Aiheeseen liittyvät artikkelit: Keltainen kuume
määritelmä
Keltainen kuume on Flavivirusin aiheuttama tarttuva tauti, joka siirretään ihmisille Aedes- sukuun kuuluvien tartunnan saaneiden hyttysen purema.
Keltainen kuume on endeeminen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja Keski- ja Etelä-Amerikan päiväntasaajan ja trooppisilla alueilla. Kaupunkiympäristöissä lajeja, jotka enimmäkseen puuttuvat taudin siirtoon, ovat Aedes aegypti . Metsäalueilla myös muut hyttyslajit ( Hemagogus- suku) voivat toimia myös vektorina.
Keltainen kuume pidetään siis luonteeltaan kaupunkisyklin ansiosta (hyttyset tarttuvat noin 2 viikkoa aikaisemmin, ruokkivat viremiaa sairastavan henkilön verestä) ja sylvan-sykli (hyönteiset hankkivat viruksen villiä kädellisistä). Etelä-Amerikassa ilmaantuvuus on korkeampi sademäärän aikana, kun taas Afrikassa ilmaantuvuus on suurin myöhään sateisen kauden aikana ja alkuvaiheen kuivakauden aikana. Epideemisissa ilmenemismuodoissa keltaisesta kuumeesta johtuva kuolleisuus voi nousta 50 prosenttiin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anuriaa
- apatia
- Kasvojen punoitus
- voimattomuus
- bradykardia
- vilunväristykset
- kooma
- kouristukset
- Kaulan kipu
- Kipu vatsan yläosassa
- Lihaskipu
- mustelmat
- hematemeesi
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- kuume
- Kipeä jalat
- hyperkalemia
- hypoglykemia
- keltatauti
- uneliaisuus
- leukopenia
- selkäkipu
- Päänsärky
- melena
- pahoinvointi
- Silmät punoitettu
- oliguria
- verenpurkaumat
- proteinuria
- kutina
- Vedenpidätys
- nenäverenvuoto
- Verenvuoto
- hikka
- Sekava tila
- ummetus
- huimaus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Keltainen kuume voi ilmetä erilaisilla painovoimilla: itse asiassa on olemassa muotoja, jotka kulkevat asymptomatisesti, lievästi tai erittäin vakavasti.
Inkubointiaika kestää 3-6 päivää. Aloitus on äkillinen, kuume on 39-40 ° C, vilunväristykset, päänsärky, huimaus ja lihaskipu (erityisesti kaulassa, selässä ja jaloissa). Keltaisessa kuumeessa sydämen syke, joka on usein nopea alussa, toisesta päivästä tulee tyypillisesti alhaiseksi, ristiriitaisesti suhteessa kehon lämpötilan nousuun (Fagetin merkki). Muita yleisiä oireita ovat kasvojen punoitus, sidekalvon hyperaemia, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vakava uupumus, ärtyneisyys ja valkosolujen määrän väheneminen (leukopenia).
Useimmissa tapauksissa keltainen kuume pyrkii ratkaisemaan tämän vaiheen jälkeen, ja eteneminen paranee viikon kuluessa oireiden alkamisesta.
Vaikeassa tapauksessa kuume menee kuitenkin remissioon, ja se tulee jälleen esiin muutaman tunnin tai päivän kuluttua. Tässä vaiheessa esiintyy tunnusmerkkejä, kuten keltaisuutta, vakavaa albuminuriaa ja epigastrista kipua. Lisäksi verenvuodot (petekiat ja verenvuoto nenästä, ikenistä ja ruoansulatuskanavasta) näkyvät tai korostuvat. Keltaisen kuumeen vakavimman muodon terminaalivaiheessa, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi, deliiriumiksi, kouristuksiksi, koomaksi, munuaisten ja maksan vajaatoiminnaksi (koagulopatia, vakava keltaisuus jne.).
Diagnoosi perustuu veriarvoon, virtsanalyysiin, viruskulttuureihin ja serologisiin testeihin. Albuminuria auttaa erottamaan keltaista kuumetta hepatiitista. Hoito on ennen kaikkea tukeva. Ennaltaehkäisy perustuu rokotuksiin ja vektorin hallintaan määräajoin tapahtuvilla desinfestointitoimenpiteillä. Lisäksi hyttysen puremien rajoittamiseksi on mahdollista käyttää hyönteismyrkkyjä, jotka sisältävät dietiltoluamidia (DEET), hyttysverkkoja ja suojavaatteita.
