G.Bertellin keltaiset ulosteet

yleisyys

Keltaiset ulosteet ovat oire, jonka voi aiheuttaa monet tekijät.

Joskus tämä ilmiö johtuu täysin satunnaisista muutoksista, jotka liittyvät tiettyjen lääkkeiden tai elintarvikkeiden saantiin. Muissa tapauksissa kuitenkin, jos keltaisten ulosteiden ulkonäkö ei taipuudu regressoitumaan päivässä tai kahdessa, se voi merkitä vakavampien häiriöiden esiintymistä ruoansulatuskanavassa, jolle on ominaista vaikeus ruoansulatuksessa .

Keltaisia ulostetta esiintyy pääasiassa vähentyneen rasvan ruoansulatuksen tai suoliston kautta nautittavan ruoan kiihtymisen kautta.

Siksi, jos ulostemateriaalin anomaalinen värjäys tulisi toistaa usein tai jatkuvana ajanjaksona, on aiheellista tutkia syyt huolellisesti lääkärin arvioinnin avulla.

Tiesitkö, että ...

Ulosteiden väri on merkki paitsi ruoansulatuskanavan terveydentilasta myös ruoansulatusprosessissa mukana olevista elimistä: maksa, haima ja sappirakko .

Keltaiset ulosteet: mitä ne ovat

Keltaiset ulosteet voivat olla osoitus joistakin ongelmista ja / tai patologisen luonteen olosuhteista, jotka tyypillisesti vaikuttavat ruoansulatuskanavaan .

Kun merkki esiintyy satunnaisesti, se ei saisi aiheuttaa huolta, eikä usein ole tarpeen turvautua erityiseen huolenpitoon. Satunnainen keltaisten ulosteiden tuotanto voi liittyä esimerkiksi valkoisen tai beige-värillisten elintarvikkeiden, kuten riisin tai perunoiden runsaaseen kulutukseen tai tiettyjen lääkkeiden ottamiseen . Tämä ilmentymä havaitaan usein myös ripulin ja imeytymishäiriöiden tapauksessa.

Muina aikoina keltainen uloste voi kuitenkin olla osoitus sairauksista, jotka edellyttävät kohdennettuja hoitoja niiden ratkaisuun. Tähän oireeseen liittyviin olosuhteisiin kuuluvat esimerkiksi maksasairaudet (kuten erilaiset hepatiittityypit), haima (esim. Krooninen haimatulehdus) ja sappirakenne (mukaan lukien sappirakon kivet, kolecistiitti ja sappirakirroosi).

Mikä on ulosteiden väri?

Poistojen koostumuksen ymmärtäminen on olennainen askel ymmärtää niiden värinmuutoksen syitä.

Ulosteet koostuvat 75-prosenttisesta vedestä ja loput bilirubiinista, rasvoista, proteiineista, pilaantumattomasta tai sulavasta ruoasta (tämä on ravintokuitu ja selluloosa), bakteerit, ruoansulatuskanavan solut ja limaa.

Tavallisesti ulosteiden väri on ruskeanruskea, enemmän tai vähemmän tumma, vaikkakin se voi vaihdella sulatettujen elintarvikkeiden mukaan. Tämä ominaisuus johtuu pääasiassa sappipigmenttien läsnäolosta. Pakokaasujen luonnollinen väri johtuu erityisesti maksan erittämästä bilirubiinista, joka on säilynyt sappirakossa ja sitten viety suolistoon.

Suolen tasolla bilirubiini muuttuu ensin urobiliiniksi, sitten suolen bakteeriflooraksi sterkobiliiniksi : tämä jälkimmäinen aine antaa ulosteelle tyypillisen ruskean värinsä.

syyt

Keltaiset ulosteet johtuvat pääasiassa sappipigmenttien määrän vähenemisestä, joka yleensä antaa heille enemmän tai vähemmän ruskeaa väriä.

Joskus tämä ilmiö liittyy täysin satunnaisiin muutoksiin, jotka liittyvät sellaisten elintarvikkeiden saantiin, jotka sisältävät keltaisia tai oransseja pigmenttejä, kuten karoteenia (porkkanat, aprikoosit jne.). Muissa tapauksissa, jos keltaiset ulosteet eivät taipuudu regressoitumaan päivässä tai kahdessa, ne voivat merkitä vakavampia häiriöitä.

Sappitaudit ja niihin liittyvät syyt

Keltaiset tai erittäin vaaleat ulosteet voivat liittyä sappisuolojen määrän vähenemiseen niissä. Tämä voi johtua maksataudista, sappirakosta tai haimasta.

sappirakon

Keltaisten ulosteiden pysyvyys voi olla merkki obstruktiivisista ongelmista, jotka estävät sapen pääsyn suolistoon. Suolen suolojen vähentynyt määrä, joka saavuttaa suoliston, voi aiheuttaa huonon ruoansulatuksen niille rasvoille, jotka nautitaan sellaisen ruokavalion kanssa, joka poistetaan sellaisenaan.

Siksi keltainen uloste voi olla oire, joka johtuu seuraavista:

Sappikivet (nämä betonit voivat muodostua esimerkiksi kirroosin tai veren häiriöiden seurauksena);
Kolesystiitti (sappirakon tulehdus);
Sappitien tulehdus ( kolangiitti ), joka aiheutuu bakteeri-infektioista tai sappirakon kivistä;
Primaarinen sclerosing cholangitis (intrahepaattinen tai extrahepaattinen sappitien tauti, jota tukee krooninen tulehdus);
Biliaarinen kirroosi ;
Sappikanaviin sijoitetut kystat ;
Atresia, fibroosi tai sappitaudin stenoosi ;
Kolangiokarsinooma (sappikanavan syöpä).

Nämä patologiset tilat aiheuttavat yleensä myös muun tyyppisiä oireita, mukaan lukien akuutti tuskaa, joka vaikuttaa alueeseen, kuumetta, kutinaa, keltaisuutta (scleraen ja ihon keltaisuutta) ja pahoinvointia.

MAKSAA

Keltaiset ulosteet voivat riippua maksasairaudesta, joka voi vähentää sappisuolojen pitoisuutta, jotka ovat välttämättömiä ruoansulatusprosessille. Erityisesti maksa ei välttämättä tuota riittävästi sappia (riittämätön erittyminen) tai sen virtaus tukkeutuu sappikivien takia.

Keltaiset ulosteet voivat myös olla oire:

Maksan tulehdus (hepatiitti);
Maksan maksakirroosi ;
Keltaisuus, joka on bilirubiiniarvon lisääntyminen (tämä tilanne esiintyy potilailla, joilla on maksavaivoja tai joilla on jokin hepatiitti);
Maksa kasvain .

haima

Jos ulosteet ovat keltaisia, haisevia ja rasvaisia johtuen huomattavasta määrästä ei-stimuloitua rasvaa ( steatorrhea ), voi olla mukana haiman sairaus:

haimatulehdus;
Jotkut syövät;
Lipaasisynteesin synnynnäinen vajaatoiminta (suolistoon erittyvät entsyymit, joiden kanssa haima osallistuu rasvojen ruoansulatukseen).

Suolen toimintahäiriöt ja sairaudet

Keltaisia ulostetta voidaan löytää ohutsuolessa ilmenevien ongelmien ilmaisuna, johon liittyy ruoansiirron nopeuden lisääntyminen ja / tai ruoansulatuksen vaikeus.

Näihin tiloihin kuuluvat tulehdukselliset suolistosairaudet, mukaan lukien:

Ärtyvän suolen oireyhtymä;
Haavainen paksusuolitulehdus;
Crohnin tauti.

Keltaisia ulostetta voi esiintyä myös patologisissa tiloissa, jotka häiritsevät normaalia ravinteiden imeytymistä, kuten keliakia (tai keliakia) ja muita imeytymishäiriöitä (joukko ravinteiden imeytymishäiriöitä ruoansulatuksen aikana).

Keliakia on geneettinen tauti, jolle on tunnusomaista, että suolisto rajoittaa gluteenia oikein. Ihmiset, jotka kärsivät siitä, ovat usein ripulia, suoliston kouristuksia ja keltaisia ulosteita, varsinkin kun ne ottavat gluteenipitoisia elintarvikkeita.

Elintarvikkeiden nopea kulkeutuminen ruoansulatuskanavan läpi voidaan havaita myös gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) läsnä ollessa. Tämä häiriö on ominaista happaman mahalaukun sisällön nousulle ruokatorven suuntaan.

Joissakin tapauksissa keltainen uloste voi olla paksusuolen syövän oire.

infektiot

Keltaiset ulosteet voivat olla seurausta ruoansulatuskanavan infektioista, mukaan lukien:

Giardiasis (tartuntatauti, joka on supistunut saastuneista vesistä ja joka on vastuussa väkivaltaisesta keltaisesta ripulista);
Tuberkuloosinen enteriitti;
Tarttuva mononukleoosi;
Keltainen kuume.

Muut syyt

Jos ne kestävät ajan mittaan, keltainen uloste voi olla oire kystiseen fibroosiin .
Keltaisia ulostetta voi esiintyä myös hematologisten häiriöiden (esim. Sirppisolun tauti, talassemia jne.) Läsnä ollessa.
Jotkut tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet linkin ulosteen värin ja emotionaalisten tekijöiden välillä. Ne, jotka kärsivät stressistä tai ahdistuksesta, voivat itse asiassa olla taipuvaisempia karkottamaan ruokaa elimistöstä nopeammin, jolloin ilmenee ripuli ja imeytymishäiriö.
Jopa ne, jotka ovat altistuneet bariumin käyttöön liittyville diagnostisille tutkimuksille, voivat poistaa keltaiset ulosteet muutaman päivän ajan.

Keltaiset ulosteet lapsissa

Muutamassa ensimmäisessä elinpäivässä keltaiset ulosteet voivat merkitä vastasyntyneen keltaisuutta . Tätä tilannetta on hoidettava lastenlääkärin avulla.
Imetyksen aikana ulosteet voivat ottaa hyvin erilaisia ominaisuuksia riippuen suoliston bakteerifloorasta ja ruokintatyypistä (sekä lapsi että äiti). Synnytyksen jälkeisenä aikana (3-4 päivän kuluttua) on tavallista, että uloste on kirkkaan keltaista tai sinappia: tämä on merkki siitä, että vauva ottaa riittävästi rintamaitoa. Normaali ruskea väri otetaan, kun vieroituksen jälkeen otetaan kiinteät elintarvikkeet.
Lapsuuden aikana gastroenteriitin ripulia tai kaikkia sairauksia tai toimintahäiriöitä, jotka johtavat ruoan suoliston lisääntyneeseen ruoansiirtonopeuteen, voi seurata keltaisia ulosteita. Tämä tapahtuma voi myös osoittaa suvaitsemattomuutta tai ruoka-allergiaa .

Oireet ja komplikaatiot

Keltaiset ulosteet ilmentyvät ilmeisesti ulosteiden värin muuttumalla. Tämä oire voi esiintyä taustalla olevan syyn mukaan satunnaisena ilmentymänä (joka liittyy yhteen jaksoon), jatkuva tai toistuva (se kestää, kunnes taustalla oleva patologia on ratkaistu).

Mahdolliset niihin liittyvät häiriöt

Keltaiset ulosteet voivat liittyä muihin suolistoon ja ruoansulatuskanavaan vaikuttaviin oireisiin, yleensä riippuen syistä, jotka aiheuttivat kyseessä olevan tapahtuman.

Yleisimpiä löydämme:

Liiallisen liman läsnäolo;
väsymys;
turvotus;
ripuli;
ummetus;
Ruokahaluttomuus;
Pahoinvointi ja oksentelu;
Vatsakiput;
Yleinen kutina;
keltaisuus
Ilmavaivat.

Tiesitkö, että ...

Ulosteiden väri, rakenne ja muoto paljastavat tietoa organismin tilasta ja ruoansulatuskanavan moitteettomasta toiminnasta. Tästä syystä on suositeltavaa tarkistaa ulosteen jätteet päivittäin.

diagnoosi

Tapauksessa, jossa keltainen ulostetta tulisi toistua usein ja kestää pari päivää, on tehtävä perusteellinen kliininen arviointi, erityisesti silloin, kun se liittyy kuumeen tai suoliston toiminnan muutoksiin .

Tärkeä ongelma voi todellakin piiloutua tämän oireen takana. Tästä syystä on ensiarvoisen tärkeää toimia oikea-aikaisesti ja tietenkin oikean diagnoosin avulla.

Ensinnäkin diagnostinen menettely sisältää potilaan anamneaalisen analyysin ja objektiivisen tutkimuksen .

Lääkäri voi pyytää sinua suorittamaan lisätutkimuksia, joihin voi sisältyä sekä veri- että virtsakokeet sekä ulosteiden tutkiminen.

Laboratoriokokeet

Tämän oireen syiden arvioinnissa ovat hyödyllisiä kemialliset fysikaaliset kokeet (malabsorptio), viljelmä (bakteeri-infektio) ja ulosteen materiaalin parasitologiset tutkimukset .

Lisäksi keltaisten ulosteiden läsnä ollessa on suositeltavaa suorittaa myös yleisiä verikokeita, kuten:

Hemokromosytometrinen (anemioiden sulkemiseksi pois);
Maksan toimintatesti;
Haiman entsyymien annostus.

Okkulttisen veren etsiminen ulosteesta voidaan suorittaa etsimään veren menetystä ruoansulatuskanavasta.

Muut tutkimukset

Lääkäri voi osoittaa keltaisista ulosteista johtuvien syiden määrittämiseksi:

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpuolen visualisoinnin;
Kolonoskopia : mahdollistaa paksusuolen sisäpuolen tutkimisen, polyyppien tai syöpävammojen tunnistamisen;
CT tai MRI : kuvantamistutkimukset ovat hyödyllisiä korostamaan joitakin neoplastisia vaurioita.

hoito

Hoidon osalta vaihtoehdot vaihtelevat syystä, joka johti keltaisiin ulosteisiin.

Monissa tapauksissa nämä ovat täysin väliaikaisia häiriöitä, jotka on tarkoitus ratkaista ilman tarvetta turvautua tiettyihin hoitoihin. Muina aikoina keltainen uloste voi kuitenkin olla osoitus sairauksista, jotka edellyttävät kohdennettuja hoitoja niiden ratkaisuun.

Keltaisten ulosteiden ongelman ratkaisemiseksi lääkäri viittaa yleisesti "tyhjän" ruokavalion käyttöönottoon, jossa on vähän maustettuja elintarvikkeita ja maitohappotuotteiden nauttimista suoliston toimintojen säätämiseksi bakteeriflooran normalisoinnin kautta.

Jos keliakian diagnoosi vahvistetaan, on välttämätöntä aloittaa ruoansulatuskanavan ruokavalio mahdollisimman pian, jotta normalisoidaan suoliston imeytymisen mekanismit.