yleisyys
Nilkkasipulitulehdus on yhden tai useamman jänteen tulehdus, joka lisätään homonyymiin niveliin.
Nilkan taipumien jaksot voivat olla seurausta akuutista tai kroonisesta nilkan traumasta, nilkan toiminnallisesta ylikuormituksesta tai niveltulehduksen muodosta (esim. Nivelreuma).
Jännetulehduksen tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: kipu, turvotus ja niveljäykkyys.
Yleensä fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat riittäviä lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Tavallisimpien nilkan jännetulehduksen tapausten hoitoon kuuluu: levätä muusta kivusta, jään levittämisestä, tuskallisen alaraajan kohoamisesta ja tulehduskipulääkkeiden käytöstä.
Jos hoidot ovat myöhässä tai riittämättömiä, oireet saattavat muuttua kroonisiksi tai pahempaa, tulehtunut jänne kärsii loukkaantumisesta, mikä tekee leikkauksesta välttämättömän.
Anatomian kuvaus: nilkka ja sen jänteet
Jalan ja jalkan välissä sijaitseva nilkka on ihmiskehon synoviaalinen nivel, joka toimii liitoskohtana sääriluun ja siivekkeen distaalisten päiden ja taluksen yläosan välillä (talo).
Tibia ja fibula (tai fibula ) ovat luut, jotka muodostavat jalan luurangon; astragalus, toisaalta, on yksi jalkaosan 7 luuta.
Nilkkaliitos, joka tunnetaan myös nimellä talokruralliitos, sallii jalka suorittaa istutus-, dorsiflexi-, eversion- ja inversioliikkeitä.
| Taulukko: dorsiflexion, plantarflexion, jalkojen kääntymisen ja kääntämisen liikkeet. | |
 | Dorsiflexion : se on liike, jonka avulla voit nostaa jalkasi ja kävellä kantapäähän. |
 | Plantarflexion : se on liike, jonka avulla voit osoittaa jalkasi lattialle. Ihminen tekee istutusliikkeen, kun hän yrittää kävellä varpaillaan. |
 | Eversion : tarkoittaa jalkojen sivureunan (eli ulkoreunan) nostamista pitämällä mediaalinen reuna (eli sisäreuna) lattialla. |
 | Inversio : se merkitsee jalkojen mediaalisen reunan nostamista pitämällä sivureunaa lattialla. |
ANKLE TENDONS
Jänne on äärimmäisen joustava sidekudos, joka yhdistää luuston lihaksen luun kanssa.
Stabilointi- ja tukitoiminnolla nilkaa kohti, jänteet, jotka ovat läheisessä kosketuksessa niiden kanssa, ovat:
- Akillesjänne . Kytke vasikan lihakset (kaksoset ja ainoa) tarsaluun, joka tunnetaan nimellä kalkkikivi. Se on välttämätöntä kävelyyn, juoksuun ja hyppyyn.
- Edessä oleva sääriluun jänne . Yhdistää tibialiksen etunelän jalan jalkaterän luun, jota kutsutaan mediaaliseksi cuneiformiksi.
- Takapuolinen sääriluun jänne . Se yhdistää takaosan säären lihaksen keskisuuriin navicular- ja cuneiform-tarsaluuhuihin.
- Kolme peroneaalikenttää . He yhdistävät pitkät, lyhyet ja etuiset (tai kolmas) peroneaaliset lihakset jalka-aston sivusuunnassa. Ne liukuvat sivuttain nilkkaan.
Akillesjänteessä, kahdessa etu- ja takaosassa sijaitsevassa sääriluun jänteessä ja kolmessa peroneal-jänteessä kutsutaan väärin nilkan jänteitä .
Mikä on nilkan jännetulehdus?
Nilkkamyrkky on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nilkan jänteeseen.
Tämä on erityinen jännetulehduksen muoto.
ANKLE TENDINITISIN TYYPIT
Tulehdusprosessin kohteena olevan jänteen mukaan lääkärit erottavat nilkan neljä jännetulehdusta: sokeriruo'on jännetulehdus (eli Akillesjänteen jännetulehdus), sääriluun tendiniitti (tai sääriluun jänteen jännetulehdus). posteriorinen (ts. posteriorisen sääriluun jänteen jännetulehdus ) ja tendoniitti peronea (eli peroneal-jänteen jännetulehdus).
syyt
Nilkka-jännetulehduksen tärkeimpiä syitä ovat traumaattiset nilkan vammat, toimiva nilkan ylikuormitus ja jotkut niveltulehdusmuodot .
TARJOUKSET KULJETUSKULJEIDEN JÄLKEEN ANKLEIN
Nilkkan trauma voi vahingoittaa nivelen eri osia, mukaan lukien jänteet.
Nilkan vammoja, sekä akuutteja että suoria ilmiöitä, kuten ns. Nilkan nyrjähdyksiä, sekä kroonisia ja toistuvia ilmiöitä, kuten jatkuvaa ja toistuvaa hankausta, joka on liian kapea kenkä.
Yleensä nilkan jännetulehdus johtuu akuutista traumasta ja erityisesti edellä mainituista nilkan nyrjähdyksistä.
Ne, joilla on traumaattisen alkuperän nilkan jännetulehdus, ovat urheilun harjoittajia, kuten: juoksu, jalkapallo, koripallo, lentopallo, rugby ja tennis.
ANKLE FUNCTIONAL OVERFLOW TENDINITIS
Toiminnalliset ylikuormitust patologiat ovat olosuhteita, jotka johtuvat tiettyjen eleiden / liikkeiden liioitellusta ja jatkuvasta toistamisesta ajan mittaan.
Nilkan jännetulehdus, joka johtuu toiminnallisesta ylikuormituksesta (samasta nilkasta), on seurausta tietystä jalkojen liikkumisesta, jota toistetaan monta kertaa päivän aikana ja joka vaikuttaa hyvin tietyn jänteen terveyteen.
Ihmiset, jotka ovat alttiimpia kehittämään funktionaalista ylikuormituksen nilkan jännetulehdusta, ovat keskitason / korkean tason urheilijat, jotka harjoittavat suorituskyvyn vuoksi useita tunteja joka päivä ja pitkiä aikoja.
FOOT-jännetulehdus niveltulehduksesta
Lääketieteessä termi niveltulehdus viittaa mihin tahansa tulehdusprosessiin, johon liittyy yksi tai useampi nivel.
On olemassa monia niveltulehduksen muotoja; Olemassa olevan niveltulehduksen eri muotojen joukossa ne, joilla on suurin taipumus aiheuttaa nilkan taipumusta, ovat: nivelreuma, ankyloiva spondyliitti, kihti ja reaktiivinen niveltulehdus .
RISKITEKIJÄT
Lääkärit ja asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että ne ovat nilkan jännetulehduksen riskitekijöitä:
- Harjoittele korkeaa urheilutasoa, kuten jalkapallo, juoksu, koripallo, rugby, amerikkalainen jalkapallo ja tennis;
- Käytännön harjoittaminen, joka asettaa jalat ja yleensä alaraajat stressaaviin liikkeisiin;
- Tavat käyttää kenkiä, jotka ovat erityisen kapeat nilkkatasolla;
- Nivelreuman, reaktiivisen niveltulehduksen tai kihti.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Yleisimpiä nilkan jännetulehduksen oireita ja oireita ovat nilkan kipu, nilkan turvotus ja niveljäykkyys .
Edellä mainittujen kliinisten oireiden tarkka sijainti ja vakavuus riippuvat vastaavasti jännetulehduksen paikasta ja tulehdusprosessin vakavuudesta.
PAIN
Ensinnäkin kipu on kaikkein tyypillisin nilkan jännetulehduksen oire.
Yleensä se on yleensä terävä ja polttava tunne, joka riittävien hoitojen puuttuessa leviää tarkasta pisteestä (jossa on tulehtunut jänne) koko nilkkaan.
Nilkan jännetulehduksen kipu on voimakkaampi aamulla, heti heräämisen jälkeen, ja kun liikkeet jatkuvat pitkien liikkumattomuusjaksojen jälkeen (esim. Matka monta tuntia autolla).
- Akillesjänteen jännetulehdus: se aiheuttaa kipua kantapäästä vasikkaan. Tuskallinen tunne kasvaa käytännön toimintojen, kuten kävelyn ja ennen kaikkea juoksevan, kanssa;
- Anteriorisen sääriluun jänteen jännetulehdus: se aiheuttaa kipua jalkan sisäpuolella. Tämä kipu pyrkii kasvamaan, kun nousee ylös tai työnnä kyseinen jalka ulospäin;
- Posteriorisen sääriluun jänteen jännetulehdus: aiheuttaa kipua jalan etuosassa. Yleensä tämä tuskallinen tunne pyrkii kasvamaan menemällä alas portaita pitkin tai kävelemällä alamäkeen.
- Keinotekoinen jännetulehdus: aiheuttaa kipua nilkan ja jalkan takaosassa ja ulkosivulla yleensä. Tyypillisesti tuskallinen tunne kasvaa, kun seisot.
turvotus
Nilkan taipumuksen läsnä ollessa turvotus on kliininen merkki, joka näyttää yleensä vähitellen. Aluksi itse asiassa se on tuskin mainittu; muutaman viikon jälkeen se on kuitenkin mittoja, jotka osoittavat sen selvästi.
Koskettamalla alue, jossa on turvotusta, näyttää pehmeältä.
JÄYKKYYTTÄ
Nilkan jännetulehduksessa nivelen jäykkyys vaikeuttaa jalan liikkumista.
Samoin kuin kipu, se on voimakkaampi pitkien liikkumattomuusjaksojen jälkeen, jolloin herääminen nukkumasta yöllä, pitkän oleskelun jälkeen tuolilla jne.
Yleensä se pyrkii häipymään liikkeellä.
KOMPLIKAATIOT
Joidenkin nilkan jännetulehduksen hoitaminen, joka liittyy nilkan jänteille haitallisten toimintojen pysyvyyteen, voi johtaa kroonisiin oireisiin tai vielä pahempaa, jänne-vahinkoon .
Tunnettu jänne-vaurio, jolla on jonkin verran merkitystä lääketieteellisessä-kliinisessä kentässä, on akillesjänteen vaurio . Achilles- jänne-vamma tunnetaan paremmin nimellä Achilles-jänteen repeämä, joka rajoittaa vakavasti potilaan motorisia taitoja ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä.
diagnoosi
Useimmissa tapauksissa lääkärit diagnosoivat nilkan jännetulehduksen ja yksilöivät laukaisevat syyt perusteellisen fyysisen tarkastuksen ja perusteellisen sairaushistorian ansiosta . Jos he käyttävät perusteellisempia testejä, kuten ydinmagneettista resonanssia, se johtuu siitä, että heillä on epäilyksiä tai halutaan selventää nilkan anatomisten komponenttien tarkkaa terveydentilaa.
SYYJEN TÄRKEIMMÄN DIAGNOSISEN TÄRKEÄÄ
Nilkan jännetulehduksen yhteydessä vallitsevien syiden tunnistaminen ja tunteminen ovat lääkäreille valtavasti apua sopivimman hoidon suunnittelussa.
Perustiedot syy-tekijöistä johtuvat anamneesista, joka selventää, kärsivätkö potilaat jonkinlaista niveltulehdusta, harjoittavat urheilua tai vaarantavat töitä jne.
terapia
Yleisimpiä nilkan jännetulehdusjaksojen hoitoon liittyy hoito kipua ja tulehdusta vastaan sekä ennaltaehkäisevä hoito kaikkia mahdollisia raskauttavia tekijöitä vastaan tai joka voi jollain tavalla vaarantaa paranemisprosessin.
Potilailla, joilla on komplikaatioita, terapeuttinen suunnitelma muuttuu; näissä tapauksissa edellä mainitut hoidot lisätään fysioterapiaan ennen kroonista oireita; jänne-vaurion läsnä ollessa tarvitaan kuitenkin leikkaus, jota seuraa oikea fysioterapia .
KLASSINEN KÄSITTELY
Perinteisen komplisoimattoman nilkan jännetulehduksen hoito koostuu:
- Lepo ja pidättyminen kaikista nilkan kipua aiheuttavista fyysisistä / motorisista aktiviteeteista . Muut kipua aiheuttavat jänteet ovat välttämättömiä tulehduksellisen tilan ratkaisemiseksi;
- Jään levittäminen kivulias ja turvonnut alue . Jään käyttö on huomattava anti-inflammatorinen voima, jota monet ihmiset aliarvioivat.
Normaalisti sellaisissa olosuhteissa kuin nilkan jännetulehdus, lääkärit suosittelevat jäätä 4-5 kertaa päivässä vähintään 15-20 minuutin ajan;
- Tuskallisen alaraajan kohoaminen . Se on korjaustoimenpide, joka helpottaa nilkan ja kehon kuormituksen jalkoja suosimalla tulehdusta;
- Kruunujen käyttö, jotta vältetään "painon antaminen" nilkan ja kipeän jalkaan. Kainalot on tarkoitettu potilaille, joilla on hyvin vaikea jännetulehdus;
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ( NSAID ) antaminen . Kuten niiden nimestä voidaan arvata, nämä lääkkeet vaikuttavat tulehdukseen ja vähentävät sitä. Yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä potilaiden joukossa, joilla on nilkan tendiniitti, ovat ketoprofeeni ja naprokseeninatrium.
ennuste
Jos hoidot ovat ajankohtaisia ja riittäviä, nilkan jännetulehdus on lähes aina positiivinen. Näissä tilanteissa parantumisaikojen kesto on kohtuullinen, mikä riippuu erityisesti tulehduksen vakavuudesta: vähemmän vaikeaa jännetulehdusta varten riittää muutama päivä levätä, jäätä, tulehdusta ehkäiseviä aineita jne. Toisaalta vaikeammalle jännetulehdukselle kestää useita viikkoja huolellinen hoito.
MITEN PROGNOSISEN MUUTTAMINEN KOKOONPANOISSA
Komplikaatioiden läsnä ollessa ennuste muuttuu epävarmemmaksi ja elpymiseen johtava polku on pidempi ja täynnä esteitä:
- Kroonisten oireiden tapauksessa klassinen hoito ja fysioterapia voivat kestää pitkään (useita kuukausia), ja lopulta ne ovat vain osittain tehokkaita;
- Jos kyseessä on jänne-vamma, leikkausta on seurattava usean kuukauden lepo ja fysioterapia, jotta voidaan korjata korjattavien jännetekojen oikea hitsaus.
Urheilija, joka kärsii Akilles-jänteen repeämästä, voi palata urheiluun täydellä kapasiteetilla 8 kuukauden kuntoutuksen ja fysioterapian jälkeen, vaikka tapauksia, joissa elpyminen on nopeampaa, nykyaikaiset kuntoutusmenetelmät auttavat.
ennaltaehkäisy
Älä liioittele urheilutoimintoja vaarassa, älä välttämättä jatkuvaa väärien liikkeiden toistumista nilkan kanssa, käytä mukavia kenkiä, tarkkaile taukoja työn aikana, jotka vaativat erityisesti alaraajojen ja jalkojen jatkuvaa käyttöä. selvästi, kun se on mahdollista tai sallittua) ja lopulta nilkan ja jalkojen nilkan pidennysharjoitusten suorittaminen ovat tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet nilkan jännetulehduksen torjumiseksi.
MITEN TYÖNTEKIJÄN VÄLITTÄMINEN
Pidä huolta kivusta ja välttämään kipulääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin (koska edellä mainitut lääkkeet peruuttavat kipua, harhauttavat potilasta ongelman ratkaisemisesta), ovat lääkärien antamat tärkeimmät neuvot estääkseen nilkan jännetulehduksen paheneminen.
