yleisyys
Hemosideriini on rautaa sitova proteiini, jota voidaan annostella ottamalla pieniä kudosnäytteitä (biopsia).
Hemosideriinin muutokset edellyttävät ennustavaa arvoa erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi, mukaan lukien: krooniset infektiot, vakaa tai vanha sydänsairaus, raudan puutos anemia ja maksakirroosi.
Hemosideriinin epänormaaleja kertymiä esiintyy myös raudan aineenvaihdunnan häiriöissä, ja tämän metallin liiallinen kerrostuminen kudoksiin (kuten hemosideroosissa ja hemokromatoosissa).
Tätä parametria ei annostella veressä, mutta se voidaan korostaa eri kudoksissa käyttämällä erityisiä histokemiallisia reaktioita ja optista mikroskooppia. Sen sijaan, että arvioisimme kehon rautareservien suuruutta, tämä analyysi palvelee patologisten sideroblastien (metallien kertymisen erytroblasteihin ilmentymisen) esiin tuomista.
Mikä
Hemosideriini on proteiini, joka sitoo rautaa. Yhdessä ferritiinin kanssa tämän proteiinin tärkeänä tehtävänä on säilyttää rautaa kehossa.
Rakenteellisesta näkökulmasta hemosideriini koostuu ferritiinimolekyylien aggregoitumisesta muiden elementtien (lipidien, siaalihapon, proteiinien ja porfyriinien) kanssa.
Liiallinen paikallinen tai systeeminen rauta indusoi hemosideriinia kertymään soluihin.
Säilytysrauta: hemosideriini ja ferritiini
Organismin sisältämän raudan kokonaismäärä on noin 3-5 grammaa, jaettuna verenkierrossa (hemoglobiini - noin 2, 5 g, myoglobiini ja entsyymit) ja kehon talletuksiin, joita edustaa ferritiini ja hemosideriini.
Ferritiini on läsnä veressä, kun taas hemosideriini sijaitsee pääasiassa punasolujen synteesistä vastaavien solujen sisällä. Näistä kahdesta tallennusproteiinista ferritiini on ainoa parametri, joka voidaan arvioida veressä, jotta voidaan mitata raudan määrä kehossa.
Biologinen rooli ja kliininen merkitys
Hemosideriini on heterogeeninen orgaaninen yhdiste, joka koostuu olennaisesti proteiinikuoresta, joka sisältää rautasuoloja; puhumme todellakin kahdesta mineraalivarastointimuodosta kehoon.
Varastointilaatikossa on 20-30% kehon rautaa; tätä mineraalia ei kuitenkaan säilytetä sellaisenaan, vaan se sitoutuu spesifisiin proteiineihin.
Täten tunnistetaan kaksi erillistä tallennusmuotoa, joita kutsutaan ferritiiniksi ja hemosideriiniksi. Jälkimmäinen on peräisin ensimmäisestä, koska noin kolmasosa kiertävästä ferritiinistä on monimutkainen stabiilimpiin ja liukenemattomiin aggregaatteihin. Hemosideriinia, joka sisältyy tällaisiin rakeisiin, jotka on täytetty puolilla pilkottuilla ferritiinimolekyyleillä, esiintyy pääasiassa luuytimen ja pernan monosyytti-makrofagijärjestelmän soluissa ja Kupfferin maksasoluissa. Ferritiini on toisaalta käytännöllisesti katsoen kaikissa kehon soluissa (pääasiassa hepatosyytteissä) ja kudosnesteissä (esim. Plasmassa minimaalisina pitoisuuksina).
Verrattuna ferritiiniin suljettuun hemosideriiniin sisältyvään laskeuma- rautaan on vaikeampaa metaboloida; tarvittaessa se on hitaasti saatavilla. Lisäksi hemosideriini sisältää enemmän rautaa ja vähemmän proteiinia kuin ferritiini, eikä se liukene veteen.
Edellä esitetyn perusteella ei ole yllättävää, että raudan kehon pitoisuus vaikuttaa ferritiinin ja hemosideriinin jakautumiseen; erityisesti alhaisilla kerrostustasoilla rautaa varastoidaan pääasiassa ferriittinä, kun taas elementin kasvaessa hemosideriinin osuus kasvaa suhteellisesti.
Miksi mittaat
Hemosideriinia ei annosteta verenkiertoon, vaan sitä havaitaan optisen mikroskoopin muodossa rakeiden muodossa, jotka voidaan värittää sinisenä kaliumferrosyanidilla (Perls-värjäys). Tutkittavia näytteitä edustaa kudos tai naarmuuntumaton (tai myeloaspirato) .
Hemosideriini lisääntyy erityisesti raudan ylikuormitusolosuhteissa, jotka johtuvat ferritiinin hajoamisprosessista tai muista mekanismeista, jotka syntyvät, kun ferritiinin synteesiä säätelevä järjestelmä on kyllästynyt.
huomautus
Useimmat rautareservit ovat läsnä ferritiinin muodossa. Jos tämän proteiinin tallennuskapasiteetti ylittyy, näkyviin tulee huomattava osa Hemosiderinistä . Toisin sanoen, kun paikallisella tai systeemisellä tasolla on ylimäärä rautaa, ferritiini muodostaa hemosideriinirakeita, jotka voidaan helposti havaita optisen mikroskoopin alla .
Hemosiderin pyrkii kertymään maksaan, jos pääsy aineenvaihduntaan, joka sallii raudan oikean hävittämisen, katoaa. Tuloksena on hemosideriinin lisääntyminen parenkymaattisten elinten (maksa, sydän, haima, endokriiniset rauhaset jne.) Tasolla.
Hemosiderin ottaa jonkin verran merkitystä eri sairauksien diagnosoinnissa. Kudoskasvun oton lisääntyminen tai kohonneiden seerumin metallipitoisuuksien lisääntyminen saattaa johtua synnynnäisistä puutteista tai erilaisista syistä, jotka vaikuttavat erityisesti maksaan ja haimaan.
Erityisesti tämän parametrin lisäys korostuu seurauksena: tartuntaprosessit, maksakirroosi, uremia, toistuvat verensiirrot ja erilaiset anemiat, mukaan lukien haitalliset.
Normaalit arvot
Normaaleissa olosuhteissa voidaan havaita pieniä määriä hemosideriinia luuytimessä, pernassa ja maksan makrofageissa, joissa ne osallistuvat punasolujen hemokateresiaan.
High Hemosiderin - Syyt
Liiallinen raudan saanti huumeiden, elintarvikkeiden, lisäravinteiden tai verensiirtojen kautta saattaa olla vastuussa ylikuormituksesta, jota kutsutaan hemosideroosiksi tai sekundaariseksi hemokromatoosiksi.
Hemosideriinin tärkeitä saostumia muodostuu myös verenvuodon, sydänkohtausten tai traumojen aiheuttamista elimistä sekä aineenvaihduntahäiriöistä, joissa on liiallista rautan kertymistä kudoksiin (hemokromatoosi).
Matala Hemosiderin - Syyt
Hemosideriinin puute tai puuttuminen luuytimessä on ensimmäinen merkki kehon rautapuutoksesta, kuten on tapahtunut tietyn vakavuuden sideropeenisissa anemioissa.
Hemosideriinin läsnäolo virtsassa puolestaan on merkki intravaskulaarisesta hemolyysistä.
Miten sitä mitataan
Hemosideriinia ei anneta verenkiertoon, vaan sitä havaitaan kudoksissa tai medullisissa tahroissa (tai myeloaspiraatteissa), jotka ovat kelta-ruskeita rakeita värillisissä valmisteissa ja vihreää-sinistä Perlsin histologisen värjäyksen jälkeen (jota kutsutaan myös väriksi) Preussin sininen).
valmistelu
Hemosideriini tunnistetaan histologisesti, joten erityisiä varotoimia ei tarvitse tehdä ennen analyysiä. Joskus on tarpeen noudattaa vähintään 8 tunnin paastoajaa.
Lääkkeet eivät vaikuta näiden testien tuloksiin, paitsi jos noudatat rautapohjaista hoitoa; siksi on aina suositeltavaa, että lääkäri tietää sen.
Tulosten tulkinta
- Hemosideriinin matalat tasot osoittavat rautan puuttumisen talletuksissa. Sideropeenisissä anemioissa proteiinin vähentynyttä pitoisuutta pidetään tärkeänä varhaisessa merkkiaineessa, sillä se pystyy ennakoimaan oireiden esiintymisen jopa muutaman kuukauden kuluttua.
- Korkeat hemosideriinitasot osoittavat raudan ylikuormituksen mahdollisen olemassaolon. Tämä tila voi riippua nautittavan raudan suuremmasta imeytymisestä ruoan kautta synnynnäisen vian (hemokromatoosin) vuoksi; hemolyyttiset anemiat (punasolujen ennenaikainen hajoaminen aiheuttavat valtavan määrän rautaa) ja toistuvat verensiirrot. Suurempia määriä hemosideriinia esiintyy kroonisen veren stasisin kudoksissa (esim. Keuhkoissa) tai verenvuoto, sydänkohtaukset ja traumat.
