yleisyys
Sono-hysterografia, joka tunnetaan myös nimellä hysterosonografia, on transvaginaalinen ultraääni, joka mahdollistaa melko tarkan analyysin kohdun sisäisestä ontelosta.
Yleensä lääkärit määräävät sen, kun tietyn oireenmukaisuuden tai potilaan sairauden perusteella he epäilevät kohdun tason ongelmia, kuten: polyypit, fibroidit, synnynnäiset poikkeavuudet, pahanlaatuiset kasvaimet, endometriumin tarttuvuudet jne.
Minimi-invasiivinen, ei-hysterografia ei vaadi erityistä valmistelua ja koostuu kahdesta peräkkäisestä tärkeästä hetkestä: ensimmäinen, jossa lääkäri suorittaa yksinkertaisen transvaginaalisen ultraäänen kohdun suuntautumisen arvioimiseksi, ja toinen, jossa hän analysoi täydellisesti koko kohdunonteloon spesifisen suolaliuoksen injektion ansiosta.
Tulokset ovat saatavilla välittömästi, mutta ne edellyttävät gynekologin arviointia.
Lyhyt viittaus kohtuun
Epätasainen ja ontto, kohdun on naisten sukupuolielinten elin, joka palvelee hedelmöittyneitä munasoluja (eli tulevaa sikiötä) ja takaa sen oikean kehityksen raskauden 9 kuukauden aikana.
Kuva: Normaalista kohtua kuvaava kuva. Tarkimpien kuvausten mukaan kohdussa on kohdun ja kohdunkaulan lisäksi kaksi muuta aluetta: ne ovat kohtuun ja kohdun (tai pohjan) kohtisuuteen. Kohtuun, kohdun on kapeneva, joka jakaa ruumiin ja kaulan kohdun. Rintakehä (tai kohdun pohja) on kehon yläosa, joka sijaitsee kahden munanjohtimen välisen kuvitteellisen linjan yläpuolella. Se on pyöristetty ja työntyy eteenpäin.
Se sijaitsee pienessä lantiossa, täsmälleen rakon (etupuolella), peräsuolen (posteriorisesti), suoliston (ylivoimaisesti) ja emättimen (huonompi) välissä.
Elinaikana kohtu muuttaa muotoaan. Jos se on ennen ikääntynyttä ikää, se on pitkänomainen ulkonäkö, joka on samanlainen kuin käsineensormus, aikuisuudessa se näyttää paljon kuin käänteinen (tai ylösalaisin) päärynä, kun taas postmenopausaalisessa vaiheessa se vähitellen vähentää sen tilavuutta ja murskataan.
Makroskooppisesti lääkäri jakaa kohdun kahteen erilliseen pääalueeseen: suurempaan ja suurempaan osaan, jota kutsutaan kohtuun (tai kohtuun ), ja kapeampaan osaan, jota kutsutaan kohdunkaulaksi (tai kohdunkaula ). Kohdunkaula ulottuu mahdollisimman vähän emättimen sisäpuolelle: se on ns.
| Äidin mittaus ja paino aikuisessa naisessa | |
| Keskimääräinen pituus | 7-8 cm |
| Poikittainen halkaisija | 4-5 cm |
| Antero-posteriorihalkaisija | 4 cm |
| paino | 60-70 grammaa |
Mikä on Sonohysterography?
Sono-hysterografia tai hysterosonografia on ultraääni, joka mahdollistaa kohdunontelon tarkan tutkimuksen transvaginaalisen reitin kautta.
Se on minimaalisesti invasiivinen diagnostiikkatekniikka, jossa - sen jälkeen, kun se on asetettu ultraäänianturin emättimeen, se ei ennakoi potilaan altistumista terveydelle haitalliselle säteilylle.
LISÄMENETTELYT
Sono-hysterografia voisi myös sisältää veren virtauksen tutkimisen aluksissa, jotka tuottavat kohtuun ja muihin sukuelimien vierekkäisiin elimiin.
Ultraäänitutkimukset, jotka mahdollistavat myös veren tarjonnan analysoinnin, ovat ns. Doppler-ultraäänitarkistuksia .
MITEN ECOGRAPHY-TYÖ toimii?
Laite, jolla lääkärit suorittavat ultraäänen, on ultraäänijärjestelmä. Ultraäänijärjestelmään kuuluu kolme pääelementtiä: tietokoneistettu konsoli, monitori ja ultraäänianturi (tai anturi ).
Ultraäänianturi on elementti, joka kehoa vasten mahdollistaa tutkitun alueen sisällä olevien elinten ja kudosten näyttämisen näytössä (sen jälkeen, kun tietokoneistettu konsoli käsittelee sitä).
Anturi toimii näin: vaihtuvan sähkövirran kulun ansiosta koetin tuottaa tietyn määrän ultraääntä; nämä tunkeutuvat ihon läpi ja vaikuttavat taustalla oleviin kudoksiin (tai elimiin). Osa tunkeutuneista ultraäänistä on taittumassa - eli kudos imeytyy - kun taas toinen osa heijastuu - eli se palaa muuntimeen.
Kohdistettaessa koetin heijastunut korkeus (kutsutaan myös kaikuiksi) tuottaa sähkövirran, jonka tietokoneistettu konsoli voi tulkita ja muuttaa kuvassa oleviksi kuviksi.
Kuvien resoluutio riippuu ultraäänien emissiotaajuudesta: mitä suurempi tämä taajuus, sitä suurempi on ultraäänien tunkeutuminen kudoksiin ja sitä parempi resoluutio.
Ultraäänigeeli
Lukijoina, jotka ovat aiemmin suorittaneet jonkinlaista ultraäänitutkimusta, lääkäri soveltaa tiettyä geeliä kehon alueelle, jonka hän aikoo tutkia koettimella.
Jokainen ultraäänityyppi käsittää tämän geelin käytön, koska on välttämätöntä poistaa ilma, joka voi vaikuttaa anturin ja tutkittavan anatomisen alueen välillä.
Kaikki tämä mahdollistaa parempilaatuiset kuvat.
Kun suoritat
Lääkärit määrittävät sonohysterografian, kun he epäilevät jonkin verran kohdun ongelmaa, mukaan lukien: \ t
- polyypit
- kohdun
- Endometriumin atrofia
- Endometriumin tarttuvuudet
- Pahanlaatuiset massat tai kasvainvauriot
- Synnynnäiset viat.
Lisäksi he käyttävät niitä myös silloin, kun heidän on tutkittava hedelmättömyyden tai jatkuvien keskenmenojen tapauksia.
SONO HYSTEROGRAPHY DOPPLER
Doppler-hysterografia antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida:
- Mahdollisten esteiden esiintyminen verisuonten varrella; esteet, kuten hyytymä, joka estää normaalin verenkierron.
- Veren virtaus polyypeissä, fibroideissa ja synnynnäisissä epämuodostumissa.
- Läsnäolo lantion varikoosi laskimot (tunnetaan myös nimellä lantion varicocele) tai aneurysma.
MITÄ ON SÄÄNTELY?
Sono-hysterografia on vasta-aiheinen ainakin kahdessa tilanteessa:
- Raskauden aikana . Tämän vuoksi naisten, jotka epäilevät, että he ovat jopa hyvin raskaana, tulee ilmoittaa gynekologille, joka voi tehdä oikeat päätökset.
- Jos kyseessä on lantion tulehdussairaus . Se on tulehdusprosessi, akuutti tai krooninen, joka vaikuttaa naisten lisääntymiselimiin ja vierekkäisiin rakenteisiin. Eniten kärsineet rakenteet ovat munanjohtimet; sitten seuraa kohdun, munasarjojen ja lantion peritoneumin. Jotkut tartuntavälineet, kuten Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ja Mycoplasma hominis, aiheuttavat yleensä sen.
SEURANTA
Jotkut kohdun patologiat ja poikkeavuudet edellyttävät säännöllistä seurantaa, erityisesti hoidon aikana tai leikkauksen aikana (kohdun kohdalla).
Tämä seuranta sisältää joukon diagnostisia testejä, usein myös hysterografiaa.
valmistelu
Sonoysterografia ei vaadi erityistä valmistelua. Siksi ei ole tarpeen mennä tyhjään vatsaan, keskeyttää mitään farmakologista hoitoa jne.
Ainoat neuvot, joita lääkärit antavat, ovat mukavat vaatteet.
MIKÄ ON PAREMPI TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT?
Lääketieteellisen lausunnon mukaan paras aika sonoysterografiaan on ensimmäinen viikko kuukautisten jälkeen . Syyt tähän ovat vähintään kaksi:
- Välittömästi kuukautisten jälkeen endometriaalinen limakalvo on hyvin ohut, mikä helpottaa kohdunontelon visualisointia.
- On lähes varmaa, että potilas ei ole jo raskaana.
On kuitenkin huomattava, että tämä ajoitus on yleensä pätevä. Itse asiassa joissakin erityisolosuhteissa (Huom: se riippuu oireista) lääkärit mieluummin suorittavat tutkimuksia kuukautiskierron muina aikoina, koska se on hyödyllisempi tiedon saamiseksi.
PRECEDURAN PÄIVÄMÄÄRÄ
Potilaiden on tyhjennettävä virtsarakko pian ennen hysterografian suorittamista.
menettely
Kun potilas on istunut klassiseen gynekologiseen taulukkoon, radiologi (tai toimivaltainen lääketieteellinen teknikko) aloittaa sono-hysterografian yksinkertaisella transvaginaalisella ultraäänellä, jotta voidaan ensin arvioida kohdun suuntautumista ja ulkonäköä. munasarjat. Tätä ensimmäistä analyysiä varten käytetään steriiliä kirjekuorta ja klassista ultraäänigeeliä (Huom: tässä tilanteessa se toimii myös voiteluaineena).
Transvaginaalisen ultraäänen lopussa se uuttaa koettimen ja lisää steriilin spekulumin emättimeen.
Kun suola- liuos on injektoitu, spekuliini uutetaan ja ultraäänianturi asetetaan uudelleen, tällä kertaa kohdun sisäisen ontelon tarkka kuvaaminen.
Doppler-hysterografian aikana käytetyt ultraäänikoettimet ja pääsyreitti pysyvät ennallaan. Mitä muutoksia on monitorissa havaittu kuva, joka näyttää eri värit veren virtauksen mukaan.
MITEN PITKÄ ON MENETTELY?
Edellä kuvattu menettely kestää 20-30 minuuttia.
MITÄ TAPAHTUMINEN TULEVAAN?
Sono-hysterografia on yleensä kivuton tentti. Itse asiassa naiset, jotka pitävät sitä ärsyttävinä tai hyvin sietämättöminä, ovat hyvin harvinaisia eivätkä ne ole riippuvaisia siitä, kuinka vakavia oireet ovat (tämä tarkoittaa, että hyvin voimakkaat oireet eivät vaikuta toimenpiteen siedettävyyteen).
Joskus tentti voi aiheuttaa pieniä kouristuksia ja lyhyitä emättimen verenvuotoja.
Ensimmäiset johtuvat käytetystä suolaliuoksesta; jälkimmäinen kestää muutaman päivän, ja ne ovat normaali seuraus peitekappaleen ja koettimen kiinnittämisestä emättimeen.
MENETTELYN JÄLKEEN
Koska ei-hysterografia ei sisällä anestesia- tai rauhoittavien lääkkeiden antamista, potilaat voivat tutkimuksen jälkeen palata kotiin välittömästi ja harjoittaa välittömästi normaalia päivittäistä toimintaa.
Riskit, edut ja rajoitukset
Sono-hysterografia on diagnostiikkamenettely, jossa ei ole lainkaan riskiä, koska siihen ei liity injektioita, viiltoja tai lääkkeen antamista, joilla on mahdollisia vakavia sivuvaikutuksia.
EDUT
Joitakin etuja, kuten vähäinen invasiivisuus, terveydelle haitallisen ionisoivan säteilyn korkea sietokyky ja käyttämättömyys, on jo käsitelty. Hysterosonografialla on kuitenkin muita kohtia:
- Se on saatavilla useimmille, koska se ei ole niin kallista kuin muut diagnostiset kuvantamismenetelmät.
- Mukana olevien pehmytkudosten kuvat ovat selkeitä, paljon enemmän kuin ne, jotka on saatu joidenkin röntgentutkimusten avulla (jotka ovat haitallista ionisoivaa säteilyä).
- Se on suhteellisen lyhyt.
- Sen avulla voimme tunnistaa kohdun poikkeavuuksia, joita normaalit transvaginaaliset ultraäänitarkistukset (eli ne, joissa kohdun seinämien tunkeutuminen ei ole ennakoitu) eivät pysty vangitsemaan.
- Sen avulla voidaan selvittää, onko tietty kohtuun liittyvä tila (esimerkiksi polyypit tai fibroidit) vaikeaa leikkausta vaativaan pisteeseen. Toisin sanoen se selventää, milloin on tarkoituksenmukaista toimia ja milloin se ei ole.
MENETTELYN RAJOITUKSET
Sonohysterografian rajat ilmenevät muutaman kerran.
Yksi näistä on silloin, kun potilaalla on kohdunkaulan stenoosi (NB: stenoosi on lääketieteellinen termi patologiselle supistumiselle). Tämä ehto ei salli katetrin asettamista fysiologisen suolaliuoksen injektointiin, jonka tarkoitus on venyttää kohdun seinämiä. Kuten muistetaan, kohdunontelon laajentumisella on keskeinen rooli selkeiden ja merkityksellisten kuvien saamisessa.
tulokset
Hyvin usein sonohysterografian tulokset ovat potilaan saatavilla menettelyn lopussa. Tuloksen kirjoittaminen on aina lääketieteellinen radiologi, joka tarkkailee ja arvioi ultraäänellä käsiteltyjä kuvia.
Tässä vaiheessa on välttämätöntä ja välttämätöntä kuulla luotettua gynekologia, joka ilmaisee mielipiteensä hysterografiasta ja suunnitella mahdollisen hoidon.
