Kefuroksiimi on β-laktaamityyppinen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus (eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja).
Cefalexin - kemiallinen rakenne
Kefuroksiimi kuuluu toisen sukupolven kefalosporiiniluokkaan ja sillä on sellainen aktiivisuus grampositiivisia bakteereja vastaan, kuten ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja, mutta toisin kuin jälkimmäisessä, se on tehokkaampi gram-bakteereja vastaan. negatiivinen.
viitteitä
Mitä se käyttää
Kefuroksiimin käyttö on osoitettu sille alttiiden bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa.
Tarkemmin sanottuna lääke on tarkoitettu hoitamaan:
- Ylempien hengitystieinfektioiden, kuten - esimerkiksi - korvan, nenän sinuksen, kurkun ja nielun infektiot;
- Rintakehän infektiot, kuten - esimerkiksi keuhkoputkentulehdus;
- Virtsa- ja virtsarakon infektiot;
- Ihon infektiot;
- Pehmeiden kudosten infektiot;
- Luu- ja nivelinfektiot;
- Gynekologiset infektiot;
- verenmyrkytys;
- peritoniitti;
- aivokalvontulehdus;
- Gonorrhoea potilailla, jotka ovat yliherkkiä penisilliinille;
- Lymen taudin varhainen vaihe.
Lisäksi kefuroksiimia käytetään kirurgisten infektioiden profylaktiseen hoitoon.
varoitukset
Vaikka kefuroksiimi on yleensä hyvin siedetty, lääkettä tulee antaa varoen potilaille, joilla on ollut anafylaktisia reaktioita penisilliinien tai muiden beetalaktaamiantibioottien antamisen jälkeen.
Allergisten reaktioiden alkaminen edellyttää, että lopetetaan hoito välittömästi kefuroksiimilla.
Kun kefuroksiimia käytetään lasten aivokalvontulehduksen hoitoon lapsilla, voi esiintyä lievää tai kohtalaista kuulon heikkenemistä.
Kefuroksiimin käyttö voi aiheuttaa superinfektioita vastustuskykyisillä bakteereilla tai sienillä, jotka voivat olla luonnossa läsnä elimistössä (kuten esimerkiksi Clostridium difficile tai Candida albicans -infektiot).
Potilaille, jotka kehittävät vaikeaa ripulia kefuroksiimihoidon aikana, on suoritettava asianmukainen valvonta, koska tämä oire voi olla merkki pseudomembranoottisen koliitin esiintymisestä.
Pseudomembranoottisen koliitin esiintymisen pääasiallinen syy on Clostridium difficile -valmisteen superinfektio, joka voi syntyä pitkäaikaisen kefuroksiimihoidon jälkeen. Pseudomembranoottisen koliitin lievemmät muodot voidaan ratkaista yksinkertaisesti pysäyttämällä antibioottihoito. Toisaalta vakavimmat muodot saattavat myös vaatia riittävää hoitoa.
Kefuroksiimin käyttö voi muuttaa testituloksia verensokeritasojen määrittämiseksi.
Kefuroksiimi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa valppauteen ja kykyyn ajaa autoa tai käyttää koneita, joten varovaisuutta tulee noudattaa.
vuorovaikutukset
Vatsan happoerityksen vähentämiseen käytetyt lääkkeet voivat häiritä kefuroksiimin aktiivisuutta, koska ne vähentävät sen imeytymistä.
Kefuroksiimin ja muiden antibioottien (kuten tetrasykliinien, makrolidien ja kloramfenikolin ) samanaikainen käyttö voi estää kefuroksiimia suorittamasta toimintaa asianmukaisesti.
Probenesidi (kihtiä ja hyperurikemiaa hoitava lääke) voi lisätä kefuroksiimin pitoisuutta plasmassa.
Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti kefuroksiimia ja nefrotoksisia lääkkeitä, kuten kanamysiini, streptomysiini, kolistiini, vankomysiini, neomysiini, gentamysiini (antibiootit), furosemidi ja etakriinihappo (erittäin voimakkaat diureetit) tai amfoterisiini (sienilääke). myrkyllisten vaikutusten vuoksi, joita voi esiintyä munuaisissa.
Kefuroksiimi voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, joten on suositeltavaa käyttää ehkäisymenetelmiä estolääkkeitä koko antibioottihoidon ajan.
Haittavaikutukset
Kefuroksiimi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Sivuvaikutusten tyyppi ja intensiteetti, jolla ne esiintyvät, vaihtelevat potilaasta riippuen kunkin henkilön herkkyydestä lääkkeen suhteen.
Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä kefuroksiimihoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Kefuroksiimi voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä.
Nämä reaktiot voivat ilmetä kutinaa aiheuttavien ihottumien ja / tai kasvojen ja suun turpoamisen muodossa, ja tästä seuraa hengitysvaikeuksia.
Akuutit allergiset reaktiot voivat myös johtaa pyörtymiseen.
Iho ja ihonalainen kudos
Kefuroksiimihoito voi aiheuttaa moninaisia ihottumia ja rakkuloita. Lisäksi lääke voi edistää Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai toksisen epidermisen nekrolyysin alkamista.
superinfektiot
Kefuroksiimin hoito voi edistää resistenttien bakteerien tai sienien, kuten Candida albicansin tai Clostridium difficile -infektioiden aiheuttamien infektioiden kehittymistä.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Kefuroksiimihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, paksusuolen tulehdusta ja vatsakipua. Jos ripuli ilmenee vakavassa muodossa, se voi olla merkki pseudomembranoottisen koliitin esiintymisestä.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Kefuroksiimihoito voi aiheuttaa veren ja imunestejärjestelmän häiriöitä (eli verisolujen tuottamisesta vastuussa olevaa järjestelmää). Tällaiset häiriöt voivat aiheuttaa:
- Hemolyyttinen anemia;
- Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), mikä lisää verenvuotoriskiä;
- Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
- Eosinofilia eli eosinofiilien veren pitoisuuden nousu.
Maksa- ja sappihäiriöt
Kefuroksiimihoito voi aiheuttaa maksan entsyymien ja bilirubiinin pitoisuuden nousua veressä ja edistää hepatiitin ja keltaisuuden esiintymistä.
Hermoston häiriöt
Kefuroksiimin hoito voi aiheuttaa:
- päänsärky;
- huimaus;
- huimaus;
- levottomuus;
- hermostuneisuus;
- Sekaannusta.
Jarisch-Herxheimerin reaktio
Tämä reaktio tapahtuu, kun elimistöön vapautuu suuria määriä bakteerimyrkkyjä antibiootin aiheuttaman bakteerilyysin jälkeen, tässä tapauksessa kefuroksiimin aiheuttaman antibiootin seurauksena.
Tämän reaktion oireet voivat olla:
- kuume;
- vilunväristykset;
- päänsärky;
- Lihaskipu;
- Ihon purkaukset.
Yleensä nämä oireet kestävät muutaman tunnin päivästä.
Muut sivuvaikutukset
Muita sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä kefuroksiimihoidon aikana, ovat:
- kuume;
- Muutokset Coombsin testin tuloksissa;
- Munuaisten tulehdus;
- Verisuonten tulehdus;
- Lisääntynyt atsotemia (eli ei-proteiinitypen määrä verenkierrossa);
- Lisääntynyt kreatiniinipitoisuus veressä.
yliannos
Jos käytetään kefuroksiimin yliannostusta, voi esiintyä kohtauksia.
Jos epäillään yliannostusta, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja mene lähimpään sairaalaan.
Käyttötapa - Annostus
Kefuroksiimia on saatavilla oraalisesti tablettien muodossa, tai se on saatavilla lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen annosteluun jauheen muodossa, joka on liuotettava sopivaan liuottimeen juuri ennen sen käyttöä.
Tabletit tulee ottaa kokonaisena lasillisen veden avulla, mieluiten aterioiden jälkeen ja säännöllisin väliajoin.
Lääkärin on määritettävä kefuroksiimin annostus hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan ja potilaan tilan mukaan.
Seuraavassa on joitakin viitteitä tavallisesti käytettyjen lääkkeiden annoksista.
Riippumatta valitusta antoreitistä, munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tavallisesti annettavia kefuroksiimiannoksia tulee pienentää.
Suullinen antaminen
Yleensä aikuisilla annettava kefuroksiimin annos on 125-500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä infektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen.
Lapsilla tavallisesti annettavan lääkkeen annos on 10–15 mg / kg ruumiinpainoa kahdesti päivässä infektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen.
Intramuskulaarinen anto
Tässä tapauksessa aikuisilla tavallisesti käytettävä kefuroksiimin annos on 1, 5-3 g päivässä jaettuna 2-4 annokseen.
Lapsilla käytetyn lääkeannos on 30-100 mg / kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna 2-4 annokseen.
Laskimonsisäinen antaminen
Tämäntyyppisen antamisen yhteydessä käytetyn kefuroksiimin annos vaihtelee 2 - 6 mg päivässä.
Toimintamekanismi
Kefuroksiimi vaikuttaa bakteereja aiheuttavalta vaikutukseltaan häiritsemällä bakteerien soluseinän, peptidoglykaanin, synteesiä.
Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu samanaikaisista typpipitoisten hiilihydraattien ketjuista, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla. Nämä sidokset muodostuvat transamidaasin entsyymin ansiosta.
Kefuroksiimi sitoutuu transamidaasiin estäen sen muodostamasta edellä mainittuja sidoksia. Tällä tavalla peptidoglykaanin sisällä syntyy heikkoja alueita, jotka johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja kuolemaan.
Raskaus ja imetys
Ennen kefuroksiimin ottamista raskaana oleville naisille, joiden tiedetään tai oletetaan olevan, ja imettäville äideille on ehdottomasti pyydettävä neuvoja lääkäriltä, joka päättää, mitä tehdä.
Lääkkeen käyttö raskauden aikana tai imetyksen aikana tulee suorittaa vasta sen jälkeen, kun äidin odotetun hyödyn ja sikiölle tai vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvan riskin välinen suhde on arvioitu huolellisesti.
Vasta
Kefuroksiimin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Tunnettu yliherkkyys kefuroksiimille, muille kefalosporiineille ja / tai muille β-laktaamiantibiooteille, kuten esimerkiksi penisilliinille;
- Alle kolmen kuukauden ikäiset lapset.
