yleisyys
Elektroforeesi on laboratorioanalyysissä käytetty tekniikka, jossa hyödynnetään proteiinien molekyylipainoa ja sähkövarausta, jotta voidaan arvioida niiden määrää ja laatua . Erityisesti tämä tutkimus mahdollistaa proteiinien erottamisen viideksi fraktioksi : albumiini, alfa 1 -globuliini, alfa 2 -globuliini, beeta-globuliini ja gamma-globuliini . Näiden proteiinityyppien välisen suhteen muutos viittaa joihinkin patologisiin tiloihin. Elektroforeesi voidaan suorittaa veren seeruminäytteillä, virtsalla tai muilla biologisilla nesteillä, kuten nesteellä (aivo-selkäydinneste).
Tätä testiä kutsutaan myös proteiinielektroforeesiksi tai protidogrammaksi, mikä suoritetaan hyväksymällä hyvin erityinen menetelmä: näytteelle syötetään sähkökenttä, jonka ansiosta proteiinit "ryhmä" tyypin mukaan. Itse asiassa jokaisella elektroforeesia analysoivalla proteiinilla on oma molekyylipaino ja sähkövaraus, jonka avulla ne voivat reagoida tasavirran aiheuttamaan jännitykseen ominaiseen tapaan. Normaaleissa olosuhteissa esim. Elektroforeettisen polun ensimmäinen odotettu huippu - suurempi ja kapeampi - vastaa albumiinia .
Käytännössä elektroforeesi on analyysi, jota käytetään määrittämään:
- Epänormaalien proteiinien läsnäolo;
- Normaalien proteiinien puuttuminen;
- Jos proteiiniryhmä on pienempi tai suurempi kuin normi.
Lääkäri voi pyytää elektroforeesia osana kontrollitutkimuksia (rutiinianalyysi) tai diagnostista menettelyä, toisin sanoen silloin, kun muut laboratoriokokeet ovat osoittaneet muutoksia ja on tarpeen syventää tai vahvistaa kliinistä epäilyä.
Mikä
Elektroforeesi on laboratorioanalyysi, joka antaa tärkeitä tietoja veren seerumissa tai muissa biologisissa näytteissä läsnä olevien proteiinien määrästä ja paljastaa jokaisen fraktion osalta, onko laatuun liittyviä poikkeamia. Tämä on mahdollista käyttämällä sähkökenttää, joka hyödyntää proteiinien elektroforeettista liikkuvuutta ; niiden massa, koko, lataus ja muoto vaikuttavat näiden makromolekyylien siirtymiseen.
Erityisesti testi sallii proteiinien erottamisen viiteen ryhmään : albumiiniin, alfa-1-globuliiniin, alfa 2: een, beetaan ja gammaan .
Elektroforeesin tulos mahdollistaa näiden parametrien konsentraation tarkastelun: näiden proteiiniryhmien välisen suhteen mahdollinen muutos havaitaan joidenkin patologisten tilojen aikana. Siksi elektroforeesi on hyödyllinen diagnoosin vahvistamiseksi ja, kun tauti on todettu, seuraamalla potilasta seurannassa .
Elektroforeesi: missä näytteitä voidaan suorittaa?
Biologiset näytteet, joihin voidaan soveltaa elektroforeesia, ovat pääasiassa:
- Seerumi : seroproteiinielektroforeesi tai seerumin proteiinielektroforeesi;
- Virtsa : virtsan proteiinien virtsa-elektroforeesi tai elektroforeesi;
- Alkoholi (aivo-selkäydinneste) : nestemäisten proteiinien elektroforeesi (huomautus: viina on neste, joka läpäisee ja suojaa aivoja, selkäydintä, kallon hermoja ja selkäydinjuuria).
Elektroforeesi: mitä mitataan
Plasmaproteiinit ovat hyvin tärkeitä indikaattoreita: mahdolliset muutokset niiden pitoisuuksissa voivat merkitä lukuisia sairauksia.
Elektroforeesilla on mahdollista erottaa seuraavat proteiinit näytteestä:
- Albumiini ;
- Alpha 1 -globuliinit ;
- Alpha 2 globuliinit ;
- Beta-globuliinit ;
- Gamma-globuliinit .
Tällä hetkellä monet laboratoriot suorittavat 6-kaistaisen erottelun, toisin sanoen beta-globuliinien erottamisen kahdessa fraktiossa:
- Beta 1 -globuliinit ;
- Beta 2 -globuliinit .
Tiesitkö, että ...
Laboratoriossa elektroforeesi on yksi yleisimmin käytetyistä tekniikoista proteiinien laadullisen ja kvantitatiivisen koostumuksen analysoimiseksi. Tämä erotusmenetelmä perustuu sähköisesti varautuneiden hiukkasten erilaiseen siirtonopeuteen liuoksen ja tukiväliaineen kautta sähkökentän vaikutuksen alaisena.
Albumiini on runsain seerumin proteiini ja yksi elimistön tärkeimmistä proteiineista. Tämä syntetisoidaan maksassa, ja se on ennen kaikkea interstitiaalisia nesteitä ja plasmaa, jossa se edustaa itsessään noin puolta kiertävistä proteiineista. Albumiini suorittaa erilaisia toimintoja, mukaan lukien osmoottisen paineen ja aineiden, kuten bilirubiinin, oikea hallinta.
Alpha 1 ja 2 globuliinit suorittavat pääasiassa lipidi-, veren rasva- ja hormonikuljetustoimintoja. Beetaglobuliinit sisältävät myös veressä olevat aineet; tämän ryhmän tunnetuimpien proteiinien joukossa ovat transferriini (jota käytetään raudan kuljettamiseen) ja beeta-2-mikroglobuliini. Gamma-globuliineilla on sen sijaan pääasiassa vasta-ainetoiminto.
Jotkut plasman proteiinit tuotetaan maksassa (kuten albumiinissa), kun taas toiset vapautuvat veriin soluista, jotka kuuluvat immuunijärjestelmään (gamma-globuliini).
Lue lisää: Plasman proteiinit - toiminnot ja ominaisuudet »Elektroforeesi: perusperiaate
Johdanto : elektroforeesi on yleensä erotusmenetelmä, joka perustuu sähköisesti varautuneiden hiukkasten erilaiseen siirtymisnopeuteen liuoksen ja huokoisen ja inertin tukiväliaineen (kuten paperin, agaroosigeelin tai selluloosa-asetaattilevyn) läpi, sähkökentän impulssissa. Monilla biologisesti kiinnostavilla molekyyleillä (aminohapot, peptidit, proteiinit, DNA ja RNA) on niiden rakenteessa ionisoituvia ryhmiä, joten ne ovat sopivassa pH-arvossa liuoksessa sähköisesti varautuneina lajeina. Sähkökentän vaikutuksesta nämä varatut molekyylit muuttuvat katodia tai anodia kohti riippuen siitä, onko niillä positiivinen varaus ( kationi ) tai negatiivinen varaus ( anionit ).
Elektroforeesi on menetelmä, joka mahdollistaa makromolekyylien ja erityisesti proteiinien erottamisen niiden perusteella:
- Molekyylipaino ;
- Sähkövaraus .
Kun ne asetetaan perusympäristöön, proteiinit käyttäytyvät happoina: eri aminohappojen COOH-ryhmä , joka muodostaa makromolekyylin rakenteen, hajoaa COO- (negatiivinen partikkeli) ja H + (positiivinen ioni). Proteiinit ladataan siten kokonaisuudessaan negatiivisesti ja niiden elektroforeettinen liikkuvuus menee negatiivisesta napasta (katodi) positiiviseen, eli anodiin (koska negatiiviset varaukset ylittävät positiiviset).
Palatessaan tutkimukseen potilaan näyte, joka sisältää proteiiniseoksen (esim. Seerumin proteiinit), sijoitetaan elektroforeettiseen nauhaan, eli siirtoleikkaukseen .
Viiden vyöhykkeen erotus saadaan aikaan käyttämällä sähkövirtaa, joka on muodostettu tasavirralla, joka mahdollistaa eri proteiinifraktioiden muuttumisen niiden massaan ja sähkövaraukseen perustuen.
Tulos, jota kutsutaan ELEKTROFORETTINEN JÄRJESTELMÄSTÄ, koostuu erilaisista huipuista ja käyristä, joihin proteiinifraktiot vastaavat tarkasteltavana olevan nesteen tyypin ja määrän mukaan.
- Tavallisesti ensimmäinen huippu, korkeampi ja kapeampi, on ALBUMINAn huippu ;
- Seuraavaksi havainnollistetaan GLOBULINIEN huippuja, jotka ovat paljon alhaisempia kuin albumiini.
Polussa muodostuvien piikkien amplitudin ja voimakkuuden lisääntyminen tai väheneminen ilmaisee proteiinien suuremman tai pienemmän läsnäolon kussakin luokassa.
Tiesitkö, että ...
Transtyretiiniä kutsuttiin aikaisemmin prealbumiiniksi, koska sen elektroforeettinen liikkuvuus oli suurempi kuin albumiinissa, minkä ansiosta se voi siirtyä anodisempaan asentoon.
Lisätietoja: Prealbumiini - Mikä se on »Miksi se toimii
Mikä on elektroforeesi?
Elektroforeesia käytetään diagnosoimaan tai seuraamaan sairauksia, joiden kliinisten löydösten mukaan proteiinin pitoisuudet muuttuvat plasmassa, virtsassa tai muissa biologisissa näytteissä.
Tämä poikkeama voi ilmetä esimerkiksi seuraavissa tapauksissa:
- Maksa- ja munuaissairaudet ;
- Infektiot tai tulehdukset ;
- Moninkertainen myelooma ;
- Multippeliskleroosi .
Elektroforeesi: Milloin tutkimus tehdään?
JOHDANTO : Yleisproteiinien annos veressä - proteiinia - ja albumiinia - albuminemia - sisältyy yleensä ohjauspaneeleihin, joten sitä käytetään usein henkilön terveystilanteen arvioinnissa. Rutiinianalyysissä näiden parametrien muutosta voidaan pitää hälytyskatkona, ja se voi indusoida kliinisen kuvan syventämistä, varsinkin jos potilaalla on tietty oireisto.
PROTEIN IN SERUM elektroforeesi voidaan määrätä:
- Siinä tapauksessa, että muut laboratoriokokeet antavat epänormaalin tuloksen puuttuvat tai pienemmät ja suuremmat määrät plasmaproteiineja normin suhteen;
- Kun:
- Tulehdus käynnissä;
- infektio;
- Autoimmuunisairaus;
- nefropatia;
- maksasairaus
- Sairaudet, joille on tunnusomaista monoklonaalisen komponentin, toisin sanoen vastaavan kemiallisen rakenteen omaavien vasta-aineiden tuotanto, kuten:
- Multippeli myelooma ja sen variantit;
- Waldenströmin makroglobulinemia;
- Amyloidoosi.
Kun virtsassa on suuri proteiinipitoisuus, lääkäri voi pyytää URINAARISEN PROTEIINIEN elektroforeesin suorittamista . Tutkimus mahdollistaa muutoksen lähteen määrittämisen, diagnoosin vahvistamisen tai tukemisen.
PROTEIN DEL LIQUOR -elektroforeesi voidaan määrätä, kun epäillään multippeliskleroosin diagnoosia. Tässä tapauksessa määritetty elektroforeettinen kuvio on ominaista, koska se korostaa niin sanottujen oligoklonaalisten kaistojen läsnäoloa, joita ei normaalisti ole läsnä seerumin proteiinien elektroforeesissa.
Kun tauti on diagnosoitu, elektroforeesi voidaan suorittaa säännöllisin väliajoin, jotta:
- Seuraa tautia ajan mittaan ja seuraa sen kulkua (seuranta);
- Tarkista terapeuttisen protokollan tehokkuus .
Normaalit arvot
Hyvässä terveellisessä aikuisessa normaali proteiinipitoisuus veressä on 6, 4-8, 3 grammaa plasman desilitraa kohti (g / dl).
Albumiini (seroproteiinielektroforeesi)
Albumiini on 59-69% plasman proteiinien kokonaismäärästä.
- Referenssiarvo Albumiini: 3, 6 - 4, 9 g / dl
Alpha 1 globuliini
Alpha-1-globuliinit muodostavat 2, 0-3, 5% plasman proteiineista.
- Vertailuluku Alpha 1 globuliini : 0, 2-0, 4 g / dl
Alpha 2 globuliinit
Alfa-2-globuliinien osuus plasman proteiineista on 6-11% .
- Vertailuluku Alpha 2 globuliinit : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta-globuliinit
Beta-globuliinit muodostavat 6-12% plasman proteiinien kokonaismäärästä.
- Beta-globuliinin viitearvo : 0, 6-1 g / dl
Gamma-globuliinit
Gamma-globuliinit muodostavat 9-20% koko plasman proteiineista.
- Referenssiarvo Gamma-globuliini : 0, 9-1, 4 g / dl
Huomautus : tentin viitejakso voi vaihdella hieman riippuen analyysilaboratoriossa käytetystä iästä, sukupuolesta ja instrumentoinnista. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
Korkeat arvot - syyt
Seerumin elektroforeesi: mikä aiheuttaa arvojen nousun?
albumiini
Tulos seerumin albumiinin lisääntymisen elektroforeesilla on usein sairastuneiden tilojen aikana, jotka vähentävät vettä elimistöstä ja johtavat dehydraatioon, mukaan lukien:
- Pysyvä oksentelu ja ripuli;
- Laaja palovamma;
- Liiallinen hikoilu;
- Addisonin tauti;
- Diabeettinen kooma.
Elektroforeettisessa jäljittämisessä normaalia korkeampi albumiinipitoisuus voisi olla merkki:
- Sarkoidoosi (systeeminen tulehdussairaus);
- Buergerin tauti tai tromboangioiitin obliteraanit (verisuonten ja valtimoiden sairaus).
ALFA 1 GLOBULINE
Alpha 1 -globuliinit kasvavat seuraavissa tapauksissa:
- Tulehdusprosessi tai käynnissä oleva infektio;
- Sydäninfarkti;
- Ehkäisyvälineiden ottaminen;
- Raskaus.
ALFA 2 GLOBULINE
Alfa-2-globuliinien suuret arvot voivat osoittaa, että:
- Munuaissairaudet;
- Tulehdus tai jatkuva infektio;
- Sydäninfarkti;
- diabetes;
- Downin oireyhtymä;
- Jotkut pahanlaatuiset kasvaimet.
BETA GLOBULINE
Beeta-globuliinien kasvu elektroforeettisessa jäljityksessä osoittaa, että:
- Korkea kolesteroli veressä (hyperkolesterolemia);
- Rautapulan anemia;
- Joissakin tapauksissa multippeli myelooma;
- Raskaus.
GLOBULINE RANGE
Elektroforeesissa polyklonaalisten gamma-globuliinien kasvu voi liittyä:
- Krooniset tulehdussairaudet;
- Jotkut immuunijärjestelmän sairaudet;
- Nivelreuma;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Krooniset maksasairaudet (kuten hepatiitti ja kirroosi);
- Akuutit ja krooniset infektiot.
Monoklonaalisten gamma-globuliinien korkeat arvot voivat osoittaa, että:
- Jotkut kasvaimet;
- Moninkertainen myelooma;
- lymfooma;
- Waldenströmin makroglobulinemia.
Sen tunnistamiseksi, mikä gamma-globuliini on läsnä monoklonaalisessa kaistassa elektroforeettisessa kuviossa, on mahdollista jatkaa immunofunktiota.
Virtsan elektroforeesi
Merkittävä proteiinipitoisuus virtsassa elektroforeesilla voi osoittaa glomeruloiden ja munuaisten tubulojen toimintahäiriöitä .
Alkoholielektroforeesi
Jos elektroforeesissa saadaan proteiineja, joita ei tavallisesti ole aivoverenkierrossa, tai ne ovat lisääntyneet, voi olla tulehdus, infektio tai muita hermoston sairauksia .
Oligoklonaalisten nauhojen löytäminen elektroforeettisessa jäljityksessä on osoitus multippeliskleroosista .
Alhaiset arvot - syyt
Seerumin elektroforeesi: mikä aiheuttaa proteiinien vähenemisen?
albumiini
Albumiinin pelkistyminen elektroforeettisessa jäljityksessä voi johtua kaikista niistä olosuhteista, joille on tunnusomaista:
- Aliravitsemus (erityisesti proteiinipuutos, joka johtuu ruokavalion vähentymisestä);
- Malabsorptio, joka on sekundaarinen: enteropatiat, keliakia, Crohnin tauti, proteiinien intoleranssit;
- Lisääntynyt katabolia : vaikea tulehdus, kuumeinen tila, kaksixia, kasvaimet, verenpainetauti, hyperkortisolismi jne.
Myös albumiinipiikkit pienenevät, kun maksaan vaikuttavat patologiat (synteesikyky puuttuu) ja munuaiset (lisää eliminoitumista).
Seerumin elektroforeesilla havaittu albumiinin pitoisuus voi pienentyä erityisesti silloin, kun ne on muodostettu:
- Maksakirroosi (on yleisin syy);
- Akuutti ja krooninen hepatiitti;
- Geneettiset poikkeamat (viallisten albumiinien synteesi);
- Munuaissairaus (erityisesti nefroottinen oireyhtymä ja glomerulonefriitti).
Pienellä albumiinilla, jolla on elektroforeesi, havaitaan myös raskauden aikana :
- Hormonaaliset muutokset, jotka muuttavat raskaana olevan naisen verisuonten läpäisevyyttä ja toimivuutta;
- Lisääntynyt proteiinien käyttö sikiöllä.
ALFA 1 GLOBULINE
Alpha 1 -globuliinit pelkistetään elektroforeesiksi seuraavien aineiden läsnä ollessa:
- Vaikea maksan tauti;
- Synnynnäinen emfyseema;
- Munuaissairaudet.
ALFA 2 GLOBULINE
Alfa-2-globuliinien alhaiset arvot voivat olla merkkejä:
- aliravitsemus;
- Vaikea maksan tauti;
- Hemolyysin.
BETA GLOBULINE
Beta-globuliinien pienentynyt pitoisuus elektroforeesijäljessä voi osoittaa:
- aliravitsemus;
- Maksakirroosi.
GLOBULINE RANGE
Alhaiset gamma-globuliiniarvot voivat osoittaa immuunijärjestelmän eri sairauksien esiintymisen.
Virtsan elektroforeesi
Normaalisti pienellä pitoisuudella proteiinia virtsassa havaitaan elektroforeesilla. Siksi tämä tulos ei osoita tiettyjen sairauksien esiintymistä.
Alkoholielektroforeesi
Normaaleissa olosuhteissa kokonaisproteiinien pitoisuus liuoksessa on hyvin alhainen. Elektroforeesiksi pelkistettyjen arvojen löytäminen ei siten korreloi tiettyyn patologiseen merkitykseen.
Miten se suoritetaan
Elektroforeesi: mitä koe koostuu
- Heraelektroforeesi (verikoe) : saadakseen elektroforeettisen jäljityksen seerumissa on suoritettava yksinkertainen verinäyte käsivarteen. Sen jälkeen seerumi saadaan erottamalla soluja sisältävä fraktio nestemäisestä.
- Virtsan proteiinielektroforeesi (virtsa-analyysi) : on tarpeen kerätä pieni määrä virtsaa erityiseen steriiliin astiaan. Lääkäri ja laboratorio osoittavat, että näyte voidaan kerätä ilman tarkkaa ajoitusta ( satunnainen ) tai 24 tunnin kuluessa .
- Alkoholielektroforeesi (aivo-selkäydinnesteiden analyysi) : vaatii pienen määrän nesteitä keräämällä neulan sisään selkäydinonteloon ( lannerangan ).
valmistelu
Elektroforeesi: tarvitaanko valmiste?
- Ennen verinäytteenottoa jotkut laboratoriot saattavat vaatia tarkkailemaan vähintään 10-12 tunnin nopeutta. Tänä aikana sallitaan pieni määrä vettä.
- Elektroforeesi voidaan suorittaa virtsaan, joka on kerätty tietyn päivän aikana (satunnainen) tai 24 tunnin aikana, joten on tarpeen saada sopivat steriilit säiliöt etukäteen.
- Nesteen elektroforeesin osalta ei kuitenkaan tarvita erityistä valmistusta.
Mikä voi muuttaa tentin tulosta?
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa elektroforeesin tulokseen, joten on suositeltavaa ilmoittaa lääkkeelle meneillään olevista hoidoista. Lääkkeitä, jotka voivat muuttaa kliinistä löydöstä, ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit, androgeenit, kasvuhormonit, insuliini ja antibiootit.
Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa tenttiin, ovat:
- Hyperlipidemia (monien rasvojen esiintyminen veressä);
- Suurten laskimonsisäisten nesteiden antaminen;
- Kasvisruokavalio;
- Hemolyloidut näytteet (jos elektroforeesi suoritetaan seerumilla).
Tulosten tulkinta
Elektroforeesireitti arvioidaan yhdessä muiden analyysien tulosten kanssa ja antaa tietoa potilaan terveydentilasta.
Seerumin, virtsan tai nestemäisen elektroforeesin proteiinien väheneminen tai lisääntyminen osoittaa erilaisten sairauksien läsnäolon, jotka on tunnistettu muutoksen vaikuttaman parametrin perusteella.
On aina muistettava, että vertailuarvot voivat muuttua laboratoriosta toiseen. Siksi on välttämätöntä kuulla lääkärin tai referenssin asiantuntijan kanssa tulosten lukemiseen ja tulkintaan.
