fysiologia

acetabular

yleisyys

Asetabulum tai asetabulum on kipu-luun erityinen lateraalinen ontto, jota käytetään reisiluun pään sijoittamiseen ja muodon muodostamiseen lonkan kanssa.

Illiumin, ischiumin ja pubiksen - kolmen luun osuuden, jotka muodostavat luun luun, vaikutuksesta - asetabulum on melko monimutkainen luuston alue, jossa anatomit tunnistavat joitakin perustavanlaatuisia osia, jotka tunnetaan nimellä: asetabulaarinen huuli, hiljainen puoli. asetabulum, asetabular lovi ja asetabular fossa.

Kuten kaikki luutelementit, asetabulum voi olla murtumia.

Lisäksi se voi olla johtavassa asemassa joissakin lonkkateologioissa, kuten koaksartroosissa (lonkkanivelessä) tai synnynnäisessä lonkan dysplasiassa.

Mikä on asetabulum?

Asetabulum on lantion luun luun tyypillinen ontto, joka palvelee ns. Reisiluun päätä (reisiluun) ja muodostaa tärkeän lonkkanivelen (tai yksinkertaisesti lonkan).

Sen vuoksi asetabulum on kiven luun kovera alue, jossa reisiluun ylempi osa - joka on aikaisemmin määritelty päänä - muodostaa siten lonkan.

synonyymit

Ihmisen anatomiassa asetabulumia kutsutaan myös kupiksi .

anatomia

Pinta-ala: jotta voidaan ymmärtää asetabulumin anatomia, on välttämätöntä aloittaa kaula-luun anatomisesta kuvauksesta.

Sairausluu on tasainen, symmetrinen ja tasainen luu, joka kehittyy sivusuunnassa ristikkoon (epätasainen luu) ja joka konvergoituu etupuolella, kosketuksessa kontralateraalisen luun luun kanssa ja muodostaa ns.

Hiilen luu koostuu kolmesta osasta, jotka tunnetaan nimellä ilio, ischio ja pubis ; aluksi erotettu, nämä kolme osaa sulautuvat toisiinsa ihmisen 14.-15.

Termit " lonkka luu " ja " luun koaksal " ovat synonyymejä hiili-luulle .

Asetabulum sijaitsee lonkan luun ulkopinnalla alemmassa puoliskossa.

Lonkan luun kaikki kolme osaa myötävaikuttavat sen muodostumiseen, joten sekä ilium, ischio että pubis; tässä erityisesti, miten:

  • Ilium osallistuu niin sanotun iliumin kehoon, muodostaa asetabulumin ylemmän osan ja edustaa hieman alle 2/5 ;
  • Ischium osallistuu ischiumin ylimmän haaran kanssa, muodostaa takapäätyosan ja osan siitä huonommasta asetabulumista ja edustaa hieman enemmän kuin 2/5 ;
  • Lopuksi pubi osallistuu niin kutsutun pubiksen yläosaan; muodostaa asetabulumin alemman osan etuosan ja osan ja edustaa sitä noin 1/5 .

Yleensä, kun kuvataan asetabulumin olennaisia ​​anatomisia elementtejä, asiantuntijat puhuvat: asetabulaarinen huuli, asetabulumin huono puoli, asetabulaarinen lovi ja asetabular fossa.

Huomautus: asetabulum on samanlainen luurankoelementti, koska se on yhtä suuri kuin luun rakenne, johon se kuuluu.

Acetabular huuli

Asetabulaarinen huuli on fibrokartanainen rakenne, joka on samanlainen kuin rengas ja joka on kiinnitetty asetabulumin pyöreän kehän ympärille, kuten tiiviste.

Sen tehtävät ovat olennaisesti kaksi: helpottaa reisiluun pään oikeaa koteloa ja takaa lonkkanivelen vakauden.

Asetabulumin kuun kasvot

Puolipyöreä muoto, asetabulumin puolikuuntainen pinta muodostaa asetabulumin sisäpinnan yläosan.

Tasainen ja peitetty nivelruston kerroksella, hilseilevä kasvot edustavat anatomisesti merkityksellistä elementtiä, koska se on ainoa osa asetabulumia, joka todella toimii yhdessä reisiluun pään kanssa muodostaen lonkan.

Uteliaisuudet nielun luusta

Kaksi luuttista luita yhdessä ristin ja coccyxin kanssa ovat kaksi neljästä ns. Lantion luutosta .

Lantion luut kattavat kaksi tärkeää toimintoa: kehon yläosan painon tukeminen ja jälkimmäisen yhdistäminen alaraajoihin.

Acetabular lovi

Asetabulaarinen lovi muodostaa asetabulumin sisäpinnan huonomman etuosan ja on tärkeä, koska:

  • Se takaa niin sanotun poikittaisen asetabulaarisen nivelsiteetin, joka on perusrakenne, joka pitää yllä reisiluun pään sopivassa paikassa.
  • Se sijoittaa osan tärkeän nivelsiteen kahdesta päätypäästä, joka kiinnittää reisiluun pään asetabulumiin (toisen pään istuin); tätä nivelsidettä kutsutaan reisiluun pään tai reisiluun pyöreän nivelsiteetin sidokseksi .
  • Se muodostaa ns. Asetabulaarisen foramenin, tilan, joka sallii verisuonten kulkeutumisen ruiskuttaa (veri) reisiluun pään.

Acetabular fossa

Asetabulaarinen fossa on asetabulumin keski- ja syvin osa.

Nelikulmaisen muodon ja karkean pinnan ollessa kyseessä asetabular fossa on asetabulaarisen loven jatkuvuus, niin että jälkimmäisen kanssa se lisää yhden reiden pään nivelten päätypäät.

Toinen tärkeä ominaisuus asetabulaarisessa fossa on rasvakudoksen läsnäolo keskellä.

Pöytä. Koska luun luun eri osat edistävät asetabulumin muodostumista.

Osa nielun luustaMikä alue osallistuu?Mikä osa asetabulumista on?Mikä on panoksesi numeerisesti
IlioIliumin ruumisYlempi osaAlle 2/5
ischiumIschiumin ylähaaraAlempi osa ja sen osaHieman yli 2/5
pubisPubin yläosaAlemman osan etuosa ja osaNoin 1/5

Asetabulumin verisuonittuminen

Asetabulum saa hapetettua verta:

  • Asetabulaarinen haara . Se, joka kulkee asetabulaarisen loven läpi, on pienen valtimon valtimon muodostus, joka puolestaan ​​on peräisin sisäisestä iirilävaltimosta .

    Asetabulaarisen haaran päätehtävänä on toimittaa rasvakudos, joka sijaitsee asetabulaarisen fossan keskellä verellä.

  • Häpyläiset oksat . Ne ovat myös obturator-valtimon johdannaisia.

    Ne huolehtivat hapettamisesta asetabulumin etuosan pinnalle.

  • Ylemmän gluteenin valtimon syvät oksat . Ne toimittavat asetabulumin ylemmän osan verellä.
  • Huonomman glutaaliarterian syvät oksat . Ne toimittavat asetabulumin takaosan alemman osan verellä.

tehtävät

Kuten useaan kertaan todettiin, asetabulum vaikuttaa merkittävästi lonkkanivelen muodostumiseen.

Lonkka on niveltulehdus, joka on äärimmäisen liikkuvuudella varustettu nivel, joka johtuu kuperan luun osuuden koverasta luun osasta.

Synoviaalisen nesteen ympäröimä lantio estää luiden ja nivelsideen välisen kitkan, joten lonkka on välttämätön ihmisen liikkumiskyvyn kannalta; Kiitos hänelle, terve ihminen voi itse ottaa vastaan ​​pysyvän aseman, kävellä, juosta, hypätä jne.

sairaudet

Kliinisestä näkökulmasta asetabulum on tärkeä ainakin kahdesta syystä:

  • Koska se voi olla murtumia ( asetabulaarisia murtumia );
  • Koska se on joidenkin tärkeiden lonkkatautien päähenkilö.

Acetabular murtumat

Epäilemättä harvinaisemmat kuin reisiluun päänmurtumat, asetabulaariset murtumat ovat lähes aina seurausta traumaattisista tapahtumista, joihin liittyy reisiluun pään väkivaltainen vaikutus asetabulumiin; tällaisten tapahtumien tyypillinen syy on moottoriajoneuvoihin kohdistuvat onnettomuudet, joissa polvien ja kojelaudan välinen törmäys on melko tavallista (polven ja kojelaudan välinen voimakas isku työntää reisia epänormaalisti ja voimakkaasti asetabulumia vastaan., joka ei ehkä kestä vaikutusta ja rikkoo näin).

Harvemmin, asetabulum-murtumat ovat mahdollinen seuraus osteoporoosin, vanhenemiseen tyypillisen luun taudin, heikentyneestä luusta.

Asetabulaarisen murtuman vakavuus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

  • Murtuman jälkeen luotujen luunpalojen lukumäärä. Suuri määrä fragmentteja on osoitus vakavasta murtumisesta;
  • Se, että murtuma on hajonnut tai ei. Jos se hajoaa, se on vakavampi;
  • Femoraalisen pään murtuman esiintyminen tai puuttuminen. Murtumissa, jotka johtuvat reisiluun pään ja asetabulumin väkivaltaisesta törmäyksestä, voi tapahtua, että paitsi asetabulum, myös reisiluun pää, kärsii loukkaantumisesta; selvästi, jos reisiluun päänmurtuma on, tilanne on vakavampi;
  • Vaurion olemassaolo tai puuttuminen ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin (lihakset, nivelsiteet, jänteet jne.). Tyypillinen myös väkivaltaisille iskunvaimennuksille on ympäröivien pehmytkudosten osallistuminen tärkeimpään huolenaiheeseen.

Acetabulum-murtumat aiheuttavat aina lonkkakipua, joka pahenee liikkumisen myötä.

Jos murtuman aiheuttava tapahtuma on myös aiheuttanut hermovaurioita, loukkaantunut voi kokea oireita, kuten pistelyä ja / tai heikkoutta kärsivässä alaraajassa.

Asetabulaarisen murtuman hoito vaihtelee vaurioitumisen vakavuuden mukaan: vähemmän vakavien vammojen varalta voi olla riittävä konservatiivinen hoito (lepo, kävelykiinnikkeet ja tukematon raajojen tukeminen, kipulääkkeet jne.); vakavampia vammoja varten tarvitaan kuitenkin leikkausta.

Lonkkahäiriöt, joihin liittyy asetabulum

Lonkkapatologioiden joukossa, jotka näkyvät asetabulumina päähenkilöksi, on koaksartroosi - lonkkanartroosi - ja lonkan synnynnäinen dysplasia .

Koaksartroosissa asetabulum edistää patologiaa, koska se on sen degeneratiivisen prosessin kohde, joka vaikuttaa nivelrustoon, joka luonnehtii nivelrikon ilmiöitä.

Lonkan synnynnäisessä dysplasiassa toisaalta asetabulum edistää sairautta, koska se on normaalia huonompi, mikä estää reipun pään oikean sisäänpanon sen sisällä (HUOM: tällaisissa olosuhteissa nykyinen tila on sitäkin suurempi) vakavia, koska asetabulumiin vaikuttavat anatomiset poikkeavuudet ovat tärkeämpiä).