määritelmä
Crohnin tauti on ruoansulatuskanavan krooninen tulehdussairaus: se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan osaan suusta peräaukkoon, vaikka ohutsuolen lopullinen trakti ja paksusuoli ovat taudin edullisia kohteita.
syyt
Crohnin taudin etiologinen haku on edelleen tuntematon tekijä: on kuitenkin havaittu, että suoliston limakalvon immuunijärjestelmän anomaalinen ja jatkuva aktivointi on seurausta Crohnin taudin aiheuttamista muutoksista ruoansulatuskanavassa. Etiologinen hypoteesi: immuunivaihtelu, ympäristötekijät, geneettinen taipumus.
oireet
Oireet vaihtelevat, mutta yleensä niihin sisältyvät: väsymys, ripuli, painon lasku, vatsan, nivel- ja perianaalinen kipu, perianaalinen fistula, kuume, ulosteen veri (proctorrhagia), steatorrhea ja oksentelu.
ruokavalio
Luonnollinen hoito
Tietoa Crohnin taudista - Crohnin taudin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Crohnin tautia - Crohnin taudin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
huumeita
Crohnin tauti voidaan hoitaa lääkkeillä tai kirurgisesti, kun lääkehoito ei onnistu. Valitettavasti ei ole vielä tehokasta ja lopullista parannusta; erilaiset hoidot, jotka ovat varmasti hyödyllisiä tulehduksen vaimentamiseksi ja niihin liittyvien oireiden ja häiriöiden vähentämiseksi, on räätälöitävä yksittäisen potilaan mukaan, koska vaste vaihtelee usein yksilöstä.
antibiootit
- Metronidatsoli (esim. Flagyl, Metronidazole SAME): akuutteja muotoja varten on suositeltavaa ottaa 250 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta 6 tunnin välein. Jatka hoitoa 4-8 viikon ajan; kun lääke ei ole tehokas, lopeta hoito ja muuta aktiivista ainesosaa. Kysy lääkäriltäsi.
- Siprofloksasiini (esim. Ciprofloxac, Samper): lääke on kinolonijohdannainen, joka pystyy suorittamaan terapeuttisen aktiivisuutensa suppressoivalla - selektiivisellä vaikutuksella suoliston kasvistoon. On suositeltavaa ottaa lääke yhdessä metronidatsolin kanssa (aktiivinen Crohnin tauti). Ota 1 gramma päivässä 3-6 viikon ajan lääkärisi määräämällä tavalla.
kortikosteroidit
- Kortisoni ( prednisoni: esim. Deltacortene, Lodotra ), kohtalaisia. Ota 5 - 60 mg per os (jaettuna 1 - 4 annokseen päivässä) 4 viikon ajan.
- Budesonidi (esim. Biben, Pulmaxan): on suositeltavaa antaa 9 mg vaikuttavaa ainetta päivässä (mieluiten aamulla) 8 viikon ajan. Annostus voidaan alentaa 6 mg: aan päivässä kahden viikon ajan ennen hoidon päättymistä. On myös suositeltavaa ottaa toinen 6 mg päivässä lääkettä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana (ylläpitohoito). 6-vuotiailla tai sitä vanhemmilla lapsilla on suositeltavaa antaa 9 mg päivässä 7 - 8 viikon ajan; ensimmäisen syklin lopussa jatketaan 6 mg / vrk 3-4 viikon ajan.
Aminosilicati
- Sulfasalatsiini (esim. Salatsopyriini EN): on lääke, joka on yhdistetty 5-aminosalisyylihapon (5-ASA) ja sulfapyridiinin kanssa. Akuuttihoitoa varten suositellaan aloitusannosta 500 mg (suun kautta) 2-4 kertaa päivässä (lääkkeen ottaminen täyteen vatsaan). Ylläpitoannoksen antamiseksi annetaan 3-4 g lääkettä jaettuna useisiin annoksiin päivässä. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
- Mesalatsiini tai 5-aminosalisyylihappo (esim. Asacol, Claversal): käyttökelpoisia Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa ja ehkäisyssä. Se toimii tulehduskipulääkkeenä suoliston limakalvoa vastaan. On suositeltavaa antaa suun kautta 500 mg tabletti kolme kertaa päivässä tyhjään mahaan. vaihtoehtoisesti suositellaan 500 mg peräpuikkoa kolmesti päivässä (peräsuoleen vaikuttaville sairauksille). On edullista ottaa tämä lääke vaihtoehtona sulfapyridiinille viimeksi mainitun molekyylin (sulfonamidikomponentti) sivuvaikutusten välttämiseksi.
Immuunijärjestelmän suppressorit : potilailla, jotka eivät reagoi yllä lueteltuihin hoitoihin, on käytettävä immuunijärjestelmän suppressoivia lääkkeitä:
- Azatiopriini (esim. Azatiopirina, Immunoprin): suositellaan annettavaksi 1, 5-4 mg / kg vuorokaudessa vaihtelevana ajanjaksona, jonka lääkäri on määrittänyt (joillakin potilailla tarvitaan vain 10 päivää hoitoa, toiset jopa 52 viikkoa).
- Siklosporiini A (esim. Sandimmun Neoral): ota 4 mg / kg / vrk laskimoon jatkuvana. Annosta on vähennettävä vähitellen; hoitoa on yleensä jatkettava 7-14 päivän ajan. Ylläpitohoito on myös tärkeää (3-6 kuukautta). Vaikka tämä lääke on tehokas Crohnin taudin fistuloinnissa, sitä määrätään yleensä haavaiselle koliittille.
- Metotreksaatti (esim. Metotreksaatti) 25 mg lääkettä suositellaan annettavaksi kerran viikossa lihakseen.
Uusimmat sukupolven huumeet
Viime aikoina on raportoitu joitakin lääkkeitä, jotka kykenevät estämään tulehdusprosessiin osallistuvien molekyylien vaikutuksen, terapiassa:
- Infliksimabi (esim. Remicade): se on monoklonaalinen vasta-aine, joka on annettava IV: n kautta annokseen 5 mg / kg päivässä viikossa; noudatettava ylläpitohoitoa (5 mg / kg joka 8. viikko aktiivisen tai fistulisoivan Crohnin taudin hoitoon). Annosta voidaan nostaa 10 mg / kg: iin lääkärin ohjeiden mukaan.
Kun Crohnin taudista kärsivä potilas ei hyöty pelkästään lääkehoidosta, on välttämätöntä turvautua kirurgiaan, erityisesti komplikaatioiden, kuten paiseiden, fistuloiden, rei'ityksen ja stenoosin, kanssa.
Kun otetaan huomioon heidän aliravitsemustilansa, Crohnin taudin potilaiden tulisi noudattaa suuria kaloreita ruokavaliota, johon on lisätty vitamiineja ja mineraalisuoloja, vaikkakin kevyt, ilman maitoa ja johdannaisia, ja köyhiä kuonaa, rasvaisia lihoja, elintarvikkeita, joita on vaikea sulattaa tai runsaasti elintarvikkeiden värit.
