Meropeneemi on beetalaktaamityyppinen antibiootti, joka kuuluu karbapeneemien luokkaan. Se on synteettinen huume, joka - verrattuna imipeneemiin (toinen karbapena- mien luokkaan kuuluva antibiootti) - on laajempi vaikutus- spektri ja tietty resistenssi beeta-laktamaaseja vastaan (tietyt bakteerilajien tuottamat entsyymit, joiden funktiona on hydrolysoida beeta-laktaamirengas, mikä inaktivoi antibiootin).
Meropeneemi - kemiallinen rakenne
Lisäksi meropeneemillä on kemiallinen rakenne, joka antaa sille resistenssin deidropeptidaasi-1-entsyymille (munuaisessa olevalle endogeeniselle entsyymille), joka muuten hajottaisi antibiootin ja estäisi sen vaikuttamasta. Tämän entsyymin kestävyys sallii meropeneemin antamisen yhtenä lääkkeenä, toisin kuin imipeneemi, joka on aina annettava yhdessä edellä mainitun entsyymin inhibiittorin, silastatiinin, kanssa.
viitteitä
Mitä se käyttää
Meropeneemi on tarkoitettu infektioiden hoitoon, jotka aiheutuvat sille herkkiä mikro-organismeja. Tarkemmin sanottuna meropeneemiä käytetään:
- Keuhkojen infektiot (keuhkokuume);
- Keuhkojen ja keuhkoputkien infektiot potilailla, joilla on kystinen fibroosi;
- Monimutkaiset vatsan infektiot;
- Aivojen akuutit bakteeri-infektiot (aivokalvontulehdus);
- Iho- ja pehmytkudosinfektiot;
- Komplikoituneet virtsatieinfektiot;
- Infektiot, joita voi esiintyä naisilla ennen synnytystä tai sen jälkeen.
Lisäksi meropeneemiä voidaan käyttää leukopeniapotilaiden hoidossa, joilla esiintyy bakteeri-infektioiden aiheuttamaa kuumetta.
varoitukset
Ennen kuin otat meropeneemiä, on tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on maksan ja / tai munuaissairaus tai jos jokin muu antibiootti on saanut vakavaa ripulia.
Meropeneemi voi muuttaa Coombs-testin tuloksia.
vuorovaikutukset
Mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi, jotka voidaan todeta, on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos käytät jo probenecidiä ( kihtihoitoon käytettävä lääke).
Meropeneemin ja valproaatin (epilepsian hoitoon käytettävän lääkkeen) samanaikaista käyttöä tulee välttää, koska meropeneemi ja valproaatti itse vähentävät terapeuttista tehoa.
Joka tapauksessa lääkärille on edelleen ilmoitettava, jos he käyttävät - tai jos he ovat äskettäin ottaneet - lääkkeitä, myös lääkkeitä, joilla ei ole lääkemääräystä, ja homeopaattisia ja / tai kasviperäisiä tuotteita.
Haittavaikutukset
Meropeneemi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Tämä johtuu siitä, että jokaisella yksilöllä on erilainen herkkyys lääkkeen suhteen. Siksi sanotaan, että kaikki haitalliset vaikutukset eivät esiinny yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.
Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä meropeneemin hoidon aikana.
Allergiset reaktiot
Meropeneemi voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jopa vakavia, herkissä yksilöissä. Nämä reaktiot voivat ilmetä oireilla, kuten:
- Vaikeat ihottumat;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- Kasvojen, kielen, huulien tai muiden kehon osien turvotus;
- Vaikeudet ja / tai hengityselinsairaudet;
- Hengityksen vinkuminen.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Meropeneemin hoito voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua tai suoliston tulehdusta, johon liittyy vakava ripuli.
Iho ja ihonalainen kudos
Meropeneemihoito voi aiheuttaa kutinaa ja jopa vakavia ihottumia.
Sieni-infektiot
Meropeneemihoidolla voidaan edistää sellaisten sienien aiheuttamia infektioita, joita normaalisti esiintyy ihmisen bakteerifloorassa. Esimerkkejä näistä infektioista ovat suuontelossa oleva kandidiaasi ja emättimen taso.
Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt
Meropeneemihoito voi aiheuttaa:
- Verihiutaleiden lisääntynyt määrä verenkierrossa;
- Eosinofilia eli eosinofiilien plasmapitoisuuden kasvu;
- anemia;
- Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa), mikä lisää verenvuotoriskiä;
- Leukopenia, eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa.
Lääkäri voi päättää määrätä säännöllisiä verikokeita.
Hermoston häiriöt
Meropeneemin hoito voi aiheuttaa päänsärkyä, pistelyä ja kouristuksia.
Laboratoriokokeiden muutokset
Meropeneemihoito voi muuttaa munuaisten ja maksan toimintaa määrittäviä verikokeita.
Sivustoon liittyvät hallinnon häiriöt
Meropeneemin antaminen voi aiheuttaa kipua laskimoon, jossa lääke injektoidaan.
yliannos
Jos epäilet meropeneemin yliannostusta, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille tai sairaanhoitajalle tai mene lähimpään sairaalaan.
Toimintamekanismi
Meropeneemi suorittaa antibiootti-vaikutuksensa häiritsemällä bakteerien soluseinän synteesiä, ts. Se häiritsee peptidoglykaanisynteesiä.
Peptidoglykaani on polymeeri, joka koostuu samanaikaisista typpipitoisten hiilihydraattien ketjuista, jotka on liitetty toisiinsa aminohappotähteiden välisten ristisidosten avulla.
Nämä sidokset muodostuvat peptidaasiperheeseen kuuluvien entsyymien vaikutuksen ansiosta.
Meropeneemi - sitoutumalla joihinkin näistä peptidaaseista - estää edellä mainittujen poikittaissidosten muodostumista. Tällä tavalla peptidoglykaanin sisällä syntyy heikkoja alueita, jotka johtavat bakteerisolun hajoamiseen ja siten sen kuolemaan.
Käyttötapa - Annostus
Meropeneemi on saatavilla laskimoon injektionesteen jauheena ja liuottimena, joka on sekoitettava juuri ennen lääkkeen käyttöä.
Meropeneemi annetaan laskimonsisäisenä injektiona tai infuusiona yleensä lääkärin tai sairaanhoitajan toimesta.
Meropeneemiannokset tulee antaa samaan aikaan joka päivä.
Lääkäri määrittää meropeneemin annoksen hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan.
Seuraavassa on joitakin viitteitä lääkkeen annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.
Aikuisia
Aikuisilla meropeneemin annos on yleensä 500 - 2 g antibiootti. Yleensä annos annetaan kahdeksan tunnin välein, mutta - munuaissairauden sairastavilla potilailla annostustaajuutta voidaan vähentää.
Lapset ja nuoret
Kolmen kuukauden ikäisistä 12-vuotiaista lapsista annettavan meropeneemin annos on 10-40 mg / kg ruumiinpainoa. Yleensä lääkettä annetaan kahdeksan tunnin välein.
Lapsilla, joiden paino on yli 50 kg, annosteltu meropeneemi on sama kuin aikuisilla.
Raskaus ja imetys
Ennen meropeneemin ottamista raskaana olevilla naisilla on oltava lääkäriin. On kuitenkin edullista välttää lääkkeen käyttö raskauden aikana.
Koska meropeneemi erittyy äidinmaitoon ja sillä voi olla vaikutuksia vauvaan, imettävillä äideillä on oltava neuvoja lääkäriltä ennen antibiootin ottamista, joka päättää, voidaanko lääkettä ottaa.
Vasta
Meropeneemin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Tunnettu yliherkkyys meropeneemille tai muille karbapeneemeille;
- Tunnettu yliherkkyys muille beetalaktaamiantibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille tai monobaktaameille.
