Liittyvät artikkelit: Pakko-oireinen häiriö
määritelmä
Pakko-oireinen häiriö on psykiatrinen häiriö, jolle on tunnusomaista:
- toistuvia ajatuksia, ideoita, kuvia tai impulsseja ( pakkomielle ), jotka aiheuttavat ahdistustilan
- pakottava tarve ( pakko ) ottaa käyttöön jotain, joka voi vähentää tätä ahdistusta.
Oireet voivat alkaa lapsuudessa, nuoruudessa tai varhaisessa aikuisvuodessa, mutta useimmissa tapauksissa ongelma ilmenee 15–25-vuotiaiden välillä.
Pakko-oireisen häiriön syy ei ole vielä täysin selvä. Joskus vaikuttaa siltä, että se riippuu tasapainon puutteesta joissakin neurotransmittereissä, joskus kehityksestä perheympäristössä, jolle on ominaista äärimmäinen valvonta ja vaikutusmahdollisuus.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- acrophobia
- ahdistus
- Suorituskyvyn ahdistus
- masennus
- derealisaatio
- huonovointisuus
- Mielialahäiriöt
- ecolalia
- levottomuus
- hermostuneisuus
- Jalan kutina
- Moodin vaihtelut
Muita merkintöjä
Pakko-oireinen häiriö ilmenee useissa muodoissa, mutta oireenmukaisuutta kuvataan pääasiassa, kuten tilan nimi viittaa, pakkomielteisten ja pakotteiden (anancasmo) esiintymiseen.
- Obsessions : ne ovat ideoita, kuvia tai toistuvia impulsseja, jotka nousevat äkillisesti ja tulevat häiritseviksi. Obsessive ajatukset aiheuttavat ahdistusta ja niitä pidetään häiritsevinä ja hallitsemattomina niillä, jotka kokevat niitä. Hallitseva teema voi olla vahinko, riski, vaara, kontaminaatio, tartunta, epäily, menetys tai aggressio. Esimerkiksi pakko-oireista häiriötä sairastavat voivat pelätä liiallista pelkoa, bakteereita ja / tai muita aineita, joita pidetään inhottavina; he voivat pelätä tahattomasti vahingoittavan itseään tai muita (mikä tahansa luonne: terveys, taloudellinen, emotionaalinen jne.), menettämättä hallintaa impulsseistaan muuttumalla aggressiivisiksi, vääristyneiksi tai itsensä vahingoittaviksi.
- Pakotukset : ne ovat erityisiä toimia tai toistuvia ja afinalistisia rituaaleja, joita kohde tekee yrittäessään neutraloida pakkomielteitä (esim. Pestä kädet saastumisen ajatuksen kompensoimiseksi; valvoa kaasun sulkemista toistuvasti vakavien onnettomuuksien estämiseksi; välttää ihmisiä, jotka voivat aiheuttaa pelkoa käyttäytyä aggressiivisesti jne.). Näiden käyttäytymisten tarkoituksena on siten ylläpitää edellä kuvattuja pakkomielteitä kuvaavien ajatusten ja impulssien aiheuttama emotionaalinen epämukavuus.
Ihmiset, jotka kärsivät pakko-oireisesta häiriöstä, esimerkiksi välttävät rypytystä lattialaattojen välistä risteyksistä, on varmistettava tietty määrä kertoja, että he ovat todella sulkeneet etuoven, mutteroituneet epätasaiset lauseet tai toista joitakin sanoja. Lisäksi heillä voi olla epäilyksiä siitä, että heillä on tunne kumppaniaan kohtaan tai heidän seksuaaliseen suuntautumiseensa, vaikka he yleensä tunnustavat, että tämä ei ole perusteltua.
Vähintään 80%: lla potilaista on yhdistelmä pakkomielteitä ja pakko-oireita, kun taas alle 20%: lla on vain pakkomielteisiä ajatuksia tai pakollisia toimia.
Sekä pakkomielteet että pakotteet aiheuttavat merkittävää epämukavuutta ja häiritsevät merkittävästi tavanomaista työtä, koulua ja sosiaalista toimintaa: usein suhteet heikkenevät ja suorituskyky koulussa tai työssä voi pudota. Masennus on usein toissijainen ominaisuus.
Jossain vaiheessa pakkomielteisiä häiriöitä sairastavat henkilöt tunnustavat, että heidän pakkomielteensä eivät heijasta todellisia riskejä, ja huolenaiheiden lievittämiseksi käyttöön otettu käyttäytyminen on liiallista. Tietoisuuden ylläpitäminen, joskus joskus niukasti, erottaa pakko-oireisen häiriön psykoottisista häiriöistä, joissa kosketus todellisuuteen katoaa.
Jos pakko-oireinen häiriö ei ole riittävästi hoidettu, ennen kaikkea tietyn kognitiivisen käyttäytymispsykoterapian kanssa, se yleensä muuttuu krooniseksi ja pahenee ajan mittaan.
Hoitoon sisältyy psykoterapia, farmakoterapia tai erityisesti vakavimmissa tapauksissa molempien yhdistelmä. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja klomipramiini (trisyklinen masennuslääke, jolla on voimakkaita serotonergisiä vaikutuksia) osoittautuvat käyttökelpoisiksi häiriön kontrolloimisessa.
Myös altistushoito ja rituaalien ehkäisy ovat yleensä tehokkaita; tämän lähestymistavan olennainen osa on altistuminen tilanteille tai ihmisille, jotka aiheuttavat ahdistusta aiheuttavia pakkomielteitä ja pakko-oireita.
