Lingual short frenulus: määritelmä
Anatomisesta näkökulmasta ohut kuitu-limakalvokudoslaminaatti, joka yhdistää kielen vatsan seinämän suullisen lattian limakalvoon, määritellään kielen frenumiksi . Kun kielellinen frenulum on erityisen lyhyt verrattuna normaan, puhumme "lyhyestä frenulumista": se on synnynnäinen poikkeama, joka syntyy siis syntymästä. Lyhyt kielen frenulum ei edusta todellista patologiaa, vaan se muodostaa anatomisen poikkeaman, joka voi aiheuttaa merkittäviä seurauksia sanalle, koska kielen ollessa käytännössä ankkuroitu lingual-lattiaan, sen ulkonema alemman etupuolen hampaiden ulkopuolella on estetty.
Lääketieteellisesti kielen frenulumin lyhyys tunnetaan ankyloglossialla tai kielen sidoksena .
esiintyvyys
Jotkut tutkimukset osoittavat, että kielen frenulumin lyhyen tilan ehto on erityisen usein vastasyntyneiden keskuudessa.
1900-luvun lopun loppupuolella tehtiin epidemiologinen tutkimus, jossa arvioitiin lyhyen frenulumin aiheuttajien esiintyvyys: alkaen 1 100 kahdeksanvuotiasta lapsesta otettiin huomioon noin 7 %: lla näistä oli kielen sidos (vastaa 78 pientä potilasta).
Tällä hetkellä arvioidaan, että lyhyt frenulum vaikuttaa 3-5%: iin vastasyntyneistä ja että molempien sukupuolten välillä urokset ovat eniten vaarassa (yleisyys: 2 urosta, 1 nainen).
luokitus
Synnynnäiset poikkeavat oireet, jotka vaikuttavat lyhyeen kielen frenulumiin, luokitellaan yleensä anatomisen tilan vakavuuden mukaan. Neljä mahdollista luokitusta on tunnistettu:
- Harvinainen muoto: kielellinen raphe on täysin kiinnitetty suuontelon lattiaan (lingual frenulumin läsnäolo ei huomaa): luokka F0
- Frenulum yhdistää kielen alareunan kielen alareunaan: luokka F1
- Frenulum liittyy sublingvaaliseen caruncleen puoleen tilasta, joka on huulien ja kielen tason välillä: luokka F2
- Frenulum alkaa alaleukan alveolaarisen marginaalin tasosta ja päättyy kielen mediaanirauhan läheisyyteen. Tässä tapauksessa kielen liikkuvuutta vähennetään vain osittain. Luokka F3
sanasto
| Pääntelon lattia | Se koostuu monikerroksisesta päällystetystä epiteelistä, josta kieli nousee |
| Sublingual caruncola | Erottelukanava, joka alkaa lattialla olevasta sublingvaalisesta rauhasesta, virtaa karusellin tasoon |
Mandibulaarinen alveolaarinen marginaali | Anatominen paikka, joka koostuu reikistä, joissa alempien hampaiden juuret on asetettu |
syyt
Olemme nähneet, että kielen frenulumin lyhyys on seurausta synnynnäisistä poikkeavuuksista: lyhyen frenulumin muodostumista aiheuttavat laukaisevat syyt eivät ole vielä täysin selvitettyjä. Näyttää kuitenkin siltä, että frenulumin lyhyys on seurausta apoptoottisista muutoksista, toisin sanoen ohjelmoidun solukuoleman säätelyn puutteesta: kieli pysyy ankkuroituna suukappaleeseen, koska apoptoosin fysiologisia mekanismeja muutetaan, mikä on välttämätöntä "jakamisen" kannalta. kieli lattiasta itsestään.
Tilan perintöä ei ole vielä osoitettu varmuudella, mutta oletetaan, että ainakin osittain frenulumin lyhyyys vaikuttaa myös geneettiseen taipumukseen.
diagnoosi
Lingualin lyhyen frenulumin diagnoosi voidaan päätellä useiden parametrien tutkimuksesta: kun otetaan huomioon, että frenulumin lyhyyys voi aiheuttaa vaikeuksia kielen liikkeessä, ensimmäinen arvioitava parametri on varmasti kohteen kyvyttömyys koskettaa kitalaatua kärjen kanssa kielen, avoin suu. Potilailla, joilla on lyhyt kielen frenulum, on rajoitettu kielen alle jäävä tila: näin ollen jopa tämän parametrin tarkkailua pidetään tärkeänä diagnostisena kriteerinä.
Jälleen, perhokieli ja kaksikielinen kieli edustavat välittömiä kielen epämuodostumia, jotka johtuvat frenulumin lyhyydestä: ensimmäisessä tilassa perhokielellä on erityinen kaarevuus kielen välikohdan tasolla, joka estää sen ulkoneman sen ulkopuolella suuhun. Bifid-kieli, joka on diagnosoitu yksinkertaisella kliinisellä tutkimuksella, johtuu frenulumista, joka liian suppeana luo erityisen kielen konformaation "sydämessä".
Diagnoosi tehdään yleensä vastasyntyneiden elinkeinojen ensimmäisinä päivinä: siksi jotkut lääkärit neuvovat lapsen leikkausta vain muutaman kuukauden kuluttua syntymästä. Toiset asiantuntijat suosittelevat kuitenkin pysähtymistä, koska ei ole harvinaista, että kielen lyhyt frenulum kehittyy 12 kuukauden kuluessa syntymästä. Jotkut kirjoittajat suosittelevat jälleen lääketieteellistä kirurgista toimenpidettä lapsen kuuden vuoden iässä: itse asiassa näyttää siltä, että ennen kuuden spontaania regressiivista ilmiötä esiintyy jatkuvasti. On selvää, että kun lapsella on vakava kielenpuute frenulumin lyhytkestoisuuden vuoksi, on suositeltavaa ottaa yhteyttä kirurgiin jo ennen kuuden vuoden ikää puheterapeutin osoittamisen jälkeen.
