CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® on klonidiinipohjainen lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Verenpainelääkkeet - imidatsoliinireseptorin agonisti

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN® on tarkoitettu kaikkien korkean verenpaineen hoitoon.

Toimintamekanismi CATAPRESAN ® Clonidine

Suun kautta otettu CATAPRESAN® imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan ja saavuttaa hyvät veripitoisuudet, ottaen huomioon myös ensikierron metabolian puuttumisen. Kloonidiini, joka on CATAPRESANin vaikuttava aine, leviää verenkiertoon nopeasti eri kudoksissa ja ylläpitää aktiivista muotoa noin 13 tunnin ajan ja sitten se metaboloituu p-hydroksiklonidiinissa (farmakologisesti inaktiivinen) tai eliminoituu koskemattomana pääasiassa virtsan kautta.

CATAPRESANin verenpainetta alentavaa vaikutusta vaikuttaa sen vaikuttava aine, klonidiini, joka pystyy helposti ylittämään veri-aivoesteen, reagoimaan keskushermostoon, mikä vähentää sympaattisen järjestelmän aktivoitumista, perifeeristä munuaisten vastustuskykyä, sydämen rytmiä ja valtimopaine, myös arterioolien sileiden lihassolujen herkkyyden vähenemisen rajoittaville aluksen välittäjille, kuten norepinefriinille.

Nämä vaikutukset taataan edellä mainitun aktiivisen aineen kyvyllä aktivoida selektiivisesti keskushermoston pre-synaptiset alfa2-reseptorit, mikä vähentää katekoliamiinien (erityisesti norepinefriinin) tuotantoa ja siten siirtää tasapainoa parasympaattisen järjestelmän indusoimiin biologisiin vaikutuksiin.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. CLONIDINE JA HYPERTENSION

Arteriaalisen verenpainetaudin hoito voi sisältää erilaisia hyödyllisiä lääkkeitä, joilla kullakin on erilainen vaikutusmekanismi ja joilla on erityinen tehokkuus. Tässä tutkimuksessa, joka suoritettiin yli 1200 potilaalla, jotka kärsivät verenpaineesta, yritettiin testata eri lääkkeiden tehoa yksinään (monoterapiana) verenpaineen alentamisessa. Testatuista lääkkeistä klonidiini oli kolmannella sijalla diltiatseemin ja atenololin jälkeen, mikä takasi verenpaineen laskun normaaleihin arvoihin noin 50%: lla hoidetuista potilaista.

Tästä huolimatta hoidon valinnassa on otettava huomioon myös yksilöllinen alttius tietylle lääkkeen tyypille ja mahdolliset mahdolliset sivuvaikutukset.

2. CLONIDINE JA CARDIAC INSUFFICIENCY

Tämä tutkimus osoittaa, että klonidiinin sympatolyyttisellä vaikutuksella voi olla kaksi roolia sydämen vajaatoimintaa sairastavan potilaan hoidossa. Klonidiinin pieniannoksisesta hoidosta saadut edut takaavat sympaattisen sävyn huomattavan heikentymisen paitsi sydämen tasolla myös munuaisten tasolla, mikä mahdollistaa paremman vesisuolaliuoksen säätelyn.

3. ÄLÄ KOSKAAN EI OLE AINOASTAAN ANTURVALLINEN

Klonidiinia on jo vuosia käytetty yksinomaan sen merkittäviin verenpainelääkkeisiin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat toisaalta arvioineet joukon niihin liittyviä vaikutuksia, jotka voisivat laajentaa terapeuttisten sovellusten valikoimaa. Tässä tutkimuksessa arvioitiin klonidiinin tehoa perioperatiivisessa faasissa anksiolyyttisenä, rauhoittavana ja stabiloivana sykkeenä ja valtimopaineena. Tulokset näyttävät olevan rohkaisevia sekä kardioprotektiivisen toiminnan että leikkausta edeltävien anestesia-aineiden ja rauhoittavien aineiden tarpeen vähentämiseksi. Jotta klonidiini pääsee yhteisiin kliinisiin käytäntöihin, on vielä tutkittava sen farmakokinetiikkaa mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Käyttötapa ja annostus

CATAPRESAN®-tabletit, joissa on 150 mcg klonidiinia: ehdotetaan, että aloitusannos on ½ - 1 tabletti päivässä, otettu illalla lievän verenpaineen tapauksessa tai potilaille, jotka ovat erityisen alttiita klonidiinin farmakologiselle vaikutukselle.

CATAPRESAN®-tabletit, joissa on 300 mikrogrammaa klonidiinia: sitä käytetään vakavan verenpainetaudin hoitoon ja hyökkäysannoksilla, jotka vastaavat yhtä tablettia, joka otetaan 2/3 kertaa päivässä.

Joka tapauksessa lääkäri on muotoillut oikean annoksen - sekä hyökkäys- että ylläpitovaiheissa - potilaan fysiopatologisten tilojen ja hänen patologiansa vakavuuden huolellisen arvioinnin jälkeen.

TAPAHTUMISESSA, ENNEN KUIN KÄYTETÄÄN CATAPRESAN®-klonidiinia - OIKEUTTAJAN VAATIMUKSET JA TARKASTUS ON VAIKUTTAVAT.

Varoitukset CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® -valmisteen hypotensiivistä vaikutusta voi seurata, erityisesti ensimmäisessä vaiheessa, uneliaisuuden ja rauhoittavan vaikutuksen seurauksena, ja jos tällaisia vaikutuksia esiintyy, farmakologista hoitoa olisi syytä mukauttaa. CATAPRESAN ® -valmisteen käytön keskeyttäminen on joka tapauksessa tehtävä vähitellen, kun annosta vähennetään asteittain, jotta vältetään rebound-hypertensio, johon liittyy levottomuutta, päänsärkyä ja hermostuneisuutta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, joille yksilöllinen vaste on valtavan vaihtelevaa, on tarpeen mukaan jatkuva seuranta hoitosuunnitelman mahdollisen kalibroinnin kannalta.

Samaa huomiota on kiinnitettävä myös potilaille, joilla on vakava sepelvaltimon vajaatoiminta, aivoverisuonisairaudet, sydänlihakset, kuten äskettäiset sydäninfarktit ja brady-rytmihäiriöt, tai Raynaudin tauti (joilla on tunnusomaista verenkiertohäiriöt, jotka ilmenevät ennen kaikkea käsissä ja jalat).

On myös tärkeää ottaa huomioon, että CATAPRESANin aiheuttamat mahdolliset masennusvaikutukset voivat pahentaa psykiatristen potilaiden tilaa ja korostaa näitä oireita.

Hypotensiivinen toiminta, mutta ennen kaikkea CATAPRESANin rauhoittava vaikutus, voi vähentää potilaan havaittavia ja reaktiivisia kykyjä, tehdä ajoneuvojen ajamisen ja koneiden käytön vaaralliseksi.

CATAPRESAN ® ei ole tehokas feokromosytoma-indusoidun hypertensioiden tapauksessa.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Vaikka tietoa CATAPRESANin pitkäaikaisesta antamisesta sikiön terveydelle ei ole vielä tiedossa, sen käyttöä ei suositella raskauden aikana, koska klonidiini voi helposti läpäistä istukan esteen ja vähentää sikiön sykettä, jolloin se altistuu myös mahdolliset rebound-riskit toimitushetkellä.

Koska klonidiinin vaikutuksesta imetyksen aikana ei ole tietoa, olisi parempi välttää sen ottamista.

vuorovaikutukset

CATAPRESANin hypotensiivistä vaikutusta voidaan parantaa antamalla samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä, kuten diureetteja, kalsiumantagonisteja, ACE: n estäjiä. Tätä synergiaa voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin potilailla, jotka eivät ole alttiita monoterapiaan, ja niiden täytyy välttämättä säätää yksittäisten lääkkeiden annostusta.

Sitä vastoin CATAPRESAN®: n terapeuttinen vaikutus voitaisiin estää ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, trisyklisillä masennuslääkkeillä tai muilla lääkkeillä, jotka lisäävät veden ja suolaliuoksen säilymistä.

Lisäksi alkoholi ja digitalis-glykosidit voivat muuttaa klonidiinin normaalia toimintaa.

Vasta-aiheet CATAPRESAN ® Clonidine

CATAPRESAN ® -valmisteen käyttöä henkilöille, jotka ovat yliherkkiä jollekin sen aineosista ja metaboliiteista, ei suositella vakavan bradyarytmian ja atrioventrikulaarisen lohkon tapauksessa.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

CATAPRESAN ® -valmisteen käytön jälkeen havaitut sivuvaikutukset ovat yleensä vähäisiä kliinisiä merkityksiä ja niiden on tarkoitus hävitä, kun lääkehoito on keskeytetty.

Useimmissa tapauksissa nämä ovat ruoansulatuskanavan reaktioita, kuten suun kuivumista, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta ja ummetusta, joihin liittyy hermostuneita oireita, kuten rauhoittumista, väsymystä, sekavuutta, huomaavaisia häiriöitä, hallusinaatioita, masennusta ja yleistä huonovointisuutta.

Harvoin on kuvattu impotenssia, heikentynyttä libidoa ja sydämen rytmin muutoksia.

Sivuvaikutukset, jotka johtuvat sen sijaan yliherkkyydestä yhdelle lääkeaineen yhdisteistä, ovat yleensä dermatologisia ja sisältävät ihottumaa, nokkosihottumaa, kutinaa ja hiustenlähtöä.