määritelmä
Dermatofytoosi on sieni-infektio, joka vaikuttaa kehon keratinoituneisiin alueisiin (orvaskeden sarveiskalvo, hiukset tai kynnet). Itse asiassa dermatofyytit asettuvat alueille, joissa on runsaasti kuolleita keratiinimateriaaleja, joita he syö.
Toisin kuin kandidiaasi, dermatofytoosi ei yleensä ole invasiivinen infektio. Ne voivat johtua Epidermophyton-, Microsporum- tai Trichophyton spp . ja infektion paikan perusteella ne jaetaan
- tinea corporis,
- tinea cruris (tai nivelreuna)
- tinea pedis (tai urheilijan jalka)
- tinea unguium (onychomycosis)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Lähetys voi tapahtua henkilöstä toiseen, eläimeltä (kissa, koira, kani, hiiri ja karja) henkilöä kohti tai harvemmin maasta henkilölle. Ennustetaan dermatofytoosia immunosuppressiotilanteisiin (esim. Diabetesta sairastavat potilaat) tai paikallisten suojausten vähenemiseen (esim. Vaskulaarinen kompromissi).
Yleisimmät oireet ja merkit *
- alopecia
- kuplia
- turvotus
- punoitus
- hilse
- Pus muodostuminen
- leukonychia
- lymfangiitti
- macules
- onychogryphosis
- onykolyysi
- näppylät
- muistolaatat
- kutina
- Jalan kutina
- Kutina käsissä
- Kutina päähän
- märkärakkulat
- Skaalaa iholla
- Ihon haavaumat
- Karkeat ja läpinäkymätön kynnet
- rakkuloita
Muita merkintöjä
Dermatofytoosin oireet vaihtelevat riippuen infektiokohdasta (iho, hiukset tai kynnet).
Dermatofytoosi ei ehkä ole kliinisesti ilmeinen tai aiheuttaa ihon pinnalle tulehdusta (enemmän tai vähemmän vakavaa). Useimmiten tulehdus on lievä ja liittyy oireettomien tai vähäpurkaisten vaurioiden jaksottaiseen esiintymiseen. Vakavimmissa tapauksissa tulehdus ilmenee rakkuloissa ja äkillisissä puhkeamissa (tämä tapahtuu erityisesti jalkojen tasolla).
Joskus dermatofiitti-infektiot määrittävät kerion muodostumisen, joka on suuri pehmeä tulehduksellinen leesio, joka määrittää alopeetsian alueet.
Tinea barbae on parta-alueen dermatofioitu infektio; esiintyy pinnallisten rengasmaisten vaurioiden tai tulehduksellisen kerion kanssa, mutta myös follikuliitin merkkejä voi esiintyä.
Tinea capitis vaikuttaa päänahkaan; aiheuttaa pyöreiden laastareiden asteittaisen ulkonäön, joka liittyy kuiva-asteikkoon ja / tai hiustenlähtöön. Jotkut dermatofyytit aiheuttavat harmaata tai mustaa silsaa riippuen siitä, rikkoutuvatko hiukset edellä (jättävät pienet juuret) tai päänahan pinnan tasolle (jossa täplät näkyvät pisteviivoina). Harvemmin, tinea capitis ilmenee hajoavana hajoamisena, joka on samanlainen kuin hilse tai pustulaarinen ulkonäkö. Jos tulehdusreaktio dermatofiittia kohtaan on hyvin vakava, se voi aiheuttaa kerion muodostumisen, joka arpeutumisen yhteydessä voi aiheuttaa hiustenlähtöä.
Tinea corporis on kasvojen, rungon ja raajojen tartunta. Tätä dermatofytosista on tunnusomaista vaaleanpunaiset punaiset rengasmaiset laastarit, joissa on hilseileviä, hieman kohotettuja reunoja, jotka laajentuvat perifeerisesti ja pyrkivät keventämään keskitetysti.
Tinea cruris on lonkka-dermatofiitti-infektio, jota suosivat erityisesti kuuma sää, ihon taittuminen (erityisesti lihavilla potilailla), kostea ja tiukka vaatetus. Yleensä se aiheuttaa kutisevan ja rengasmaisen vaurion, joka voi tulla monimutkaiseksi makeraation ja sekundaaristen bakteeri- tai Candida-infektioiden kanssa. Lisäksi voi esiintyä naarmuuntumista ja lichenisaatiodermatiittia.
Lopuksi tinea pedis on jalkojen dermatofytoosi; se on yleisin infektio. Kapeat kengät, lämpö ja kosteus alueella helpottavat sienien lisääntymistä. Tinea pedis tuottaa vaurioita, jotka ilmenevät skaalauksena, istutuspaksennuksena, punoituksena, kutinaa ja polttava tunne varpaiden välillä. Lisäksi voi esiintyä rakkuloita, haavaumia ja halkeamia.
Dermatofytoosin diagnoosi perustuu kliiniseen näkökohtaan ja sitä vahvistaa ihon scarification-tutkimukset (ne osoittavat hyphaen läsnäolon). Kulttuurin testaus ei yleensä ole välttämätöntä, lukuun ottamatta vakavia kynsien infektioita (ehkäisevä tekijä ei voi olla dermatofiitti) ja päänahan (sulkea pois muut sairaudet, jotka aiheuttavat alopeciaa).
Hoitoon kuuluu paikallisten tai suun kautta otettavien sienilääkkeiden käyttö. Joskus kortikosteroideja voidaan käyttää lievittämään kutinaa ja kipua, joka aiheutuu vakavista tulehdusvaurioista.
