määritelmä
Sjögrenin oireyhtymä on krooninen autoimmuuninen tulehdussairaus, jossa puolustussolut, erityisesti T-lymfosyytit ja B-lymfosyytit, tuhoavat erilaisia eksokriinisiä rauhasia (pääasiassa syljen ja kyynelien rauhasia).
Kuitenkin eksokriiniset rauhaset eivät ole tämän oireyhtymän ainoa kohde. Itse asiassa tauti voi vaikuttaa myös muihin kudoksiin ja elimiin.
Sjögrenin oireyhtymää on periaatteessa kaksi: alkeellinen muoto, joka esiintyy yksinään ilman, että se liittyy muihin patologioihin, ja sekundaarinen muoto, joka esiintyy muiden autoimmuunisairauksien, kuten esimerkiksi nivelreuman ja systeemisen lupus erythematosuksen yhteydessä. .
syyt
Sjögrenin oireyhtymän etiologia ei ole vielä tiedossa, mutta uskotaan, että sairaus syntyy henkilöillä, joilla on tietty geneettinen taipumus. Lisäksi ajatellaan, että autoimmuunivaste voidaan laukaista myös tietyntyyppisten virusten ylläpitämillä virusinfektioilla.
Näyttää kuitenkin siltä, että virus voi edistää vain taudin alkamista geneettisesti alttiissa yksilöissä ja että virusinfektio sinänsä ei riitä syndrooman laukaisemiseen.
oireet
Sjögrenin oireyhtymän pääasialliset oireet ovat pääasiassa kserostomia (suun kuivuminen) ja xerophthalmia (kuiva silmä). Kuiva silmä - puolestaan - voi johtaa fotofobian, kuivan keratokonjunktiviitin, kuivan silmän oireyhtymän ja keratiitin puhkeamiseen.
Suun kuivuus voi sen sijaan johtaa nielemisvaikeuksiin, dysgeusiaan ja ikääntymiseen sekä suullisen kandidiaasin ja karieksen alkamisen edistämiseen.
Oireyhtymä voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin elimiin ja kudoksiin, jotka aiheuttavat emättimen kuivuutta, kuivaa ihoa, nenän kuivuutta, nenäverenvuotoa, kuivaa yskää, keuhkoputkentulehdusta, kuivaa hengitystietä, pleuriittia ja parotidien turvotusta.
Lopuksi, muut oireet, joita voi esiintyä Sjögrenin oireyhtymän potilailla, ovat väsymys ja nivelkipu.
Tietoa Sjögrenin oireyhtymästä - Sjögrenin oireyhtymän hoito ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen Sjögrenin oireyhtymän käyttöä - Sjögrenin oireyhtymän hoito.
huumeita
Valitettavasti Sjögrenin oireyhtymän hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä. Määritetyt hoidot ovat enimmäkseen oireenmukaisia ja tukevia, ja niillä pyritään lievittämään taudin oireita, jotta parannetaan potilaiden elämänlaatua.
Tämän vuoksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat korvata rauhaserityksen puutetta. Lisäksi tulehduskipulääkkeitä ja immunosuppressantteja voidaan käyttää aiheuttamaan tulehdusta ja vähentämään tätä oireyhtymää kuvaavaa autoimmuunireaktiota.
Tulehduskipulääkkeitä
Sjögrenin oireyhtymän hoitoon voidaan käyttää sekä tulehduskipulääkkeitä, sekä steroideja (kortikosteroideja) että ei-steroideja (NSAID).
Lisäksi näitä lääkkeitä käytetään myös sellaisten sairauksien hoidossa, jotka esiintyvät Sjögrenin oireyhtymän yhteydessä, kuten esimerkiksi nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus (tarkempia tietoja näiden sairauksien hoitoon käytetyistä lääkkeistä), ks. artikkeleita "Reumaattisen niveltulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet" ja "Systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet").
Tulehduskipulääkkeet
Ne ovat erittäin hyödyllisiä Sjögrenin oireyhtymän ja siihen liittyvien sairauksien aiheuttaman kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Yleisimmin käytetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat:
- Asetyylisalisyylihappo (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain and Inflammation ®): asetyylisalisyylihappo on tulehduskipulääke, jolla on sekä anti-inflammatorisia, analgeettisia että antipyreettisiä vaikutuksia. Tavallisesti käytettävä lääkeannos vaihtelee 325 mg: sta 1000 mg: aan, joka annetaan oraalisesti 2-3 kertaa päivässä.
- Ibuprofeeni (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment ®): myös ibuprofeeni on tulehduskipulääke, jolla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Ibuprofeenia voidaan antaa suun kautta. Lääkärin on määritettävä käytettävä lääkeannos yksilöllisesti. On kuitenkin tärkeää, että enimmäisannos ylittää 1200 mg lääkettä.
kortikosteroidit
Steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään hyväksi immuunijärjestelmää vastaan tukahduttavaan toimintaan, jonka kautta ne voivat vähentää tulehduksellisia tiloja. Niitä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä immunosuppressiivisten lääkkeiden kanssa.
Sjögrenin oireyhtymän oireiden lievittämiseen yleisimmin käytetyistä kortikosteroideista muistamme:
- Prednisoni (Deltacortene ®): tavallinen annos on 5-15 mg päivässä. Lääkärin on kuitenkin määritettävä lääkkeen tarkka annostus yksilöllisesti taudin vakavuudesta riippuen.
immuunivastetta
Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan käyttää Sjögrenin oireyhtymän hoitoon vähentämään tätä patologiaa kuvaavaa autoimmuunivastetta.
Erilaisia aktiivisia ainesosia, joita voidaan käyttää tähän tarkoitukseen, käytetään eniten:
- Siklosporiini (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): Syklosporiinia voidaan käyttää paikallisesti (silmätippojen muodossa), joilla on erityisiä viitteitä kuivan silmän oireyhtymän hoitoon; tai se voidaan ottaa suun kautta (kapseleiden tai oraaliliuoksen muodossa). Kun käytetään siklosporiinipohjaisia silmätippoja, on suositeltavaa laittaa tippa tuotetta suoraan tartunnan saaneeseen silmään juuri ennen nukkumaanmenoa. Suun kautta annettavan syklosporiinin annoksen ja antotiheyden tulisi määrittää lääkäri.
Muut lääkkeet Sjögrenin oireyhtymän hoitoon
Pilokarpiini (Salagen®): pilokarpiini on parasympatomimeettinen lääke, jota voidaan käyttää Sjögrenin oireyhtymän aiheuttaman silmän- ja suun kuivumisen torjumiseksi. Edellä mainitun oireyhtymän hoitoon tavallisesti käytettävä lääkeannos on 5 mg, joka otetaan suun kautta neljä kertaa päivässä, aterioiden aikana tai välittömästi sen jälkeen.
Keinotekoiset kyyneleet: keinotekoisia kyyneleitä käytetään Sjögrenin oireyhtymän aiheuttaman kseroftalmian lievittämiseen. Käytettyjen aktiivisten ainesosien joukosta muistamme:
- Karmelloosinatrium (Celluvisc ®): yleensä suositellaan 1-2 tippaa silmätippoja suoraan sidekalvoon.
- Hyaluronihappo (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): hyaluronihappo kykenee hydratoimaan ja voitelemaan sekä sarveiskalvon että sidekalvon. Tavanomainen annos on 1-2 tippaa silmätippoja, jotka annetaan suoraan silmään neljä tai useampia kertoja päivässä tai lääkemääräyksen mukaan.
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): tätä aktiivista ainesosaa on saatavana silmägeeliä. Suositeltava annos on yksi pisara geeliä, joka on tarkoitus liittää sidekalvopussiin jopa neljä kertaa päivässä.
Syljen korvaavat aineet: joita käytetään suun kuivumisen hoitoon, ne ovat yleensä suihkeen muodossa.
