määritelmä
Puhumme hypothyroidismista, kun kilpirauhanen ei enää pysty varmistamaan kehon tarvitsemaa kilpirauhashormonien määrää tarpeidensa täyttämiseksi. Hypothyroidism voi esiintyä syntymästä (cretinismistä) tai esiintyä aikuisuudessa, erityisesti yli 50-vuotiailla naisilla.
syyt
Synnynnäisen alkuperän lisäksi (kilpirauhasen puuttuminen syntymän jälkeen) hypotyreoosi voi johtua useista etiologisista tekijöistä: kilpirauhasen kirurgisesta poistamisesta, antithyroid-lääkkeiden saannista, radioaktiivisen jodin saannista (käytetään esimerkiksi hypertroidilääkityksen hoitoon), jodin puutos ruokavaliossa, hypofysaaliset ja hypotalamukset, kilpirauhasen autoimmuunisairaudet (Hashimoton tauti), tiettyjen farmakologisten erikoisuuksien antaminen (esim. litium: ohimenevä hypotyreoosi).
oireet
Jos se on sikiön hypothyroidismi, oireet ovat hyvin raskaita ja vaikuttavat syntymättömän lapsen aivoihin ja rakenteelliseen kehitykseen. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta patologioista, huumeista tai kilpirauhasen liikatoiminnasta, oireet voivat olla moninaisia: kuukautisten säännöllisyyden muutos, mielialan muutos, anemia, asteenia, bradykardia, seksuaalisen halun menettäminen, hauraat hiukset, harventavat hiukset, lihaskrampit, luiden ja lihasten kipu, struuma, painonnousu, kohonnut verenpaine, uneliaisuus, ihon xerosis.
Ruokavalio ja ravitsemus
Tietoja hypotireoinnista - huumeiden hoitoon hypothyroidismia varten ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Hypothyroidism-hoidon aloittamista.
huumeita
Jos on todettu hypotyreoosi, on hyvä sääntö seurata välitöntä terapeuttista polkua; myös oletetun patologian tapauksessa on suositeltavaa pyytää lääketieteellistä kuulemista, jotta oireet eivät pahentuisi ajan myötä. Hypothyroidism, verrattuna vastakkaiseen patologiaan (hypertyreoosi), on paljon helpompi hoitaa ja hallita sopivien synteettisten huumeiden avulla, joiden annostuksen on aina oltava lääkärin määrittämä ja mahdollisesti moduloitu. sairaus.
Se on myös käyttökelpoinen hoitamaan toissijaisia oireita, jotka johtuvat hypotireoinnista, kuten anemiasta.
Ruokailutottumusten korjaaminen ei ole pelkästään hyödyllistä hoitoon paremmin, mutta on välttämätöntä välttää ummetusta, joka usein liittyy niihin, jotka kärsivät kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Neonataalisen hypotyroidismin tapauksessa on tarpeen puuttua viipymättä fysiologisen kehityksen aikaansaamiseen; hormonien T3 ja T4 antaminen näyttää jo olevan ratkaiseva alkion kehityksen alkuvaiheista. Tulevan lapsen täytyy ottaa kilpirauhashormonit koko elämänsä ajan kiinnittäen erityistä huomiota ruokaan. Sieltä hän ymmärtää, miten korvaushoito on välttämätön raskaana oleville naisille, joilla on hypotirroidismi.
- Levotyroksiininatrium (esim. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): tätä lääkettä käytetään laajalti hypotyroidismin hoidossa sekä lääkkeenä, joka on valittu Hashimoton kilpirauhastulehduksen hoitoon. Annostusta, jota hoitava lääkäri on aina täsmällisesti määrittänyt, voidaan muuttaa potilaasta potilaaseen perustuen veren kilpirauhashormonien tasoihin, TSH-tasoon ja potilaan vasteeseen hoitoon. Indikaattorina lääkeainetta tulee antaa suun kautta annoksena 12, 5 - 50 mcg / vrk. Annosta on mahdollista nostaa enintään 12, 5 - 50 mikrogrammaa päivässä, 1-2 viikon välein, lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti. Lapsilla ja iäkkäillä potilailla annosta muutetaan yleensä pidemmän ajan kuluttua (3–6 viikon välein). Älä ylitä 200 mcg. Jos parenteraalista nauttimista tarvitaan (eri kuin suun kautta), lääkkeen annos laskee 50-75% verrattuna suun kautta annettavaan annokseen. Jotkut lääkkeet / elintarvikkeet voivat vaikuttaa voimakkaasti tämän aineen imeytymiseen: sukralfaatti, kalsiumlisät (esim. Kalsiumkarbonaatti), raudan lisäravinteet, CCColestyramine (esim. Questran), alumiinihydroksidi.
- Liotyroniininatrium (esim. Liotir, Titre): se on lääke, joka on hyvin samankaltainen kuin edellinen, terapeuttiselta kannalta, mutta molekyyli metaboloituu elimistössä nopeammin: terapeuttinen vaikutus tapahtuu siis jonkin verran tunnin kuluttua, mutta häviää 1-2 päivän kuluessa hoidon päättymisestä. On suositeltavaa aloittaa lääkkeen antaminen annoksella 25 mcg, joka otetaan suun kautta kerran 24 tunnin välein. Annosta voidaan nostaa 25 mcg 7-14 päivän välein lääkärin valvonnassa. Ylläpitoannos on yleensä 25 - 75 mcg päivässä. Älä lopeta hoitoa, vaikka hypotyreoosin tyypillisiä oireita ei olisi.
Huomautuksia : käytännöllinen ruokavaliokysymys hoitoon parhaiten hoidettaessa hypotireoosi:
- Mieluummin ruokia, joissa on runsaasti jodia: merikala, nilviäiset, ruskeat levät, lehmänmaito, munat
- Mausta elintarvikkeet jodisuolalla
- Noudata kuitujen tasapainoista ruokavaliota, joka on hyödyllinen estämään ummetus, joka usein liittyy hypothyroidismiin
- Parsakaali, kukkakaali, pellavansiemen, nauris ja retiisien saanti näyttää lisäävän jodin tarvetta, joten näiden elintarvikkeiden kulutuksen on oltava todetun tai oletetun hypotyreoosin yhteydessä maltillista.
