määritelmä
Selkeä esimerkki anatomisesta esteestä, lyhyt kielen frenulum kykenee muuttamaan luun perustien välisiä yhteyksiä ja kielen posturaalista valvontaa, mikä kykenee luomaan epänormaaleja jännitteitä hyoidiluun tasolla, kohdunkaulan häiriöissä ja posuraalisissa ongelmissa, jotka vaikuttavat siihen. kieli. Tämän artikkelin aikana analysoidaan mahdollisia komplikaatioita, jotka voivat johtua kielen frenulumin ja kaikkien ongelman ratkaisemiseen tarkoitettujen hoitojen lyhenteestä.
komplikaatiot
Johdanto-artikkelissa analysoimme häiriön eri asteet, jotka alkavat kevyimmistä (jossa kielellinen liikkuvuus on vain osittain estetty: luokka F3) vakavimpaan (luokka F0), jossa kieli on täysin ankkuroitu lattiaan bukkaalinen: on selvää, että jälkimmäisessä tapauksessa kieli estää melko harvinaisen oikean verbaation. Mutta se ei ole kaikki, sillä lyhyistä frenulumista peräisin olevat komplikaatiot ovat lukuisia ja heterogeenisiä.
- Orgaaniset erot ja kieliongelmat
Ensinnäkin on olemassa dysartriaa tai orgaanista dyslaliaa komplikaatioita kirjaimilla L, T, Z, R, konsonantit, jotka vaativat kielen nostamista ja jotka ilmeisesti kiistävät frenulumin liiallinen lyhytkesto: samanlaisissa tilanteissa vanhemman on käytettävä lapsen vaikutusta. kielten erikoislääkäri (puheterapeutti) verbalisaation parantamiseksi. Kun frenulum on kuitenkin liian lyhyt, puhepatologin tulisi neuvoa lääkärintarkastusta leikkausta varten.
- Raskauden ruokinta rintaan
Toinen komplikaatio, jota ei pidä aliarvioida, on vaikeaa imettää sairastuneita vastasyntyneitä: kielen frenulumin lyhytkesto estää oikean imun, koska vastasyntynyt ei pysty luomaan tiettyä painetta nännin tasolla. Tämän ongelman voittamiseksi on suositeltavaa syöttää pulloa, jonka imutekniikka näyttää paljon yksinkertaisemmalta kuin nippa. Tämä ehto ei kuitenkaan ole ongelma vain lapselle, vaan myös äidille: todellisuudessa lukuisat nippa- kipua ja rintamaidon tyhjennyksen vaihtelut todettiin mahdollisen mastiitin muodostumisen vuoksi.
- Vakavat okkluusiopuutokset
Vakavuuden tapauksissa frenulumin lyhyys voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten oklusiointipuutteita:
- alemman etupuolen hampaiden viipyminen;
- hampaiden pyöriminen omalla akselillaan;
- etutaskut, jotka tekevät mahdottomaksi sulkea suun;
- vuorovaikutteiset diastorit (suuret välit keskikammioiden väliin).
- Lyhyt kielen vimma ja nielemisvaikeudet
Kun otetaan huomioon kielen perusrooli nielemisaktissa, on selvää, että kielen muutoksilla tai konformaatiolla voi olla merkittäviä vaikutuksia sen oikeaan toimivuuteen. Nielemisen aikana lyhyt frenulum voisi toimia todellisena jarrutuksena styloidi- ja digastrisille lihaksille: hyoidiluu ei kykene liikkumaan oikein, jolloin luun itse muodostuu etulohkoon. Lisäksi frenulumin lyhyyys voi aiheuttaa mahdottomuuden tuoda kielen selkäpinta kosketukseen kitalaen kanssa.
- Muut komplikaatiot, jotka liittyvät frenulumin lyhyyyteen
Joissakin tapauksissa kielen frenulumin lyhyyys voi vaikuttaa myös oikeaan suun hygieniaan; silti suutelevat tai soittavat tuulilaitteet voisivat olla hyvin monimutkaisia toimia kielen lyhyen frenulumin läsnä ollessa. Monet lapset, joilla on lyhyt kieli, eivät voi nuolla huuliaan, eivätkä he voi siirtää kielensä suuonteloon ruokajäämien poistamiseksi hampaidensa välillä.
Ratkaisuterapiat
Kun ehto ei ole niin vakava, että estetään kielen liikkuvuus, puhepatologi edustaa välttämätöntä viitearvoa, joka kehottaa potilasta puhumaan oikein. Kuitenkin, kun frenulumin lyhyys on vakavampi, puhepatologi ei ole riittävä ja kirurginen kuuleminen on välttämätöntä. Vaikka lyhyt frenulum ei ole todellinen heikentävä ongelma, lopulliset interventiot näyttävät melkein yksinkertaisilta, ja potilaalle on hyvin vähän riskejä. Kirurgiset hoitomuodot ovat oleellisesti: frenulotomia, frenuloplastia (samat käytännöt, jotka on hyväksytty lyhyen aikavälin turhautumisen ratkaisemiseksi) ja frenektomia:
- Frenulotomia: resolutsiivinen kirurginen hoito, joka koostuu yksinkertaisesta horisontaalisesta frenulumin leikkaamisesta kirurgisten saksilla. Mitään ompeleita ei tarvita: tällä tavoin vältetään arpeutuminen.
- Muovinen vimma: frenulumin uudelleen sijoittaminen
- Frenulektoomia: kirurginen leikkauskäsittely, joka koostuu rehujen muodostavan limakalvon kudoksen laminaatin todellisesta poistamisesta ja poistamisesta.
Laser on erinomainen vaihtoehto kirurgisille saksille, minkä ansiosta anestesia voidaan välttää.
Nämä toimenpiteet eivät ole pelkästään hyvin yksinkertaisia, vaan myös erittäin edullisia, koska ne eivät ole invasiivisia ja ehdottoman päättäviä. Edellä mainitut kirurgiset hoitomuodot mahdollistavat vastasyntyneen kykenevän reagoimaan lähes välittömästi kykyyn ruokkia rintakehässä: on arvioitu, että itse asiassa 24 tunnin kuluessa interventiosta pieni potilas pystyy syöttämään rintaansa itsenäisesti 95%: ssa tapauksista.
Kuitenkin terapeuttiset strategiat, joilla pyritään ratkaisemaan frenulumin lyhyys, riippuvat potilaan iästä ja tilan vakavuudesta: siksi, kun kielen frenulum on niin lyhyt, että se estää kielen liikkeet ja oikea sanallinen ilmaisu, leikkaus on välttämätöntä.
