Hampaat sisältyvät

Mukana olevat hampaat - Määritelmä

"Ei sisällytetty" hammas määritellään siten, että se ei kykene purkautumaan gingivan läpi tai joka esiintyy vain osittain, jääneen osittain loukkuun gingivaalisessa masennuksessa. Juuri puhumme hammasta, joka sisältyy, kun se ei näy hammaskaaressa vakiintuneissa fysiologisissa aikoina, vaikka se muodostaa täysin muodostuneen hammasjuuren.

Mukana olevat hampaat ovat tyypillinen - vaikkakaan ei yksinomainen - kolmansien molaarien (viisauden hampaiden) ehto, joka edellyttää usein niiden uuttamista. Viisauden hampaiden lisäksi myös hampaat, viillot (erityisesti ylemmät keskimmäiset) ja ensimmäiset ylemmät eturauhaset voivat joutua hammaslääketieteen.

luokitus

Hammashoito voidaan määritellä pysyväksi, tilapäiseksi, täydelliseksi tai epätäydelliseksi:

1. Pysyvä hammashoito: hammas pysyy mukana elinaikana ilman, että sen fysiologinen purkaus olisi koskaan täytetty
2. Väliaikainen hampaiden sisällyttäminen: vaikka hammas pysyy mukana odotetun fysiologisen termin ulkopuolella, se on edelleen tarkoitettu täydentämään kasvu- ja kehitystietään gingivasta (myös aikuisuudessa)
3. Täysin mukana oleva hammas: hammas on täynnä sorkkataudin / mandibulaarisen luun sisällä
4. Hammas osittain sisältyi: vaikka se ei täysin tullut ulos gingivasta, hampaiden purkaus on osittain toteutunut

Mukana on myös muita (ja monimutkaisia) luokituskriteerejä, jotka liittyvät hampaiden asentoon (pystysuora, vaakasuora, vino jne.) Muiden hampaiden akseliin nähden.

syyt

Eri ja vaihtelevista syistä, jotka altistavat hammaslääketieteelliseen osallisuuteen, yksi ehto hallitsee muita. Kun maitohammas (lehtipuikko) katoaa ennen kuin pysyvä vastaava on valmis ottamaan paikalleen, jälkimmäinen jää todennäköisesti loukkuun kumiin, koska lehtihampaan vapaa tila jää pian viereisten hampaiden käyttöön.

Taulukossa on esitetty suuntaa antavat fysiologiset ajat, jolloin maitohampaat laskevat laskemaan tilaa pysyville hampaille.

Hampaiden tyyppi	Noudattavan maitohampaiden arvioitu ikä	Maidon hampaiden korvaamisen pysyvä ikä pysyvällä iällä
Keski-sisäänkäynnit	6-8 vuotta	6-8 vuotta
Sivuttaisleikkaukset	7-9 vuotta	7-9 vuotta
kulmahampaat	9-12 vuotta	9-12 vuotta
Ensimmäiset molaarit (lehtipuut)	10-12 vuotta	10-12 vuotta (ensimmäiset premolarit)
Toiset molaarit (lehtipuut)	10-13 vuotta	10-13 vuotta (toiset premolarit)
Ensimmäiset 6-vuotiset molaarit tai molaarit	-	6-7 vuotta
Molaariset sekunnit tai 12 vuoden molaarit	-	12-13 vuotta
Kolmannet molaarit (viisauden hampaat) tai 18-vuotiset molaarit	-	17-25 vuotta: suuri todennäköisyys hammaslääketieteelliseen osallisuuteen

Juuri kuvatun mahdollisuuden lisäksi mukana olevat hampaat voivat olla seurausta:

• Ylemmät hampaat → hammasloppu ja vino hampaat
• Hampaiden trauma maidolle / haketulle lehtihampaalle: nämä olosuhteet voivat estää tai estää pysyvän hampaan fysiologista purkausta (joka korvaa maitohampaan)
• Geneettiset hampaiden epämuodostumat
• Tiukka maku
• Luonnollisen mandibulaarisen kehon filologinen involuutio: antiikin hominidien raaka- ja sitkeään ruokaan perustuva ruokavalio vaati huomattavan suuria leukoja, vahvoja ja kestäviä. Vuosien kuluessa ja evoluutioprosessin myötä ihmisen kasvojen luut on pienentynyt, kun ruokavalio on muuttunut. Kuitenkin hypodevelopment on vaikuttanut vain mandibulaarisiin luihin eikä hampaisiin: tästä syystä nykyisen ihmisen hampaat ovat tulivuorenpurkauksen aikana puutteellisessa tilassa kasvamassa
• Aikaisemmat ja hoitamattomat hammashäiriöt (hammaskystat, kasvaimet)
• Anatomiset epämuodostumat (esim. Hammaskruunun poikkeavuudet, hampaiden juuret jne.)

Oireet ja komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa mukana olevat hampaat ovat epämukavuutta ja kipua; itse asiassa kärsivä potilas syyttää usein oireita, kuten hammassärkyä, ikenen tulehdusta (ientulehdus), taipumusta gingivaaliseen verenvuotoon, halitoosia, päänsärkyä tai suun kutinaa. Edellä kuvattujen oireiden lisäksi mukana oleva hammas voi aiheuttaa vakavia ongelmia ja komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti hampaiden kohdistumiseen ja hymyn estetiikkaan. Leukojen sisältämien hampaiden pysyvyys voi ennakoida minkä tahansa tyyppisten hammasinfektioiden kehittymistä, jotka pitkällä aikavälillä voivat vahingoittaa ja voimakkaasti heikentää tukiluuta.

Joissakin tapauksissa potilas voi silti sietää mukana olevia hampaita aiheuttamatta häiriöitä.

Taulukossa on esitetty yleisimpiä komplikaatioita, jotka johtuvat yhden tai useamman hampaiden esiintymisestä.

Mekaaniset komplikaatiot, jotka johtuvat mukana olevista hampaista	Tarttuvat komplikaatiot, jotka johtuvat mukana olevista hampaista	Muut komplikaatiot
Vierekkäisten hampaiden syrjäyttäminen Hammaskaaren ja vinojen hampaiden muodonmuutos Hammaslääkärin epäkohdat (enemmän tai vähemmän ilmeisiä vaikeuksia hammaskaaren kiristämisessä) Lehtihampaan pysyvyys hammaskaaressa (fysiologisen laskun ajan lisäksi) Pysymättömän hampaan kehittäminen vauvan hampaiden jälkeen on laskenut	Hammasinfektioiden lisääntynyt riski Dental paise Carie Bakteriaalinen selluliitti Hammaskystat Dental granuloma Periostiitti (hampaan vieressä olevien kudosten tulehdus) saarnatuoleissa	Sementin muodostuminen mukana olevan hampaiden emaliin Hermoston häiriöt Hammassärky ja neuralgia Hymyn estetiikka

hoidot

Terapeuttinen lähestymistapa, jonka tarkoituksena on hoitaa mukana olevat hampaat, ei ole vakio: lääkärin tehtävänä on arvioida jokainen yksittäinen tapaus ja toimia sen mukaisesti häiriön vakavuuden ja mahdollisten seurausten perusteella.

Seuraavassa on muutamia esimerkkejä:

• Tapaus 1: mukana oleva hammas ei anna mitään oireita, ja hampaat näyttävät kuitenkin hyvin kohdakkailta: ei ole mahdollista puuttua millään tavalla
• Tapaus 2: mukana oleva hammas on viisauden hammas ja aiheuttaa hampaiden kipua, ikenien punoitusta, hampaiden puhdistusongelmia ja kipua purettaessa. Tässä tapauksessa sopivin ratkaisu on viisauden hampaan poisto
• Tapaus 3: mukana oleva hammas on viisauden hammas, mutta se ei anna kivuliaita oireita pienen hammasloppujen ulkopuolella. Tällöin on mahdollista välttää uuttamista ja jatkaa tiettyä ortodontista hoitoa (kiinteä tai liikkuva hammaslääketieteellinen laite)
• Tapaus 4: mukana oleva hammas on koira tai etupuoli: jatkamme hampaiden siirtämistä (autotransplantaatiota) oikeaan asentoon