kuurous

yleisyys

Termiä "kuurous" käytetään usein yleisellä tavalla ilmaisemaan kuulon täydellistä vähenemistä tai menetystä. Tämän häiriön vakavuusaste voi siten olla erilainen; Lisäksi se voi riippua eri alkuperän ja luonteen syistä.

• Hypoacusis, termi, joka ilmaisee osittaisen tai täydellisen kuulon heikkenemisen ja jonka voimakkuus voidaan luokitella lieväksi, kohtalaiseksi, vaikeaksi ja syväksi.
• Cofosi, termi, jota käytetään yleensä osoittamaan täydellistä ja kahdenvälistä kuulonmenetystä, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Kuurous on siis patologinen tila, joka voi ilmetä jo syntymänsä aikana, aivan kuten se voi tapahtua yksilön elämässä traumojen, patologioiden jne. Jälkeen.

Luokittelu ja kuurojen tyypit

Kuurauden eri muodot voidaan luokitella eri kriteerien mukaan.

Tältä osin ensimmäinen luokitus voidaan suorittaa kuulovamman laajuuden mukaan, erottamalla kuulovamma: lievä kuurous, keskimääräinen kuurous, keskivaikea kuurous, vakava kuurous ja lopulta erittäin vakava kuurous .

Toinen luokittelumenetelmä, joka voidaan hyväksyä, mahdollistaa erilaisten kuurouden erottelun liipaisutekijän mukaan (esimerkiksi traumaattiset, neoplastiset, epämuodostuvat, myrkylliset jne.); tai riippuen paikasta, jossa loukkaantuminen tapahtui tai jossa on muutos, joka vastaa kuulon menetyksestä tai vähentämisestä. Jälkimmäisessä tapauksessa voimme erottaa:

• Ulkoisen korvan kuurous;
• Keskikorvan kuurous;
• Sisäisen korvan kuurous;
• Kuulohermon kuurous; jne.

Lopuksi, toinen järjestelmä, jota käytetään eri kuurojen luokitteluun, on se, joka perustuu fysiopatologisiin kriteereihin. Tässä tapauksessa voimme siis erottaa:

• Lähetys- tai siirto- kuurous, jossa ulkoisen korvan ja / tai keskikorvan siirtorakenteiden osallistuminen ei johda ääntä oikein.
• Sensorineuraalinen kuurous, jossa on mukana sisäinen korva (cochlea) ja / tai akustiset hermot (mukaan lukien keskeiset).
• Sekoitettu kuurous, jossa kuulon menetys tai väheneminen johtuu syistä, jotka vaikuttavat sekä läpäisevään että neurosensoriseen tasoon.

Jos haluat lisätietoja, lue: Korva: Anatomia ja toiminnot »

syyt

Kuten mainittiin, tekijät, jotka voivat johtaa kuurauden alkamiseen, ovat moninaisia ​​ja vaihtelevia alkuperän ja luonteen, esimerkiksi traumoja, patologioita, infektioita jne.

Kuitenkin yksi tärkeimmistä syistä, jotka voivat aiheuttaa kuuroutta, muistamme:

• Korvan, kuulokanavan tai muiden korvan rakenteiden epämuodostumat (ulkoinen, keski- tai sisäinen);
• Neoplastiset sairaudet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet);
• Keskikorvan ja / tai ulkoisen korvan (kuten otiitin) infektiot ja tulehdukset, sisäkorvan tartuntataudit (kuten meningiitti tai sikotauti) ja kuulohermo (kuten esimerkiksi vihurirokko) tai enkefaliitti);
• Tympanisen kalvon rei'itys;
• Akustinen trauma;
• Pään trauma;
• Geneettiset tekijät, jotka voivat johtaa kuurouden alkamiseen syntymässä tai potilaan elämän aikana;
• Raskauden aikana syntyvät komplikaatiot (kuten esimerkiksi tietyntyyppisten äitien infektioiden supistuminen) tai synnytyksen aikana syntyvät komplikaatiot, jotka voivat johtaa vastasyntyneen kuurouteen;
• Neurologiset häiriöt, kuten multippeliskleroosi tai aivohalvaukset;
• Ménièren oireyhtymä;
• Ototoksisten lääkkeiden (kuten esimerkiksi aminoglykosidiantibioottien, malarialääkkeiden ja joidenkin syöpälääkkeiden tyyppien) käyttö;
• Ikärajaan liittyvät tekijät (presbycusis).

Merkit ja oireet

Kuurouteen liittyvät merkit ja oireet voivat vaihdella sen aiheuttaman syyn mukaan, koska ne voivat vaihdella riippuen siitä, ilmeneekö se syntymän aikana tai yksilön elämän aikana. Lisäksi menetys tai muuten kuulon vähentäminen ei välttämättä ilmene äkillisesti, päinvastoin se voi ilmetä vähitellen, jolloin syntyy oireita, jotka voivat vaihdella ajan kuluessa kuulon heikkenemisen pahenemisen myötä.

Joka tapauksessa yleisimpien kuurouteen liittyvien oireiden joukossa on:

• Vaikeudet seurata puheenvuoroja ja vaikeuksia ymmärtää kaikki puhutut sanat;
• Äänetön tai kaukainen ääni;
• Vaikeudet havaita ääniä pienellä äänenvoimakkuudella;
• Vertigo (erittäin yleinen tietyissä sairauksien aiheuttamassa kuuroudessa, kuten Ménièren oireyhtymässä);
• tinnitus;
• Paine korvaan.

Lisäksi on hyvä muistaa, että kuuroudesta kärsivät ihmiset voivat kohdata myös kieliin liittyviä viestintäongelmia, varsinkin kun kuurous on läsnä syntymästä lähtien. Näissä synnynnäisen kuurouden tapauksissa lapsi voi kokea niin sanottua kuuro-mutismia, koska tavallista suullista perintöä ei voida saavuttaa kasvun aikana - vaikka kieltä voidaan opettaa hänelle tietyillä tekniikoilla.

Joka tapauksessa, myös kuurouden tapauksessa - siten, kun kuurous kehittyy ihmisen elämän aikana - voidaan kohdata jo hankitun verbaalisen omaisuuden täydellinen tai osittainen menettäminen.

Yleisesti ottaen sanallisen perinnön hankkimisen tai menettämisen puuttuminen on ilmiöitä, jotka liittyvät täydelliseen ja kahdenväliseen kuulon heikentymiseen siten, että lääketieteen alalla määritellään kofoosiksi.

diagnoosi

Kuurauden diagnoosin varmistamiseksi lääkärin on ensin arvioitava kaikki potilaan esittämät oireet; myöhemmin se yrittää tunnistaa kuulovamman taustalla olevan syyn.

Juuri tältä osin on erittäin tärkeää, että lääkäri tietää potilaan ja hänen perheensa historian (arvioidakseen kuulovammaisille alttiita perinnöllisiä tekijöitä), aivan kuten hänen on oltava tietoinen käyttäytymisestään potilas (altistuminen koville äänille, ototoksisten lääkkeiden saannille jne.), jotka ovat saattaneet vaikuttaa kuulon heikkenemiseen tai vähenemiseen.

Lääkäri voi myös suorittaa otoskooppisen tutkimuksen korvan kanavan esteiden tai poikkeavuuksien mahdollisen esiintymisen määrittämiseksi ja mahdollisten infektioiden tai tulehdusten havaitsemiseksi.

Alustavan arvioinnin jälkeen lääkäri voi, jos se pitää sitä tarpeellisena, kutsua potilaan suorittamaan otolaryngologin suorittaman erikoislääkärin, joka suorittaa erityisiä testejä täydellisen ja oikean diagnoosin tekemiseksi.

hoito

Hoito, jonka lääkäri päättää toteuttaa, voi vaihdella sen mukaan, millaista kuuroutta potilas kärsii ja riippuen siitä, mistä syystä se on aiheuttanut. Siksi lääkäri vahvistaa hyväksyttävän terapeuttisen strategian jokaiselle potilaalle tiukasti yksilöllisesti.

Esimerkiksi jos potilas kärsii läpäisevän tyypin kuurosta, on mahdollista puuttua eri tavoin ulkoiseen korvaan tai keskikorvaan (riippuen siitä, missä ongelma sijaitsee), yrittäen palauttaa kuulokyky (kuten tapahtuu esimerkiksi silloin, kun tympanic-kalvo on rei'itetty, jolla voidaan suorittaa kirurgia sen eheyden palauttamiseksi).

Jälleen, jos kuurous johtuu infektioista tai tulehduksista tai ototoksisista lääkkeistä, jälkimmäisiä hoidetaan tai kyseinen lääke keskeytetään, sillä toivolla, että korvalle aiheutunut vahinko ei ole pysyvä ja että kuuntelutoiminto voidaan palauttaa.

Päinvastoin, sensorineuraalisen kuurouden tapauksessa hoito ei ole niin yksinkertaista. Itse asiassa näissä tapauksissa auditointihäiriö on pysyvä. Kuitenkin on olemassa joitakin terapeuttisia lähestymistapoja, jotka voivat auttaa potilaita näissä olosuhteissa parantamaan heidän kuulo- ja viestintätaitojaan.

Tarkemmin sanottuna potilaat, joilla on sensuureettinen kuurous, voivat käyttää (lääkärin neuvon mukaan) käyttää:

• Kuulolaitteet, erityiset elektroniset laitteet, joissa on mikrofoni, joka pystyy tunnistamaan äänen, ja joka vahvistetaan tämän jälkeen erityisvahvistimen läsnäolon ansiosta ja lähetetään korvalla kaiuttimen kautta.
• Cochlear implantit . Nämä erityiset implantit lisätään kirurgisesti ja ne on osoitettu vakavissa kuuromisissa, sekä yksipuolisissa että kahdenvälisissä. Toisin kuin kuulokojeilla, jotka yksinkertaisesti "välittävät" äänen korvakäytävässä - cochlear-implantit on suunniteltu suorittamaan sen sisäisen korvan osan, joka on vahingoittunut, lähettämällä tietoja suoraan cochlear-hermolle. Nämä implantit ovat kuitenkin käyttökelpoisia vain potilaille, joilla on sensineuraalinen kuurous, johon ei liity akustisia hermoja, joiden on siksi oltava toiminnallisia.

Lopuksi, erittäin tärkeä rooli kuurouden hoidossa on myös saman potilaan koulutus- ja sosiaalituki sekä kielen koulutus.