kurkunpään tulehdus

yleisyys

Laryngiitti on kurkunpään tulehdus ja siinä esiintyvät äänijohtot.

Kuva: karkea ääni ja kurkkukipu ovat kurkunpään tulehduksen tyypillisiä oireita

Jos niihin liittyvät oireet kestävät alle kolme viikkoa, on tapana puhua akuutista kurkunpään tulehduksesta; jos sen sijaan ne menevät pidemmälle, ja jos kurkunpää muuttuu anatomisesta näkökulmasta, puhumme kroonisesta kurkunpäänulehduksesta.

Laryngiitin syyt ovat lukuisia: akuutti muoto johtuu yleensä virusinfektioista tai äänen liiallisesta käytöstä; Toisaalta krooninen muoto johtuu tavallisesti: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, gastroesofageaalinen refluksitauti, krooninen sinuiitti ja / tai ärsyttävien aineiden hengittäminen.

Tärkeimmät oireet ovat käheys ja kurkkukipu.

Diagnoosi ja hoito riippuvat tyypistä ja syistä. Klassinen akuutti virus laryngiitti ratkaisee itsestään viikon kuluessa; krooninen laryngiitti ansaitsee sen sijaan enemmän huomiota.

Mikä on kurkunpään tulehdus?

Laryngiitti on kurkunpään tulehdus ja sen sisältämät äänijohtot.

Se määritellään akuutiksi, kun se kestää alle 3 viikkoa eikä se aiheuta pysyvää kurkunpään anatomista muutosta; se on sen sijaan määritelty krooniseksi, kun se kestää yli 3 viikkoa ja se liittyy kurkunpään rakenteiden pysyviin anatomisiin muutoksiin.

Kuva: sivustosta drug.com

MIKÄ ON LARINGE?

Kurkunpään on epätasainen putkimainen putki, joka sijaitsee kaulan tasolla ennen henkitorven alkua. Se edustaa ylempien hengitysteiden viimeistä rataa (henkitorvi on itse asiassa alempien hengitysteiden ensimmäinen trakti) ja se koostuu erilaisista rustoisista rakenteista, joita pidetään yhdessä lihasten ja nivelsarjojen sarjan kanssa.

Äänijohdon istuin, kurkunpään suorittaa kolme perustoimintoa:

Se kanavoi ilmaa henkitorven suuntaan ja sitten keuhkoihin.
Se sallii puheen, äänenjohtojen värähtelyn kautta.
Epiglottikseksi kutsutun rustoventtiilin ansiosta se estää ravinnon, joka on nielemässä, pääsemästä henkitorviin ja estämään hengitysteitä.

Kuva: kurkunpään ja sen tärkeimmät rustoiset rakenteet on korostettu punaisella. Kuten voidaan nähdä, kurkunpään on sijoitettu henkitorven alkuun, reunustettu nielun yläpuolella ja on ruokatorven edessä, joka on ruoansulatuskanavan ensimmäinen trakti. Sivustosta: ponsuke2.s98.xrea.com

Kuva: kurkunpään ja äänen johdot. Sivustosta: ponsuke2.s98.xrea.com

Ulkopuolella kurkunpään voi sijoittaa ns. Adamin omenaan (kaulan etuosan ulkonäkö on selvempi miehillä kuin naisilla).

syyt

Laryngiitin syyt ovat lukuisia.

Akuutti muoto voi johtua virus-, bakteeri- tai sienisinfektioista tai äänijohtojen liiallisesta käytöstä. Toisaalta krooninen muoto johtuu yleensä ärsyttävistä aineista, savukkeen savusta, gastroesofageaalisesta refluksitaudista tai kroonisesta sinuiitista.

Seuraavissa kahdessa alaotsakkeessa annetaan tarkka kuvaus kaikista mahdollisista syistä, jotka voivat aiheuttaa kurkunpään tulehduksen.

ACUTE LARYNITITE

Akuutti laryngiitti voi johtua seuraavista syistä:

Virustyyppiset infektiot . Viruksen alkuperä on laryngiitin yleisin muoto. Tärkeimmät virukset, jotka kykenevät sytyttämään kurkunpään ja / tai äänijohtoja, ovat: rinovirukset (eli virukset, jotka aiheuttavat useimmista vilustumisista), ihmisen influenssavirukset, ihmisen parainfluenssavirukset, varicella-virus, virus mumpsin, koronavirusten ja adenovirusten \ t
Bakteerityyppiset infektiot . Bakteeriperäisen akuutin kurkunpään tulehdus on paljon harvinaisempi kuin viruksen muoto. Tärkeimmät bakteerit, jotka kykenevät aiheuttamaan akuutin kurkunpään tulehduksen, ovat: Corynebacterium diphtheriae ( difterian patogeeni) ja Bordetella pertussis .
Sieni-tyyppiset infektiot . Yleisimmät akuutin kurkunpään tulehdukseen liittyvät sieni-infektiot ovat kandidiaasi ja aspergilloosi. Ensimmäinen on Candida- suvun sieni; toinen on aiheutunut Aspergillus- suvun muotista.
Ihmiset, joilla on eniten sieni-laringiitti, ovat immunosuppressoituja yksilöitä, aids-ihmisiä ja kemoterapiaa tai pitkäaikaisia kortikosteroidihoitoja.
Äänenvoimakkuus, joka aiheutui siitä, että hän on huutanut paljon tai käyttänyt ääntä paljon . Kun huutaa pitkään, äänijohtot värisevät nopeammin ja liian kauan, sitten ne tulehtuvat, mikä aiheuttaa kurkunpään tulehdusta.
Äänenvoimakkuudesta johtuvaa laryngiittiä kutsutaan myös " mekaaniseksi laryngiitiksi ".

Muut "mekaanisen laryngiitin" syyt:

Onnettomuuden tai urheiluvamman aikana tapahtui suora kurkunpään vaurio, esimerkiksi kurkku kurkkuun.
Laajennettu yskä
Kurkun säännöllinen tyhjennys

CHRONIC LARINGITIS

Yleensä krooninen kurkunpään tulehdus johtuu tiettyjen olosuhteiden pysymisestä tai tiettyjen sairastuneiden tilojen alkamisesta. Yksityiskohtaisesti se voidaan käynnistää:

Ärsyttävien aineiden, kuten kemiallisten höyryjen, myrkyllisten aineiden, allergeenien, passiivisen savun tai pölyn, krooninen sisäänhengitys (esimerkiksi työhön liittyvistä syistä).
Gastroesofageaalinen refluksitauti . Se on vatsaan sisältyvän happopitoisuuden nousu ruokatorvessa ja joskus jopa kurkkuun.
Krooninen sinuiitti . Se on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa nenä- ja paranasaalisiin poskionteloihin, joille on ominaista kurkkukipu, päänsärky, nenän tukos ja nenän purkaus.
Alkoholin väärinkäyttö .
Savuke . Suuret tupakoitsijat kärsivät usein kroonisesta kurkunpään tulehduksesta.
Laulajan ammatti . Jokainen, joka laulaa ammattinsa perusteella, voi vuosien toiminnan jälkeen joutua kurkunpään ja äänijohtojen pysyvään muuttamiseen.
Kurkunpään syöpä .
Laulujen halvaus . Se voi olla seurausta hermovauriosta, keuhkojen kasvaimesta, erittäin voimakkaista traumoista, kirurgisista toimenpiteistä (kilpirauhasen tai kolonnin toiminta) jne.

Lisäksi, vaikka harvoin verrattuna akuuttiin muotoon, krooninen laryngiitti voi johtua joistakin patogeenisista mikro-organismeista, kuten:

B-bakteerit Streptococcus- beta-hemolyyttinen ryhmä, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis ( tuberkuloosin bakteeri), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (lepra-bakteeri), Actinomyces ja Treponema pallidum (syfiliksen bakteeri) ).
Sienet Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum ja Sporothrix schenckii .
Leishmanian suvun alkueläimet.

epidemiologia

Laryngiitin (sekä akuutin että kroonisen) tarkka esiintymistiheys ei ole tiedossa; tämä johtuu siitä, että diagnosoitujen tapausten määrä on epäilemättä pienempi kuin todellisten tapausten määrä; lisäksi akuutti muoto (yleensä itsestään rajoittava) on useammin kuin krooninen.

Suurimman puhkeamisen iän ja eniten kärsineen sukupuolen osalta ainoa luotettava peruspiste koskee kroonista kurkunpään tulehdusta: eräiden arvioiden mukaan jälkimmäinen olisi yleisempää keski-ikäisten ja miespuolisten ihmisten keskuudessa (huom. miesten ja naisten välisen eron vähenemistä havaitaan helposti tupakoitsijoiden määrän lisääntymisen vuoksi.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Laryngiitti

Yleensä akuutti kurkunpään tulehdukselle tyypillisiä oireita ja oireita esiintyy äkillisesti ja niillä on taipumus pahentua lyhyessä ajassa, enintään kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Kroonisen kurkunpään tulehdus ilmenee sen sijaan asteittain ja heikkenee hitaasti useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

YHTEISET LARINGITISEN ILMOITUKSET

Laryngiitin yleisimmät oireet ovat:

käheys
Puhehäviö tai puhumisen vaikeus
Kurkkukipu
Kuiva kurkku
Kuiva ja ärsyttävä yskä
Minun täytyy vielä selvittää kurkku
Tunne kutinaa kurkussa
Lievä muutos kehon lämpötilassa
Hengitysvaikeudet. Ne ovat harvinaisia aikuisilla ja usein lapsilla, joilla on kapeampi henkitorvi.

MITEN LARIGITIT ON LIITTYVÄT MUIDEN TERVEYSVAIKUTUKSIEN

Koska kurkunpään tulehdus johtuu usein viruksista, jotka voivat myös aiheuttaa vilustumista, flunssaa, tonsilliittia tai nielutulehdusta, on hyvin todennäköistä, että siihen liittyy muita häiriöitä, kuten päänsärkyä, nenätauti, väsymys, yleistynyt nivelkipu ja imusolmukkeet kaulan suurentunut.

Oireiden kesto

Akuutti laryngiitti kestää yleensä viikon, vaikka joissakin tapauksissa se voi jatkua vielä muutaman päivän. Krooninen kurkunpään tulehdus voi kuitenkin kestää kauan, jopa useita viikkoja tai kuukausia .

MITEN YHTEYTTÄ OIKEUKSIEN?

Useimmat laryngiitit paranevat spontaanisti ilman erityisiä lääkehoitoja tai neuvotteluja.

Jos oireet kuitenkin kestävät jonkin aikaa (viikkoja tai kuukausia) ja ne ovat huomattavan voimakkaita, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja pyytää tapaamista.

Varoitus: hengitysvaikeuksia sairastavat laryngiitin lapset ovat hyvin herkkä ja mahdollisesti erittäin vaarallinen tilanne. Siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi välittömästi ja kuvata yksityiskohtaisesti kaikki kärsivän lapsen oireet.

Vanhempien ja lääkärin aiheuttamien oireiden on oltava:

Meluisa hengitys
Hengitysvaikeudet
Liiallinen tuotannon tuotanto
Vaikea nieleminen
Korkea kuume, jopa 39 ° C

diagnoosi

Pitkäaikainen ja / tai vakava kurkunpään tulehdus ansaitsee perusteellisen analyysin: tämän vuoksi lääkärin on ehdottomasti toimitettava potilas tarkkaan fyysiseen tutkimukseen ja erityisiin diagnostisiin testeihin, kuten verinäytteen ja kurkun, laryngoskopian ja biopsian tarkistamiseen. kurkunpään.

TUTKIMUKSEN TAVOITE

Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri analysoi koko oirekuvan ja selventää potilaan henkilökohtaista sairaushistoriaa (selvittää terveystilanteen diagnosoinnin aikana, aiemmin sairastuneet sairaudet, allergiat jne.).

Lisäksi on olennaista, että lääkäri toteaa, onko hän tekemisissä tupakoitsijan, alkoholin väärinkäyttäjän, kroonista siniittia sairastavan henkilön, ammatillisen laulajan tai jonkin teollisuuslaitoksen työntekijän kanssa (edellä mainitut olosuhteet ovat kaikki potentiaalisesti ratkaisevia tekijöitä) laryngiitin yhteydessä).

VERKKO-TESTEET JA FARINGEO-BUFFER

Lääkäri käyttää verikokeita ja kurkunpyyhkeitä selvittääkseen, kärsivätkö potilaat jonkinlaista tartuntatautia.

Molemmissa tapauksissa nämä ovat nopeita, taloudellisia ja mahdollisesti kykeneviä tarjoamaan erilaisia diagnostisia tarkoituksia varten hyödyllisiä tietoja.

laryngoscopy

Laryngoskopia on diagnostinen testi, jonka avulla voit arvioida kurkunpään ja äänijohtojen terveyttä. Laryngoskopiaa on kahdenlaisia: epäsuoria ja suoria.

Epäsuora laryngoskopia . Lääkärin leikkaukseksi, se on hyvin yksinkertainen menettely, joka vaatii kahden esineen käyttöä: pienen peilin, joka asetetaan potilaan kurkkuun, ja valonlähde, jonka avulla peili valaistaan ja nähdä kurkunpään refleksiivisesti. Yleensä se ei näe mitään anestesiaa; jos kuitenkin tutkittava potilas häiritsee peilin läsnäoloa, voi olla hyödyllistä käyttää paikallista nukutusta.
Kuva: suora laryngoskopia. Sivustosta: privatehealth.co.uk Suora laryngoskopia . Tähän menettelyyn kuuluu kurkussa (lähellä kurkunpäätä) sisäänrakennettu valokuituväline, joka on varustettu videokameralla ja valonlähteellä. Tämä instrumentti, jota kutsutaan laryngoskoopiksi, voi olla taipuisa tai jäykkä: jos se on joustava, se työnnetään nenän läpi ja vaatii paikallispuudutusta; jos se on jäykkä, se työnnetään suun läpi ja vaatii yleistä anestesiaa.
Epäsuoraan laryngoskopiaan verrattuna suora laryngoskopia on paljon täsmällisempi ja jos se suoritetaan jäykällä laryngoskoopilla, se sallii myös näytteen keräämisen kurkun kudoksesta mahdollisen bioptisen tutkimuksen suorittamiseksi.

LIOINGE BIOPSY: MITÄ ON JA MITÄ ON KÄYTÖSSÄ?

Kurkunpään biopsia koostuu kurkunpään kudoksen näytteen keräämisestä ja sen jälkeisestä mikroskooppianalyysistä. Se suoritetaan yleensä silloin, kun epäillään kurkunpään pahanlaatuista kasvainta (tai halutaan varmistaa, että se ei ole käynnissä).

Keräysprosessi tapahtuu suoralla laryngoskoopilla jäykällä laryngoskoopilla.

Muut testit, jotka ovat käyttökelpoisia kurkunpään pahanlaatuisen pahanlaatuisuuden varalta:

CT-skannaus (tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia) : se on erittäin tarkka diagnostinen kuvantamistesti, joka kuitenkin altistaa potilaan ionisoivalle säteilylle mahdollisimman vähän.
Ydinmagneettinen resonanssi (RMN) : se on luotettava ja täysin vaaraton kuvantamisdiagnostiikkatesti.

ALLERGISET TESTIT

Jos epäillään, että laryngiitti on aiheuttanut allergiaa joillekin haihtuville aineille (pöly, kemialliset höyryt jne.) Tai tietyille elintarvikkeille, lääkäri määrää varmasti allergia testejä.

MITÄ SPECIALIST ON PAREMPI YHTEYTTÄ?

Usein, kun perusterveydenhuollon lääkäri löytää kroonisen ja / tai vakavan kurkunpään tulehduksen, hän neuvoo potilasta kuulemaan otolaryngologia tai lääkäriä, joka on erikoistunut korva-, nenä- ja suun sairauksien hoitoon.

hoito

Lisätietoja: Laryngiitin hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Useimmat laryngiitit paranevat 7 päivän kuluessa ja ilman erityistä huolellisuutta. Jotta sairaudet voitaisiin ratkaista entistä nopeammin ja tehokkaammin, lääkärit neuvoo ottamaan käyttöön tiettyjä korjaustoimenpiteitä ja / tai vastatoimia (kuten runsaasti vettä juominen, välttäen liikaa puhumista jne.).

Jos kurkunpään tulehdus on krooninen, tilanne on monimutkaisempi ja herkempi: paranemista varten lääkärin on suunniteltava erityinen hoito, joka perustuu laukaiseviin syihin.

HYVÄKSYTTÄVÄN TERVEYDEN KORJAUS

Parannetaan paranemista ja lievittävän kurkunpään aiheuttamia oireita, se on erittäin hyödyllistä:

Vältä puhumasta liikaa ja liian kovaa . Huutaminen tai paljon puhuminen sytyttää äänen johdot; siksi, jos jälkimmäiset ovat jo tulehtuneet, ei ole suositeltavaa pyytää niitä edelleen.
Ota runsaasti nesteitä, varsinkin vettä, jotta vältytte kuivumista. Alkoholijuomia ja kahvia tulee välttää, kunnes oireet on korjattu kokonaan.
Pese suuvesi tai vedellä ja suolalla . Vaikka nämä aineet eivät pääse suoraan kurkunpään, ne ovat kuitenkin erittäin tehokkaita pitämään kurkku kosteana ja vähentämään tulehdustilaa.
Ota anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten parasetamolia, ibuprofeenia tai aspiriinia . Tällaiset lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisia, kun potilas valittaa ärsyttävistä kurkun kipuista, päänsärkystä, kuumeesta jne. (siksi flunssa tai voimakas kylmä).
Kuva: kuumaa kosteaa inhalaatiota. Sivustosta: e-health101.com Huomio: aspiriinia ei saa antaa alle 16-vuotiaille, koska se voi aiheuttaa ns. Reye-oireyhtymän.
Tee kuumaa kosteaa tai mentolipohjaista inhalaatiota hengitysteiden ja keuhkojen vapauttamiseksi limasta. Samoilla tavoitteilla lääkärit suosittelevat myös kuumia suihkuja ja kannettavan ilmankostuttimen käyttöä huoneissa, joissa vietät suurimman osan ajastasi.
Älä tupakoi (jos olet tupakoitsija), vältä passiivisen savun hengittämistä ja älä mene pölyisiin ja kuiviin ympäristöihin.

Kroonisten kielten pääasialliset käsittelyt

Jos kroonisen kurkunpään tulehdus on olemassa:

Bakteeri-infektio vaatii antibioottihoitoa.
Liiallinen alkoholinkäyttö tai tupakointi, on hyvä lopettaa juominen (tai ainakin jyrkästi alkoholin saanti) ja tupakointi.
Gastroesofageaalinen refluksitauti, ota sopivimmat lääkkeet tämäntyyppiseen häiriöön (antasidihoidot); nämä valmisteet koostuvat aineista, jotka vähentävät mahalaukun eritteiden happamuutta.
Allergia, meidän on vältettävä joutumista kosketuksiin vastuullisten aineiden (ns. Allergeenien) kanssa ja hankittava antihistamiinilääkkeitä hätätilanteissa (esimerkiksi kun me tahattomasti syömme elintarvikkeen, johon olemme allergisia tai kun hengitämme jauheen kohti joka on suvaitsematon).
Äänen ammattimainen käyttö on tarkoituksenmukaista oppia ja harjoittaa säännöllisesti joitakin kohdennettuja vokaaliharjoituksia, jotka mahdollistavat äänenjohtojen ja kurkunpään yleisen suojaamisen.
Kurkunpään syöpä, pahanlaatuinen kasvain on poistettava ja / tai hoidettava laserilla, sädehoidolla ja kemoterapialla.

MITEN KÄYTTÄÄ Kortikosteroideja?

Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka, kun niitä käytetään liian suurina annoksina ja pitkään, voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset:

osteoporoosi
silmänpainetauti
Arteriaalinen hypertensio
Ylipaino ja lihavuus
Mahahaava

Laryngiitin tapauksessa hoitava lääkäri harkitsee niiden saantia vain, jos oireet ovat hyvin voimakkaita ja tilanne on varsin kriittinen.

On erittäin suositeltavaa, että niitä ei oteta ilman reseptiä.

ennaltaehkäisy

Laryngiitin ehkäiseminen on mahdollista niin kauan kuin: kiinnität huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan (on hyvä käytäntö pestä kädet aina kylpyhuoneen käytön jälkeen, jotta vältetään bakteeritartuntojen leviäminen); välttää väliaikaisesti flunssan tai kylmän sairastavien ihmisten toistamista; välttää pölyisiä ympäristöjä; käytä sopivia naamioita, jos käsittelet myrkyllisiä kemikaaleja; älä tupakoi; kohtalainen alkoholin saanti; nukkua tyynyn avulla pään takana, jotta vältät happaman refluksoinnin vatsastasi; huolehdi äänestäsi; kurkusta ei poisteta jatkuvasti.