traumatologian

Hematomas: Cure

Hematomien ihanteellinen hoito riippuu kärsimän trauman vakavuudesta tai taustalla olevan tilan vakavuudesta ja kyseisestä paikasta.

Hematomas: määritelmä ja syyt

Kuten tiedämme, hematooma on veri kokoelma kudoksessa tai elimistössä, joka on kertynyt verisuonen, joko kapillaarin tai verenkiertoelimistön minkä tahansa muun kanavan, repeytymisen jälkeen. Veri, joka ei löydä ulospääsyä, keskittyy ja kerääntyy vaarantuneelle alueelle.

Hematoma voi trauman ja mustelmien lisäksi johtua useista tekijöistä: hyytymisen (trombosytopenian, hemofilia), kirurgisten haavojen, leukemian ja antikoagulanttien (esim. Hepariini, dicumaroli jne.) Hoidon muutoksesta.

Kun otetaan huomioon laukaisevien syiden heterogeenisyys, on ymmärrettävää, että hematoomihoidot ovat moninkertaisia.

Hoidon valinta

Lisäksi on syytä tarkastella toista perustavaa laatua olevaa tekijää: hematoomien ihanteellisen hoidon valinta on myös korreloitu vaurion sijaintiin sekä kärsimän trauman vakavuuteen. On ilmeistä, että pinnallinen hematoma ei ole yhtä vakava kuin aivojen hematoma.

Tämän perusteella ymmärrämme, miten hematoomien hoito on erilainen ja heterogeeninen.

Paranna pinnallisia hematomeja

YKSINKERTAISEN PÄÄTÖKSEN HEMATOMAT eivät vaadi erityistä hoitoa: kudokseen kertynyt veri koaguloituu ja imeytyy hitaasti. Hematoman kromaattisuuden vaihtelu (ensin punaisesta siniseksi, sitten violetista kellertävänvihreäksi) on tärkeä signaali, vihje, josta on mahdollista ymmärtää, että hematooma imeytyy uudelleen.

On kuitenkin mahdollista ottaa käyttöön pieniä temppuja hematoman paranemisajan nopeuttamiseksi ottamatta huumeita tai menemättä kirurgisia hoitoja.

Kohtalainen aste hematooma imeytyy nopeammin jäällä käsitellessä (kryoterapia): jääpussin levittäminen suoraan pinnalliselle hematomalle suosii verisuonten supistumista, mikä rajoittaa veren vuotamista tartunnan aiheuttamista aluksista.

ÄLÄ käytä jäätä suoraan hematoomiin: jos sinulla ei ole erityistä jääpussia, on suositeltavaa kääriä joitakin jääkuutioita (tai muita jäädytettyjä tuotteita) kankaaseen. Seuraavaksi levitä kaikki hematoomiin. Tämä yksinkertainen temppu on tarkoitettu mahdollisten kylmien palovammojen vähentämiseksi.

Ylimääräisen vasokonstriktorikapasiteetin lisäksi jäällä on erinomainen terapeuttinen toiminto: sitä sovelletaan hematoomiin, kylmä pakkaus luo eräänlaisen anestesian, mikä toimii lievänä anestesia-aineena. Jääpussi on sijoitettava suoraan pinnalliseen hematoomiin ja jätettävä sinne noin kymmenen minuuttia. Toista sovellus useita kertoja päivän aikana (noin 2–3 käyttötunnin välein) 2-3 päivän ajan.

Vasta kun pinnallinen hematoma on laaja ja kivulias, suositellaan täydentävää palliatiivista hoitoa: tällaisissa olosuhteissa on suositeltavaa ottaa tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, jotka peittävät väliaikaisesti mustelman aiheuttaman kivun. Jopa voiteiden käyttö tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella on hyvä keino vähentää kipua.

Parannuskeino subunguaalisille hematomeille

Vaikka ne eivät muodosta lääketieteellistä kiireellisyyttä, subunguaaliset hematoomit ovat erittäin tuskallisia: niin paljon, että monet koehenkilöt, heti voimakkaan trauman jälkeen kynsiin, pyrkivät heikentymään. Tässä tapauksessa jään levittämisen vaikutuksesta kärsivälle sormelle on mahdollista käyttää muita hoitoja: kun kynsilevy ja kynsien reunat ovat ehjät, on mahdollista puuttua perforaatioon. Tämä tekniikka, jota kutsutaan myös trepanationiksi, koostuu kynsien lävistämisestä erityisellä kuumennetulla työkalulla (neula). Neulan kärjessä on lievä puristus naulaan: tällä tavalla muodostuu pieni reikä, josta veri virtaa. Neulan paine kynsien päällä ei saa olla liiallinen ja se on suoritettava oikein: tätä käytäntöä noudattaen liikkuminen on täysin kivuton, joten paikallinen nukutus ei ole tarpeen.

Vakavamman sub-unileal-hematooman tapauksessa kynsi on mahdollista poistaa.

Jos hematoma laajenee ja mustelma on väkivaltaista, on suositeltavaa tehdä säteilytesti, jotta estettäisiin mahdollinen fanaksin murtuma.

Cure monimutkaisia ​​hematomas

Kaikki hematomat eivät ole ilmeisiä: jotkut - syvemmät - eivät ole näkyviä, mutta äärimmäisen vaarallisia. Tällaisissa tilanteissa hoidon on oltava nopeaa ja välitöntä, jotta vältytään korjaamattomilta seurauksilta.

Joissakin tapauksissa tarvitaan siis leikkausta, joka on hyödyllinen paitsi verenvuodon lähteen toteamiseksi myös ennen kaikkea poistamaan hematooma.

Ultraääniohjauksen yhteydessä hematoma tyhjennetään: tämä manööri on suoritettava sairaalassa aseptisissa olosuhteissa (täydellinen steriiliys).

Kraniaaliset hematomat on yleensä evakuoitava kirurgisesti: massan poistaminen vähentää siten myös aivojen hematoomin aiheuttamaa painetta. Hematoma evakuoidaan suoraan kallon (craniotomy) suoraan muodostaman reiän läpi.

Samanaikainen infektio on hoidettava erityisellä antibioottihoidolla. Esimerkiksi kirurgisista haavoista johtuvat hematomat voivat edistää infektion ilmaantumista, joka vaatii välitöntä hoitoa patogeenien leviämisen välttämiseksi muilla alueilla.

Usein hematoma vaikuttaa kudokseen fibroosiksi, joten kuitumaisen sidekomponentin kasvu on liioiteltua parenkymaalisten solujen vahingoksi. Tämä tilanne, joka on tyypillinen lihaksille ja ihonalaisille hematomeille, voi aiheuttaa kalkkeutumisia, jotka aiheuttavat kipua ja paksunnetun kudoksen. Tässä mielessä paras hematoma-paranemista parantava hoito on iskuaalloterapia: se on hyödyllinen terapeuttinen strategia paikallisen kapillaarisuuden ja solujen aineenvaihdunnan edistämiseksi ja lisäämiseksi suosimalla spontaanien kudosten korjausprosessia. hematoma reabsorptio.