albumiinin läsnäolo virtsassa tunnistetaan lääketieteellisellä termillä ALBUMINURIA, ja on olemassa erityinen testi, nimeltään mikroalbuminuria, joka pystyy havaitsemaan sen pitoisuuden, vaikka se olisi läsnä erittäin rajoitetuissa määrissä.
Suuret albumiiniarvot viittaavat heikoon munuaisten toimintaan (tyypillinen myöhäisen vaiheen diabetekselle), kun taas pieniä määriä voidaan liittää yksinkertaisesti korkeaproteiinisen ruokavalion ylimääräisiin, erityisen raskaaseen liikuntaan tai samaan raskauteen.
valmistelu
Verinäytteenottoon sinun on oltava paastoamassa 8-10 tuntia .
Lisäksi ennen tutkimuksen suorittamista on välttämätöntä välttää voimakkaiden fyysisten ponnistelujen suorittaminen, koska tämä voi häiritä albumiinin arvoja.
Tulosten tulkinta
- Korkea albumiini - albumiinin lisääntyminen veressä saattaa johtua oksentamisesta tai dysenteeria aiheuttavasta dehydraatiosta. Nämä olosuhteet aiheuttavat veren nestemäisen osan vähenemistä.
- Alhainen albumiini - Albuminin väheneminen veressä on varoitussignaali ja se on osoitus kliinisten tutkimusten jatkamisesta. Proteiinin alentunut arvo voi olla viittaus ohimenevään tilaan, joka voidaan ratkaista ilman tiettyjä hoitoja tai se voi ehdottaa akuuttien tai kroonisten patologioiden esiintymistä, jotka tarvitsevat ajankohtaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Alhainen albumiinitaso voi riippua vakavista ravitsemuksellisista puutteista (heikosta proteiinin saannista tai aliravitsemuksesta) ja imeytymishäiriöstä (Crohnin tauti, keliakia tai olosuhteet, joissa suolessa on suuri menetys proteiinissa). Maksan syntetisoimalla plasman albumiinin pitoisuus pienenee myös vakavissa maksan vajaatoiminnoissa.
Albumiinin lasku voi johtua munuaisten glomerulaarisen suodattimen muutosten aiheuttamasta liiallisesta virtsanpoistosta. Jälkimmäisessä tapauksessa on mahdollista mitata albumiinin tai proteiinin määrä virtsassa (virtsan albumiini).
