yleisyys
Histrioninen häiriö on persoonallisuuden muutos, jolle on tunnusomaista jatkuvan huomion etsiminen ja liioiteltu tunteellisuus . Jälkimmäinen ilmenee teatterimenetelmillä ja jatkuvilla pyrkimyksillä saada vakuutusta, hyväksyntää ja tukea muilta.
Nämä tunnusomaiset persoonallisuuden piirteet näkyvät nuoruuden ja varhaisen aikuisuuden välillä ja investoivat lukuisia kontekstit kohteen elämään (relaatiot, ammatti ja perhe), mikä aiheuttaa epämukavuutta ja kärsimystä. Itse asiassa tämän persoonallisuuden taipumus liialliseen dramatisointiin voi vaarantaa suhteet ja johtaa ajan myötä masennukseen.
Histrionisen häiriön diagnoosi sisältää asiantuntijan kliinisen arvioinnin. Hoidon osalta usein hyödyllinen lähestymistapa on psykodynaaminen psykoterapia.
syyt
Tämä persoonallisuushäiriö on osa klusteria B (jolle on ominaista dramaattinen tai epäkeskinen käyttäytyminen): yksilöt, joilla on näitä piirteitä, näyttävät vahvistavan, emotionaalisesti tai arvaamattomasti.
Histrionikoilla on huono henkilökohtaisen identiteetin tunne, joka johtaa heitä keskittymään paljon ulkomaailmaan: teatterisuus tunteellisessa ilmentymässä ei ole synonyymi intensiteettiin, vaan suurella etäisyydellä emotionaaliseen ja emotionaaliseen sisäiseen maailmaan .
Histrionisen häiriön syitä ei vielä ymmärretä, mutta lausunto on jaettu, että tämä ehto voi olla seurausta useiden sosiaalisten, psykologisten, biologisten ja geneettisten tekijöiden monimutkaisesta yhdistelmästä. Nämä puuttuvat yksilön kehitykseen, vaikuttavat heidän käyttäytymiseensä ja ajatteluunsa.
Kliininen kuva voidaan edistää kasvulla perheympäristössä, joka ei kykene tarjoamaan lapselle tarvittavaa hoitoa, instinktiivistä halua saada yhteiskunnallista hyväksyntää ikäisensä keskuudessa ja kyvyttömyyttä käsitellä stressaavia tilanteita.
oireet
Histrioninen persoonallisuushäiriö esiintyy ensimmäisessä aikuisvuodessa ja ilmenee erilaisissa yhteyksissä (suhteellinen, ammatillinen ja perhe).
Yleisimmät oireet ovat:
- Epävakaa tunne : histrionisen persoonallisuuden häiriöstä kärsivät henkilöt ovat liioiteltuja emotionaalisia reaktioita, taipumus dramatisoida kaikkea heistä ja ovat usein pinnallisia emotionaalisten suhteiden rakentamisessa;
- Egocentrism : ihmiset, joita tämä tila kärsii, elävät epämukavassa tilassa, kun he eivät ole huomion keskipiste;
- Sopimaton seksuaalisuus : histrioniikka pyrkii turvautumaan aistilliseen tai viettelevään käyttäytymiseen, jotta se pysyisi jatkuvasti huomion keskipisteessä.
- Ehdottomuus : Histrionics on erityisen vaikuttava, antaa liian suuren merkityksen muiden mielipiteille ja usein pyrkii pitämään henkilökohtaisia suhteita intiimimpiä kuin ne todella ovat.
Histrioninen aihe tuntee tarvetta olla huomion keskipisteenä, ja kun hän ei keskity tähän, hän kokee voimakkaan epämukavuuden tunteen ja pyrkii masentumaan. Histrionic ei pidä ajatuksesta olla poissuljettu, hylätty tai joku muu on edullinen. Hän on myös taipuvainen ilmaisemaan tunteitaan dramaattisella ja teatterisella tavalla ja ilmentää nopeasti muuttuvia ja pinnallisia tunteita.
Histrionisella koehenkilöllä on äärimmäisen viettelevä tai provosoiva mutta epäasianmukainen seksuaalinen käyttäytyminen, koska hän ei osaa sijoittaa itseään riittävällä tavalla; hän käyttää fyysisyyttään houkutella muiden huomion ja pitää suhteet intiimimmin kuin ne todella ovat.
Histrioni-aihe näyttää näyttävältä, ulkoisen ympäristön, olosuhteiden ja ihmisten vaikutuksesta helposti. Hänen puheensa on rakennettu kuuntelijan vaikutuksesta, mutta sillä ei ole yksityiskohtia. Histrionisissa suhteissa on luonteenomaista tarttuvuus, ja missä on tämä näkökohta, ei voi olla kolmas henkilö (raja itsensä ja toisen välillä puuttuu).
Ehto liittyy usein muihin persoonallisuustilanteisiin (erityisesti epäsosiaaliseen, raja-alueeseen ja narsistiseen), mikä viittaa siihen, että heillä on biologinen haavoittuvuus. Joillakin potilailla on myös somatoformihäiriö, joka voi olla lääketieteellisen kuulemisen syy. Histrioninen häiriö voi myös esiintyä samanaikaisesti suuren masennuksen, dysthymian ja muunnoshäiriön kanssa.
Histrionisella persoonallisuushäiriöllä on merkittäviä seurauksia: jos sitä ei käsitellä asianmukaisesti, se voi vaarantaa ihmisten sosiaalisen ja työelämän. Mahdolliset histrionicin itsemurhayritykset liittyvät voimakkaaseen ahdistukseen, joka tarttuu aiheeseen, koska hän ei siedä erottelua, joten hän haluaa viestiä toiselle, ainoalla tavalla on mahdollista, hänen kykenemättömyytensä tilanteeseen; kuitenkin taustalla oleva manipulatiivinen tavoite houkutella huomiota on aina läsnä.
diagnoosi
Histrionisen häiriön diagnoosi muotoilee asiantuntija joidenkin arviointikyselyjen avulla, ymmärtääkseen henkilön yleisen toiminnan ja tutkiakseen potilaan henkilökohtaisen ja lääketieteellisen historian tarkasti. Tämä syvällinen psykologinen analyysi antaa mahdollisuuden etsiä toistuvia ja epäkohdista ajattelun ja käyttäytymisen malleja potilaan evoluutiohistorian aikana.
Histrionisen ristiriitaisuus ilmenee ennen kaikkea relaatiomittauksessa. Erityisesti on tarkoituksenmukaista tutkia riippuvuusaiheita affektiivis-seksuaalisella alalla, luopumisen aiheuttamaa tarttuvuutta ja ahdistusta sekä vaikeuksia oedipaalisen konfliktin edessä (syrjäytymisen ja hylkäämisen tunne).
Teatterisen tunnelman pintapuolisuus ja äkillinen muutos saattavat merkitä vaikeuksia käsitellä sisäisiä psykologisia konflikteja ja massiivista sorron käyttöä puolustuksen mekanismina. Siksi, mitä histrionic suojelee itsensä pinnallisuuden kautta, tutkitaan.
Diagnostiikkatesti voi myös käyttää fyysistä tenttia varmistaakseen, että ongelma ei ole orgaanisten syiden suosima.
Diagnostiset kriteerit
Histrionisen persoonallisuuden häiriön diagnostista määritelmää varten - American Psychiatric Associationin julkaiseman mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) mukaan potilaiden on esitettävä vähintään viisi oireita seuraavista:
- Epämukavuus tilanteissa, joissa he eivät ole huomion keskipiste;
- Vuorovaikutus muiden kanssa, jolle on tyypillistä viettelevä ja / tai provosoiva käyttäytyminen;
- Erittäin epäasianmukainen, epävakaa ja pinnallinen tunne;
- Fyysisen ulkonäön käyttö keinona kiinnittää huomiota itseensä;
- Impressionistinen puhe, epämääräinen ja puutteellinen;
- Korkea ehdotettavuus (muut ja olosuhteet vaikuttavat niihin helposti);
- Tavoitteena pitää suhteita intiimimpiä kuin ne todella ovat.
Lisäksi oireiden on oltava alkaneet alkuvaiheessa.
Eri diagnoosi
Eri diagnoosi asetetaan erityisesti vastaan:
- Narsistinen persoonallisuushäiriö : narsistiset potilaat haluavat muiden huomion ja yleensä he väittävät kiitosta heidän "ylivoimastaan"; Toisin kuin histrioninen persoonallisuushäiriö, he haluavat tuntea ihailua tai pitää itseään paremmin. Histrioniset potilaat eivät ole niin vaativia ja ovat valmiita näyttämään haavoittuvilta, jos ne auttavat saamaan halutun harkinnan.
- Rajaviivan persoonallisuushäiriö : raja-potilaat etsivät huomiota, ottavat manipulatiivisen käyttäytymisen ja esittävät nopeasti muuttuvia tunteita; nämä aiheet ilmentävät kroonisia tunteita syvästä tyhjyydestä ja laajasta ajatuksesta olla pahaa. Histrionisilla potilailla ei ole niin negatiivista humoraalista tilaa, mutta alhainen itsetunto ja devalvaatio ja pettymys voivat riippua muiden ihmisten emotionaalisesta reaktiosta. Histrioninen persoonallisuushäiriö jakaa raja-epävarmuutta ja emotionaalista epävakautta suhteissa.
- Riippuvainen persoonallisuushäiriö : potilaat, joilla on riippuvainen persoonallisuushäiriö, kuten histrioniikka, yrittävät olla lähellä toisia hyväksyntää tai tukea varten, mutta ovat enemmän ahdistuneita, estettyjä ja alistuneita (koska he ovat huolissaan hylkäämisestä). Sitä vastoin yksilöt, joilla on histrioninen persoonallisuushäiriö, etsivät huomiota teatterikäyttäytymisen kautta ja ovat estämättömiä ja emotionaalisesti näyttäviä.
Histrionisen persoonallisuuden häiriön differentiaalidiagnoosi sisältää myös somatoformin häiriön ja ahdistuneisuuden.
hoito
Histrionisen häiriön hoito on samanlainen kuin muiden persoonallisuushäiriöiden hoito. Tätä tilannetta ei pidä aliarvioida, ja sitä tulee käsitellä riittävästi ensimmäisistä oireista (jotka yleensä ilmenevät nuorista).
Hyödyllinen lähestymistapa voi olla psykodynaaminen psykoterapia, joka keskittyy perustavanlaatuisiin konflikteihin. Suhteellisesta puutteesta huolimatta histrionic pitää itse asiassa hyviä suhteita todellisuuteen ja konfliktin ehtojen laatimisprosessi on mahdollista.
Psykoterapian toimenpiteillä pyritään auttamaan:
- Vähennä subjektiivista epämukavuutta;
- Sisäisen konfliktin ehtojen uudelleen laatiminen;
- Muuta ongelmallisten persoonallisuuksien piirteitä, mikä vähentää merkittävästi epäsuotuisaa ja sosiaalisesti epätoivottavaa käyttäytymistä;
- Kannusta erottelu-yksilöintiprosessi vahvistamalla siten sisäisiä rajoja itsesi ja toisen välillä;
- Kehitetään uudelleen riippuvuuteen, tarttuvuuteen, luopumiseen, ahdistuneisuuteen ja kehitykseen liittyviin kysymyksiin liittyviä kysymyksiä.
Keskipitkän ja pitkän aikavälin kognitiiviset käyttäytymispsykoterapeuttiset interventiot (1–2 vuotta) voivat myös olla tehokkaita.
Spesifisiä lääkehoitoja ei kuitenkaan ole käytettävissä histrionisen persoonallisuuden häiriön hoitamiseksi. Kuitenkin, jos sinulla on masennuksen tai muiden siihen liittyvien tilojen ilmenemismuotoja, lääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai anksiolyytit, voivat olla hyödyllisiä.
