Mikä on keuhkoputkia?
Bronkoskooppi on instrumentaalinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia suurempia hengitysteitä (kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien) ensisijaisesti diagnostisilla mutta myös terapeuttisilla tarkoituksilla.
Bronkoskooppi suoritetaan ottamalla nenään tai suuonteloon ohut ja joustava väline, joka koostuu pääasiassa optisista kuiduista ja varustettu valonlähteellä ja mahdollisella kameralla lopussa. Jos lääkäri pitää sitä aiheellisena, myös keuhkoputkien aikana on mahdollista ottaa pieniä kudosnäytteitä, jotka tutkitaan sitten laboratoriossa. Näiden biopsianäytteiden mikroskooppinen tutkimus tulee hyvin käyttökelpoiseksi - esimerkiksi saavuttamaan tietyn diagnoosin keuhkosyöpään ja määrittämään sen histologisen tyypin.
viitteitä
Bronkoskooppia käytetään pääasiassa diagnostisiin tarkoituksiin, tutkia tiettyjen oireiden alkuperää tai saada lisää tietoa anomaalisten instrumentaalisten havaintojen läsnä ollessa.
Tärkeimmät merkinnät
- alkuperää oleva krooninen yskä, joka on kestänyt vähintään kolme kuukautta, \ t
- hemoptysis (verenpoisto verellä),
- epäilty vierasrunko tracheobronkiaalipuussa,
- epätyypillinen rintakehä, jossa epäilyttävät "varjot"
- myrkyllisten kaasujen tai kemikaalien \ t
- epänormaali flegma-sytologia,
- epäillään keuhkoinfektioita,
- sarkoidoosi,
- tracheobronkiaalipuun kaventuminen tai stenoosi.
Bronkoskooppia käytetään usein myös keuhkosyöpädiagnoosin, lavastuksen ja seurannan yhteydessä sekä mahdollisten keuhkojen metastaasien tai kasvattajien etsimisessä naapurielimistä (esimerkiksi ruokatorvesta).
Bronkoskooppi voidaan muuntaa myös terapeuttiseksi tekniikaksi, esimerkiksi tyhjentämällä paiseet, palauttamalla suljettujen tai rajoitettujen hengitystien läpikuultavuus, poistamalla vieraita kappaleita, imeytyviä nesteitä tai limakalvoja, tuhoamalla kaikki kasvainmassat (laser ablaatio) ja suorittaa diagnostinen tai terapeuttinen hengitysteiden pesu.
Miten se suoritetaan?
Bronkoskooppi sisältää suhteellisen ohut ja joustava putki (kaliiperi ei ylitä lyijykynän arvoa) keuhkojen suurimmissa hengitysteissä.
Huipulle ja optisille kuiduille asennetun valonlähteen käytön ansiosta laite (kutsutaan bronkoskoopiksi) mahdollistaa visuaalisen tutkinnan hengitysteistä. Uusimmat keuhkoputket on myös varustettu erityisellä kameralla, joka lähettää tallennettuja kuvia näytölle.
Ennen tentin aloittamista
Ennen bronkoskopian aloittamista sinua pyydetään yleensä poistamaan kaikki lasit, piilolinssit, liikkuvat hammaslääketieteelliset laitteet, peruukit, meikki, korut ja kuulolaitteet.
Sedatiivit ja paikallispuudutus
Menettely ei yleensä ole kivulias, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta. Tämän vaikutuksen eliminoimiseksi tai ainakin lieventämiseksi annetaan laskimonsisäinen rentouttava lääke ennen keuhkoputkia, ja paikallista hengitysteiden anestesiaa käytetään (geelin ollessa nenässä tai suihkulla suun kautta; molemmat jättävät yleensä epämiellyttävän jälkimakuun) ). Usein lihaksensisäisellä injektiolla lääkettä (atropiinisulfaattia) annetaan noin 30 minuuttia ennen koetta, mikä vähentää eritteitä ja voi aiheuttaa suun kuivumisen tunteen suussa ja kurkussa.
Kaikki biopsiot eivät aiheuta merkittävää kipua potilaalle; nämä instrumentaaliset ohjaukset suoritetaan käyttämällä erityisiä pihdit, jotka liukuvat keuhkoputken toimintakanavaan, kunnes saavutetaan näytteenottoalue.
seuranta ja turvallisuus
Varotoimenpiteenä potilaan kyynärvarressa voidaan harjoittaa infuusiota, joka takaa tarpeen mukaan laskimonsisäisen pääsyn nesteiden tai mahdollisten lääkkeiden käyttöön bronkoskoopin aikana. Samaan aikaan, ellei lääkäri ole jo tehnyt sitä, veri otetaan veren hyytymistoiminnon tarkistamiseksi.
Tutkimuksen aikana seurataan jatkuvasti sellaisia parametreja kuin verenpaine, syke ja veren happipitoisuus. Siten tarvittaessa on mahdollista antaa täydentävää happea sieraimen kautta.
bronkoskopian kesto
Kaiken kaikkiaan bronkoskopia kestää noin 20-30 minuuttia, vaikka on tarpeen ottaa huomioon pitkä valmistumisaika (kliininen tutkimus, lääkkeiden antaminen) ja sairaalahoito (tutkimuksen jälkeen potilasta pidetään pari tuntia, että ei ole komplikaatioita ja hävitä rauhoittavan aineen huipputehokkuus).
Bronkoskooppi: toteutus ja riskit »
